Cải thiện tỷ lệ sống sót lâu dài cho ung thư biểu mô gan không thể phẫu thuật (HCC) với sự kết hợp của phẫu thuật và truyền tĩnh mạch trong gan kháng thể đơn dòng 131I-anti-HCC. Các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I/II

Điều trị cắt bỏ đã được công nhận là liệu pháp duy nhất có thể chữa khỏi ung thư biểu mô gan (HCC). Thật không may, ước tính chỉ có 10% HCC có thể thực hiện phẫu thuật tại thời điểm chẩn đoán. Giảm khối u và cắt bỏ theo thứ tự cung cấp hy vọng mới cho bệnh nhân HCC không thể phẫu thuật. Liệu pháp miễn dịch phóng xạ (RIT) là một phương pháp hấp dẫn cho giảm khối u. Chúng tôi đã chỉ ra trước đây rằng kháng thể đơn dòng 131I gắn nhãn chống HCC (131I-Hepama-1 mAb) có thể được sử dụng một cách an toàn trong sự kết hợp với cột mạch gan để điều trị HCC không thể phẫu thuật, và có những kết quả đáng khích lệ đã đạt được. Trong bài báo này, tỷ lệ sống sót lâu dài và các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân HCC được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch phóng xạ sẽ được phân tích. Sáu mươi lăm bệnh nhân HCC không thể phẫu thuật đã được xác nhận bằng phẫu thuật đã được điều trị bằng cột mạch gan cộng với thông khí mạch gan và truyền dịch từ năm 1990 đến 1992. Ba mươi hai bệnh nhân đã tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I–II với việc truyền kháng thể đơn dòng 131I gắn nhãn chống HCC (Hepama-1 mAb) qua động mạch gan (nhóm RIT). Một nhóm 33 bệnh nhân còn lại được điều trị bằng hóa trị tĩnh mạch trong gan (nhóm không RIT). Các phân nhóm tế bào T đã được đo ở 24 bệnh nhân và kháng thể kháng người (HAMA) được theo dõi trong nhóm RIT. Tỷ lệ sống sót 5 năm cao hơn đáng kể ở nhóm RIT so với nhóm hóa trị, đạt 28,1% so với 9,1% (P < 0,05); điều này chủ yếu là do giảm khối u tốt hơn và tỷ lệ cắt bỏ theo thứ tự cao hơn (53,1% so với 9,1%). Các yếu tố tiên lượng quan trọng ở nhóm RIT bao gồm tình trạng bao bọc khối u và số lượng nốt khối u. Tỷ lệ HAMA và tế bào lympho T CD4+ ảnh hưởng đến sống ngắn hạn, nhưng không phải sống lâu dài. Được đề xuất rằng liệu pháp miễn dịch phóng xạ tĩnh mạch trong gan, sử dụng 131I-Hepama-1 mAb, kết hợp với cột động mạch gan có thể là một phương pháp hiệu quả để cải thiện tỷ lệ sống sót lâu dài ở một số bệnh nhân HCC không thể phẫu thuật, những người có thể thành công được phẫu thuật bằng sự truyền tĩnh mạch 131I-Hepama-1 mAb.