Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cải thiện kiến thức và thực hành được báo cáo về các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong số các nhà cung cấp dịch vụ y tế ở vùng nông thôn Việt Nam: một can thiệp giáo dục có kiểm soát ngẫu nhiên theo cụm
Tóm tắt
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế (HCP) đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) thông qua việc chẩn đoán sớm và chính xác, điều trị thích hợp và tư vấn phòng ngừa. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của một can thiệp giáo dục về STI đối với kiến thức và thực hành được báo cáo của các HCP, cũng như khám phá những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của can thiệp. Một can thiệp giáo dục ngẫu nhiên có kiểm soát đã được thực hiện tại một huyện nông thôn ở Việt Nam. 32 xã của huyện được ngẫu nhiên vào hai nhóm, với 160 HCP trong nhóm can thiệp STI và 144 trong nhóm đối chứng. Can thiệp STI bao gồm đào tạo tương tác với kiến thức cơ bản về STI, các tình huống ví dụ, và phân phối áp phích. Các bảng hỏi để đánh giá kiến thức và thực hành được báo cáo đã được hoàn thành ba lần: trước, trong và sau can thiệp. Câu trả lời đúng được tính 1 điểm; câu trả lời “không biết” hoặc câu trả lời sai được tính 0 điểm. Các phương pháp phân tích đơn biến và phân tích đa cấp đã được áp dụng. Trong tổng điểm tối đa 56, điểm số kiến thức trung bình đã tăng lên một cách rõ rệt trong nhóm can thiệp STI và trong nhóm đối chứng sau can thiệp (37,2 lên 48,4, và 32,7 lên 41,7, tương ứng). Trong phân tích hồi quy đa biến, sự cải thiện kiến thức trong nhóm can thiệp cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (hệ số hồi quy = 2,97, p = 0,008). Các yếu tố khác ảnh hưởng tích cực đến sự gia tăng kiến thức bao gồm độ tuổi từ 35 đến 50, có đào tạo nghề trung cấp, là dược sĩ hoặc làm việc ở cấp xã (hệ số hồi quy: 2,81, 4,43, 5,53 và 7,91, tương ứng). Sau can thiệp, điểm số thực hành được báo cáo trung bình tăng một cách rõ rệt trong nhóm can thiệp STI (từ 17,6 lên 21,8) và không đáng kể trong nhóm đối chứng (điểm tối đa 36). Các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến sự gia tăng thực hành được báo cáo bao gồm độ tuổi từ 35 đến 50, có đào tạo nghề trung cấp, hoặc làm việc tại hiệu thuốc/cửa hàng thuốc (hệ số hồi quy: 2,15, 3,33 và 3,22, tương ứng). Nghiên cứu này chỉ ra rằng một can thiệp giáo dục bao gồm đào tạo tương tác và các can thiệp đa diện có thể hiệu quả trong việc cải thiện kiến thức và thực hành được báo cáo về STI của các HCP ở cấp cơ sở, đặc biệt là trong số các dược sĩ, các HCP làm việc ở làng xã hoặc hiệu thuốc/cửa hàng thuốc, và những người có kiến thức về STI ban đầu thấp.
Từ khóa
#can thiệp giáo dục #bệnh lây truyền qua đường tình dục #nhà cung cấp dịch vụ y tế #vùng nông thôn #Việt NamTài liệu tham khảo
Global Incidence and Prevalence of Selected Curable Sexually Transmitted Infections - 2008. 2012, WHO, Geneva
Global Strategy for the Prevention and Control of Sexually Transmitted Infections: 2006–2015. Breaking the Chain of Transmission. 2007, WHO, Geneva
Manhart LE, Holmes KK: Randomized controlled trials of individual-level, population-level, and multilevel interventions for preventing sexually transmitted infections: what has worked?. J Infect Dis. 2005, 191: s7-s24. 10.1086/425275.
Grosskurth H, Todd J, Mwijarubi E, Mayaud P, Nicoll A, Ka-Gina G, Newell J, Mayaud P, Nicoll A, Newell J, Mabey D, Hayes R, Mosha F, Senkoro K, Changalucha J, Klokke A, Mwijarubi E, Mugeye K: Impact of improved treatment of sexually transmitted diseases on HIV infection in rural Tanzania: randomised controlled trial. Lancet. 1995, 346: 530-536. 10.1016/S0140-6736(95)91380-7.
Khandwalla HE, Luby S, Rahman S: Knowledge, attitudes, and practices regarding sexually transmitted infections among general practitioners and medical specialists in Karachi, Pakistan. Sex Transm Infect. 2000, 76: 383-385. 10.1136/sti.76.5.383.
Voeten HA, Otido JM, O'Hara HB, Kuperus AG, Borsboom GJ, Ndinya-Achola JO, Bwayo JJ, Habbema JD: Quality of sexually transmitted disease case management in Nairobi, Kenya: a comparison among different types of healthcare facilities. Sex Transm Dis. 2001, 28: 633-642. 10.1097/00007435-200111000-00005.
Sihavong A, Lundborg CS, Syhakhang L, Vernby A, Panyanouvong A, Marions L, Wahlström R: Health providers' competence in the management of reproductive tract infections in Vientiane, Lao People's Democratic Republic. Int J STD AIDS. 2007, 18: 774-781. 10.1258/095646207782212270.
Mayaud P, Mabey D: Approaches to the control of sexually transmitted infections in developing countries: old problems and modern challenges. Sex Transm Infect. 2004, 80: 174-182. 10.1136/sti.2002.004101.
Sexually Transmitted and Other Reproductive Tract Infections: A Guide to Essential Practice. 2005, WHO, Geneva
Davis DA, Thomson MA, Oxman AD, Haynes RB: Evidence for the effectiveness of CME. A review of 50 randomized controlled trials. JAMA. 1992, 268: 1111-1117. 10.1001/jama.1992.03490090053014.
Forsetlund L, Bjørndal A, Rashidian A, Jamtvedt G, O'Brien MA, Wolf F, Davis D, Odgaard-Jensen J, Oxman AD: Continuing education meetings and workshops: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2009, ᅟ:ᅟ.,
Green M, Hoffman IF, Brathwaite A, Wedderburn M, Figueroa P, Behets F, Dallabetta G, Hoyo C, Cohen MS: Improving sexually transmitted disease management in the private sector: the Jamaica experience. AIDS. 1998, 12: s67-s72. 10.1097/00002030-199815000-00009.
Harrison A, Karim SA, Floyd K, Lombard C, Lurie M, Ntuli N, Wilkinson D: Syndrome packets and health worker training improve sexually transmitted disease case management in rural South Africa: randomized controlled trial. AIDS. 2000, 14: 2769-2779. 10.1097/00002030-200012010-00017.
García PJ, Holmes KK, Cárcamo CP, Garnett GP, Hughes JP, Campos PE, Whittington WL: Prevention of sexually transmitted infections in urban communities (Peru PREVEN): a multicomponent community-randomised controlled trial. Lancet. 2012, 379: 1120-1128. 10.1016/S0140-6736(11)61846-1.
Nguyen VT, Nguyen TL, Nguyen DH, Le TT, Vo TT, Cao TB, O'Farrell N: Sexually transmitted infections in female sex workers in five border provinces of Vietnam. Sex Transm Dis. 2005, 32: 550-556. 10.1097/01.olq.0000175415.06716.6d.
Go VF, Frangakis C, Le Nam V, Bergenstrom A, Sripaipan T, Zenilman JM, Celentano DD, Quan VM: High HIV sexual risk behaviors and sexually transmitted disease prevalence among injection drug users in Northern Vietnam: implications for a generalized HIV epidemic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006, 42: 108-115. 10.1097/01.qai.0000199354.88607.2f.
Lan PT, Lundborg CS, Phuc HD, Sihavong A, Unemo M, Chuc NT, Khang TH, Mogren I: Reproductive tract infections including sexually transmitted infections: a population-based study of women of reproductive age in a rural district of Vietnam. Sex Transm Infect. 2008, 84: 126-132. 10.1136/sti.2007.027821.
Lan PT, Faxelid E, Chuc NT, Mogren I, Lundborg CS: Perceptions and attitudes in relation to reproductive tract infections including sexually transmitted infections in rural Vietnam: a qualitative study. Health Policy. 2008, 86: 308-317. 10.1016/j.healthpol.2007.11.007.
Lan PT, Mogren I, Phuc HD, Lundborg CS: Lack of knowledge about sexually transmitted infections among women in rural Vietnam. BMC Infect Dis. 2009, 9: 85-10.1186/1471-2334-9-85.
Lan PT, Stålsby Lundborg C, Mogren I, Phuc HD, Chuc NTK: Knowledge and practice among healthcare providers in rural Vietnam regarding sexually transmitted infections. Sex Transm Dis. 2009, 36: 452-458. 10.1097/OLQ.0b013e31819fe9ae.
Thi Thu H, Ziersch A, Hart G: Healthcare-seeking behaviours for sexually transmitted infections among women attending the national institute of dermatology and venereology in Vietnam. Sex Transm Infect. 2007, 83: 406-410. 10.1136/sti.2006.022079.
Goldstein H: Multilevel Statistical Models. 1999, Institute of Education, London
Verhoeven V, Avonts D, Vermeire E, Debaene L, Van Royen P: A short educational intervention on communication skills improves the quality of screening for Chlamydia in GPs in Belgium: a cluster randomised controlled trial. Patient Educ Couns. 2005, 57: 10-10.1016/j.pec.2004.05.001.
Ammentorp J, Sabroe S, Kofoed PE, Mainz J: The effect of training in communication skills on medical doctors' and nurses' self-efficacy. A randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2007, 66: 270-277. 10.1016/j.pec.2006.12.012.
Doyle D, Copeland HL, Bush D, Stein L, Thompson S: A course for nurses to handle difficult communication situations. A randomized controlled trial of impact on self-efficacy and performance. Patient Educ Couns. 2011, 82: 100-109. 10.1016/j.pec.2010.02.013.
Chuc NT, Larsson M, Do NT, Diwan V, Tomson G, Falkenberg T: Improving private pharmacy practice: a multi-intervention experiment in Hanoi, Vietnam. J Clin Epidemiol. 2002, 55: 1148-1155. 10.1016/S0895-4356(02)00458-4.
Chalker J, Ratanawijitrasin S, Chuc NT, Petzold M, Tomson G: Effectiveness of a multi-component intervention on dispensing practices at private pharmacies in Vietnam and Thailand - a randomized controlled trial. Soc Sci Med. 2005, 60: 131-141. 10.1016/j.socscimed.2004.04.019.
Canchihuaman FA, Garcia PJ, Gloyd SS, Holmes KK: An interactive internet-based continuing education course on sexually transmitted diseases for physicians and midwives in Peru. PLoS One. 2011, 6: e19318-10.1371/journal.pone.0019318.
Garcia P, Hughes J, Carcamo C, Holmes KK: Training pharmacy workers in recognition, management, and prevention of STDs: district-randomized controlled trial. Bull World Health Organ. 2003, 81: 806-814.
García PJ, Carcamo CP, Garnett GP, Campos PE, Holmes KK: Improved STD syndrome management by a network of clinicians and pharmacy workers in Peru: the PREVEN network. PLoS One. 2012, 7: e47750-10.1371/journal.pone.0047750.
Adams EJ, Garcia PJ, Garnett GP, Edmunds WJ, Holmes KK: The cost-effectiveness of syndromic management in pharmacies in Lima, Peru. Sex Transm Dis. 2003, 30: 379-387. 10.1097/00007435-200305000-00002.
Sihavong A, Lundborg CS, Syhakhang L, Akkhavong K, Tomson G, Wahlström R: Antimicrobial self medication for reproductive tract infections in two provinces in Lao People's Democratic Republic. Sex Transm Infect. 2006, 82: 182-186. 10.1136/sti.2005.016352.
Ngo AD, Ratliff EA, McCurdy SA, Ross MW, Markham C, Pham HT: Health-seeking behaviour for sexually transmitted infections and HIV testing among female sex workers in Vietnam. AIDS Care. 2007, 19: 878-887. 10.1080/09540120601163078.
Garcıa PJ, Carcamo CP, Chiappe M, Holmes KK: Sexually transmitted and reproductive tract infections in symptomatic clients of pharmacies in Lima, Peru. Sex Transm Infect. 2007, 83: 142-146. 10.1136/sti.2006.022657.
Chalker J, Chuc NT, Falkenberg T, Do NT, Tomson G: STD management by private pharmacies in Hanoi: practice and knowledge of drug sellers. Sex Transm Infect. 2000, 76: 299-302. 10.1136/sti.76.4.299.
Chalker J, Chuc NTK, Falkenberg T, Tomson G: Private pharmacies in Hanoi, Vietnam: a randomized trial of a 2-year multi-component intervention on knowledge and stated practice regarding ARI, STD and antibiotic/steroid requests. Trop Med Int Health. 2002, 7: 803-810. 10.1046/j.1365-3156.2002.00934.x.
Keogh-Brown MR, Bachmann MO, Shepstone L, Hewitt C, Howe A, Ramsay CR, Song F, Miles JNV, Torgerson DJ, Miles S, Elbourne D, Harvey I, Campbell MJ: Contamination in trials of educational interventions. Health Technol Assess. 2007, 11: 1-128. 10.3310/hta11430.
Armstrong R, Waters E: Systematic reviews in health promotion and public health intervention. The Cochran Collaboration 2007, ., [http://ph.cochrane.org/sites/ph.cochrane.org/files/uploads/GuidelinesHP_PHreviews.pdf]
Rotman KJ: Epidemiology. 2002, Oxford University Press, New York
O'Brien MA, Freemantle N, Oxman AD, Wolf F, Davis DA, Herrin J: Continuing education meetings and workshops: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2001, 2: CD003030-doi:10.1002/14651858. CD003030