Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Độ bền vững trong việc thực hiện dịch vụ hỗ trợ bạn tình HIV (aPS) trong quá trình mở rộng ở Tây Kenya: một nghiên cứu phương pháp hỗn hợp hội tụ
Tóm tắt
Dịch vụ hỗ trợ bạn tình HIV (aPS) là một can thiệp nhằm nâng cao nhận thức về tình trạng HIV giữa các bạn tình tình dục và tiêm chích của những người mới được chẩn đoán HIV (khách hàng chỉ số). Độ bền vững trong việc thực hiện - mức độ mà một can thiệp được thực hiện theo đúng kế hoạch - là điều quan trọng đối với hiệu quả, nhưng có rất ít dữ liệu về độ bền vững của aPS khi được cung cấp bởi các nhà cung cấp dịch vụ thử nghiệm HIV (HTS). Chúng tôi đã khám phá các yếu tố ảnh hưởng đến độ bền vững trong việc thực hiện aPS ở hai quận có tỷ lệ HIV cao ở phía tây Kenya. Chúng tôi đã sử dụng phương pháp hỗn hợp hội tụ, điều chỉnh khuôn khổ khái niệm về độ bền vững trong dự án mở rộng aPS. Đây là một nghiên cứu thực hiện nhằm xem xét việc mở rộng aPS trong các chương trình HTS tại quận Kisumu và Homa Bay, nơi tuyển dụng các bạn tình nam (MSPs) của các khách hàng chỉ số nữ. Chúng tôi đã xác định độ bền vững trong việc thực hiện là mức độ mà các nhà cung cấp HTS tuân thủ theo quy trình theo dõi người tham gia qua điện thoại và trực tiếp với sáu lần truy cập dự kiến. Dữ liệu định lượng đã được thu thập từ các báo cáo theo dõi tại 31 cơ sở từ tháng 11 năm 2018 đến tháng 12 năm 2020, và các cuộc phỏng vấn sâu (IDI) đã được thực hiện với các nhà cung cấp HTS. Các thống kê mô tả đã được sử dụng để mô tả các nỗ lực theo dõi. Các IDI đã được phân tích bằng phân tích nội dung theo chủ đề. Tổng cộng, có 3017 MSP được đề cập, trong đó 98% (2969/3017) đã được theo dõi, với hầu hết các nỗ lực theo dõi thành công (2831/2969, 95%). Mười bốn nhà cung cấp HTS đã tham gia vào các IDI - chủ yếu là phụ nữ (10/14, 71%) với độ tuổi trung vị là 35 năm (phạm vi 25–52), tất cả đều có trình độ giáo dục sau trung học (14/14, 100%). Tỷ lệ các nỗ lực theo dõi thực hiện qua điện thoại dao động từ 47 đến 66%, với tỷ lệ cao nhất xảy ra ở lần thử đầu tiên và thấp nhất ở lần thử thứ sáu. Các yếu tố bối cảnh có thể tăng cường hoặc cản trở độ bền vững trong việc thực hiện aPS. Thái độ tích cực của người cung cấp dịch vụ đối với aPS và các yếu tố môi trường làm việc thuận lợi đã thúc đẩy độ bền vững trong việc thực hiện, trong khi phản ứng tiêu cực từ MSP và điều kiện theo dõi khó khăn đã cản trở nó. Các tương tác ở cấp độ cá nhân (nhà cung cấp), giữa các cá nhân (khách hàng—nhà cung cấp) và hệ thống y tế (cơ sở) ảnh hưởng đến độ bền vững trong việc thực hiện aPS. Khi các nhà hoạch định chính sách ưu tiên các chiến lược để giảm thiểu các ca nhiễm HIV mới, các phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện các đánh giá độ bền vững để dự đoán và giảm thiểu tác động của các yếu tố bối cảnh trong quá trình mở rộng các can thiệp.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Carroll C, Patterson M, Wood S, Booth A, Rick J, Balain S. A conceptual framework for implementation fidelity. Implement Sci. 2007;2(1):40.
World Health Organization. International classification of health interventions (ICHI). 2019.
Lebina L, Oni T, Alaba OA, Kawonga M. A mixed methods approach to exploring the moderating factors of implementation fidelity of the integrated chronic disease management model in South Africa. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):1–12.
Narh-Bana SA, Kawonga M, Chirwa ED, Ibisomi L, Bonsu F, Chirwa TF. Fidelity of implementation of TB screening guidelines by health providers at selected HIV clinics in Ghana. PLoS One. 2021;16(9): e0257486.
Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet. [Cited 2022 Oct 7]. Available from: https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet.
World Health Organization. Guidelines on HIV self-testing and partner notification: supplement to consolidated guidelines on HIV testing services. 2016.
Cherutich P, Golden MR, Wamuti B, Richardson BA, Ásbjörnsdóttir KH, Otieno FA, et al. Assisted partner services for HIV in Kenya: a cluster randomised controlled trial. Lancet HIV. 2017;4(2):e74-82.
Goyette MS, Mutiti PM, Bukusi D, Wamuti BM, Otieno FA, Cherutich P, et al. Brief Report: HIV assisted partner services among those with and without a history of intimate partner violence in Kenya. JAIDS J Acquired Immune Deficiency Syndr. 2018;78(1):16.
Sharma M, Smith JA, Farquhar C, Ying R, Cherutich P, Golden M, et al. Assisted partner notification services are cost-effective for decreasing HIV burden in western Kenya. AIDS (London, England). 2018;32(2):233.
Wamuti BM, Erdman LK, Cherutich P, Golden M, Dunbar M, Bukusi D, et al. Assisted partner notification services to augment HIV testing and linkage to care in Kenya: study protocol for a cluster randomized trial. Implement Sci. 2015;10(1):1–13.
National AIDS and STI Control Programme, Ministry of Health, Kenya. An operational manual for the delivery of HIV Self-Testing and assisted partner notification services in Kenya. Nairobi: NASCOP; 2019.
Dalal S, Johnson C, Fonner V, Kennedy CE, Siegfried N, Figueroa C, et al. Improving HIV test uptake and case finding with assisted partner notification services. AIDS. 2017;31(13):1867–76.
Recommendations for partner services programs for HIV infection, syphilis, gonorrhea, and chlamydial infection. [Cited 2022 Nov 21]. Available from: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/7074.
Chi P, Li X, Zhao J, Zhao G. Vicious circle of perceived stigma, enacted stigma and depressive symptoms among children affected by HIV/AIDS in China. AIDS Behav. 2014;18(6):1054–62.
Creswell JW, Plano Clark VL. Designing and conducting mixed methods research. Thousand Oaks: Sage Publications; 2007. 275 p.
Kariithi E, Sharma M, Kemunto E, Lagat H, Otieno G, Wamuti BM, et al. Using assisted partner services for HIV testing and the treatment of males and their female sexual partners: protocol for an implementation science study. JMIR Res Protocols. 2021;10(5): e27262.
Sharma M, Kariithi E, Kemunto E, Otieno G, Lagat H, Wamuti B, et al. High acceptability of assisted partner notification services among HIV-positive females in Kenya: results from an ongoing implementation study. JAIDS J Acquired Immune Deficiency Syndr. 2021;86(1):56–61.
Liu W, Wamuti BM, Owuor M, Lagat H, Kariithi E, Obong’o C, et al. “It is a process” – a qualitative evaluation of provider acceptability of HIV assisted partner services in western Kenya: experiences, challenges, and facilitators. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):616.
ODK - Collect data anywhere. [Cited 2022 Apr 28]. Available from: https://getodk.org.
Grosfeld-Nir A, Ronen B, Kozlovsky N. The Pareto managerial principle: when does it apply? Int J Prod Res. 2007;45(10):2317–25.
Fetters MD, Curry LA, Creswell JW. Achieving integration in mixed methods designs—principles and practices. Health Serv Res. 2013;48(6pt2):2134–56.
Goyette M, Wamuti BM, Owuor M, Bukusi D, Maingi PM, Otieno FA, et al. Understanding barriers to scaling up HIV assisted partner services in Kenya. AIDS Patient Care STDs. 2016;30(11):506–11.
Monroe-Wise A, Maingi Mutiti P, Kimani H, Moraa H, Bukusi DE, Farquhar C. Assisted partner notification services for patients receiving HIV care and treatment in an HIV clinic in Nairobi, Kenya: a qualitative assessment of barriers and opportunities for scale-up. J Int AIDS Soc. 2019;22(S3):e25315.
Han H, Myers S, Mboh Khan E, Masyuko SJ, Paredes Z, Chimoun FT, et al. Assisted HIV partner services training in three sub-Saharan African countries: facilitators and barriers to sustainable approaches. J Int AIDS Soc. 2019;22(S3):e25307.
Brown LB, Miller WC, Kamanga G, Nyirenda N, Mmodzi P, Pettifor A, et al. HIV partner notification is effective and feasible in sub-Saharan Africa: Opportunities for HIV treatment and prevention. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011;56(5):437–42.
Henley C, Forgwei G, Welty T, Golden M, Adimora A, Shields R, et al. Scale-up and case-finding effectiveness of an hiv partner services program in Cameroon: an innovative hiv prevention intervention for developing countries. Sex Transm Dis. 2013;40(12):909–14.
Myers RS, Feldacker C, Cesár F, Paredes Z, Augusto G, Muluana C, et al. Acceptability and effectiveness of assisted human immunodeficiency virus partner services in Mozambique: Results from a pilot program in a public. Urban Clin Sex Transmit Dis. 2016;43(11):690–5.
Pérez MC, Chandra D, Koné G, Singh R, Ridde V, Sylvestre MP, et al. Implementation fidelity and acceptability of an intervention to improve vaccination uptake and child health in rural India: a mixed methods evaluation of a pilot cluster randomized controlled trial. Implement Sci Commun. 2020;1(1):88.
Owczarzak J, Broaddus M, Pinkerton S. A qualitative analysis of the concepts of fidelity and adaptation in the implementation of an evidence-based HIV prevention intervention. Health Educ Res. 2016;31(2):283–94.
Estem KS, Catania J, Klausner JD. HIV self-testing: a review of current implementation and fidelity. Curr HIV/AIDS Rep. 2016;13(2):107–15.
Novick G. Is there a bias against telephone interviews in qualitative research? Res Nurs Health. 2008;31(4):391–8.