Cải thiện đau đớn, độ cứng cột sống và khả năng vận động trong chương trình vật lý trị liệu cá thể hóa có kiểm soát ở bệnh lý cột sống dính khớp

Springer Science and Business Media LLC - Tập 32 - Trang 3931-3936 - 2011
Zsuzsanna Némethné Gyurcsik1, Anita András1, Nóra Bodnár1, Zoltán Szekanecz1,2, Sándor Szántó2
1Department of Physiotherapy, Faculty of Public Health, Medical and Health Sciences Center, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
2Department of Rheumatology, Institute of Medicine, Medical and Health Sciences Center, University of Debrecen, Debrecen, Hungary

Tóm tắt

Vật lý trị liệu trong bệnh lý cột sống dính khớp (AS) rất quan trọng để duy trì hoặc cải thiện khả năng di động, thể chất, chức năng và sức khỏe toàn cầu. Nó cũng đóng vai trò trong việc ngăn ngừa và quản lý các dị tật cấu trúc. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đánh giá tình trạng chức năng của bệnh nhân AS liên quan đến thời gian mắc bệnh và mức độ hoạt động. Hơn nữa, ở những bệnh nhân tình nguyện, chúng tôi phân tích hiệu quả của chương trình vật lý trị liệu cá thể hóa có kiểm soát. Tổng cộng, dữ liệu lâm sàng của 75 bệnh nhân AS đã được phân tích hồi cứu. Dữ liệu nhân trắc, thời gian kể từ khi chẩn đoán và hoạt động của bệnh, cường độ đau, các điểm nhạy cảm, sự tham gia của khớp cùng chậu được xác định bằng X-quang, tình trạng chức năng và mức độ hoạt động thể chất đã được ghi lại. Các bài kiểm tra chủ quan, chức năng và thể chất đã được thực hiện. Trong số 75 bệnh nhân, 10 người tình nguyện tham gia một chương trình tập thể dục phức hợp hai lần một tuần trong 3 tháng. Chương trình này bao gồm 1,5 giờ giáo dục tư thế chung, mobilization thủ công cột sống và các bài tập cho vùng chậu, chi trên và chi dưới, kéo dãn kèm theo các chiến lược phòng ngừa khớp và các bài tập chức năng. Trong AS, cường độ đau được ghi nhận bằng thang đo tương tự 10 cm (VAS), BASFI, BASDAI, chỉ số Schober đã sửa đổi, khả năng mở rộng ngực và khoảng cách từ chẩm tới tường cho thấy có sự tương quan đáng kể với hoạt động bệnh. Vật lý trị liệu trong 3 tháng đã cải thiện một số tham số chủ quan và chức năng, đồng thời giảm đáng kể cường độ đau và độ cứng cột sống. Một chương trình vật lý trị liệu phức hợp, cá thể hóa có thể hữu ích và nên được áp dụng cho bệnh nhân AS nhằm duy trì và tăng cường khả năng di động của cột sống, bảo tồn khả năng chức năng, giảm đau và độ cứng.

Từ khóa

#Bệnh lý cột sống dính khớp #cường độ đau #độ cứng cột sống #vật lý trị liệu #chương trình cá thể hóa #hoạt động bệnh

Tài liệu tham khảo

Braun J, Sieper J (2009) Ankylosing spondylitis. Target treatment criteria. Z Rheumatol 68:30–36 Nazarinia MA, Ghaffarpasand F, Heiran HR, Habibagahi Z (2009) Pattern of ankylosing spondylitis in an Iranian population of 98 patients. Mod Rheumatol 19:309–315 Rojas-Vargas M, Munoz-Gomariz E, Escudero A, Font P, Zarco P, Almodovar R, Gratacos J, Mulero J, Juanola X, Montilla C et al (2009) First signs and symptoms of spondyloarthritis—data from an inception cohort with a disease course of two years or less (REGISPONSER-Early). Rheumatology (Oxford) 48:404–409 Rudwaleit M, Haibel H, Baraliakos X, Listing J, Marker-Hermann E, Zeidler H, Braun J, Sieper J (2009) The early disease stage in axial spondylarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Arthr Rheum 60:717–727 Chandran V, O’Shea FD, Schentag CT, Inman RD, Gladman DD (2007) Relationship between spinal mobility and radiographic damage in ankylosing spondylitis and psoriatic spondylitis: a comparative analysis. J Rheumatol 34:2463–2465 Guglielmi G, Scalzo G, Cascavilla A, Carotti M, Salaffi F, Grassi W (2009) Imaging of the sacroiliac joint involvement in seronegative spondylarthropathies. Clin Rheumatol 28:1007–1019 Maksymowych WP (2009) Progress in spondylarthritis. Spondyloarthritis: lessons from imaging. Arthr Res Ther 11:222 Jajic Z, Jajic I, Dubravica M, Sisek M, Serbo B (1994) Analysis of the location of pain related to sacroiliitis in ankylosing spondylitis. Reumatizam 41:1–3 Missaoui B, Revel M (2006) Fatigue in ankylosing spondylitis. Ann Readapt Med Phys 49:305–308, 389–391 Bot SD, Caspers M, Van Royen BJ, Toussaint HM, Kingma I (1999) Biomechanical analysis of posture in patients with spinal kyphosis due to ankylosing spondylitis: a pilot study. Rheumatology (Oxford) 38:441–443 Viitanen JV, Suni J, Kautiainen H, Liimatainen M, Takala H (1992) Effect of physiotherapy on spinal mobility in ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 21:38–41 Viitanen JV, Lehtinen K, Suni J, Kautiainen H (1995) Fifteen months’ follow-up of intensive inpatient physiotherapy and exercise in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 14:413–419 Dagfinrud H, Heiberg MS, Bakland G, Skomsvoll J, Kvien TK (2007) Bechterew disease—a consensus on diagnosis and treatment. Tidsskr Nor Laegeforen 127:3209–3212 Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB (2008) Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev CD002822 Hidding A, van der Linden S, de Witte L (1993) Therapeutic effects of individual physical therapy in ankylosing spondylitis related to duration of disease. Clin Rheumatol 12:334–340 Rehart S, Kerschbaumer F, Braun J, Sieper J (2007) Modern treatment of ankylosing spondylitis. Orthopade 36:1067–1078 Ribeiro F, Leite M, Silva F, Sousa O (2007) Physical exercise in the treatment of Ankylosing Spondylitis: a systematic review. Acta Reumatol Port 32:129–137 van der Linden S, van Tubergen A, Hidding A (2002) Physiotherapy in ankylosing spondylitis: what is the evidence? Clin Exp Rheumatol 20:S60–S64 Vlak T (2004) Spondyloarthropathies—clinical evaluation and physical therapy. Reumatizam 51:29–33 Goie The HS, Steven MM, van der Linden SM, Cats A (1985) Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: a comparison of the Rome, New York and modified New York criteria in patients with a positive clinical history screening test for ankylosing spondylitis. Br J Rheumatol 24:242–249 Calin A, Jones SD, Garrett SL, Kennedy LG (1995) Bath ankylosing spondylitis functional index. Br J Rheumatol 34:793–794 Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A (1994) A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the bath ankylosing spondylitis disease activity index. J Rheumatol 21:2286–2291 Haywood KL, Garratt AM, Jordan K, Dziedzic K, Dawes PT (2004) Spinal mobility in ankylosing spondylitis: reliability, validity and responsiveness. Rheumatology (Oxford) 43:750–757 Viitanen JV, Heikkila S, Kokko ML, Kautiainen H (2000) Clinical assessment of spinal mobility measurements in ankylosing spondylitis: a compact set for follow-up and trials? Clin Rheumatol 19:131–137 Vesovic-Potic V, Mustur D, Stanisavljevic D, Ille T, Ille M (2009) Relationship between spinal mobility measures and quality of life in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 29:879–884 Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Morales-Cabezas M, Miangolarra-Page JC (2005) Two exercise interventions for the management of patients with ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 84:407–419 Heikkila S, Viitanen JV, Kautiainen H, Kauppi M (2000) Sensitivity to change of mobility tests; effect of short term intensive physiotherapy and exercise on spinal, hip, and shoulder measurements in spondyloarthropathy. J Rheumatol 27:1251–1256 Ince G, Sarpel T, Durgun B, Erdogan S (2006) Effects of a multimodal exercise program for people with ankylosing spondylitis. Phys Ther 86:924–935