Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những suy giảm về khả năng tập luyện chức năng, sức mạnh cơ bắp, sự thăng bằng và kinesio-phobia ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính: một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Yếu cơ, sự thăng bằng và khả năng chức năng bị ảnh hưởng ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính (CKD) trong quá trình chạy thận. Tuy nhiên, các nghiên cứu về hiện tượng sợ vận động (kinesiophobia), sức mạnh cơ ngoại vi và hô hấp, khả năng thăng bằng, khả năng tập luyện, mệt mỏi và mức độ hoạt động thể chất ở những bệnh nhân CKD giai đoạn 3-4 còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm so sánh khả năng tập luyện chức năng, sức mạnh cơ ngoại vi và hô hấp, chức năng phổi, sự thăng bằng, kinesio-phobia, hoạt động thể chất, mệt mỏi và khó thở giữa các bệnh nhân CKD giai đoạn 3-4 và nhóm chứng. Nghiên cứu cắt ngang này bao gồm 43 bệnh nhân và 45 người chứng. Khả năng tập luyện chức năng [Bài kiểm tra đi bộ 6 phút (6MWT)], sức mạnh cơ ngoại vi và hô hấp, chức năng phổi, khó thở, mệt mỏi, hoạt động thể chất, sự thăng bằng [Thang đo thăng bằng Berg (BBS)], và kinesio-phobia đã được đánh giá. Các đặc điểm nhân khẩu học tương tự nhau ở bệnh nhân [53(50–57) tuổi, 26 nam/17 nữ] và nhóm chứng [51(4.506-55) tuổi, 33 nam/12 nữ] (p > 0.05). Kết quả 6MWT, sức mạnh cơ hô hấp và ngoại vi, chức năng phổi, hoạt động thể chất, và BBS đều thấp hơn đáng kể, trong khi mức độ khó thở và kinesio-phobia cao hơn ở bệnh nhân so với nhóm chứng (p < 0.05). Bệnh nhân có khả năng tập luyện chức năng, sức mạnh cơ tay và chân, sức mạnh cơ hô hấp, chức năng phổi, và sự thăng bằng bị suy giảm, cũng như tăng cường cảm nhận về khó thở và kinesio-phobia, và giảm mức độ hoạt động thể chất so với nhóm chứng. Bệnh nhân nên được chỉ định tham gia vào các chương trình phục hồi chức năng tim phổi.
Từ khóa
#bệnh thận mạn tính #khả năng tập luyện chức năng #sức mạnh cơ bắp #sự thăng bằng #kinesio-phobia #mệt mỏi #hoạt động thể chấtTài liệu tham khảo
Shlipak MG, Tummalapalli SL, Boulware LE, et al. The case for early identification and intervention of chronic Kidney Disease: conclusions from a Kidney Disease: improving global outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2021;99:34–47. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.012.
Hirata Y, Sugiyama S, Yamamoto E, et al. Endothelial function and cardiovascular events in chronic Kidney Disease. Int J Cardiol. 2014;173:481–6. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.03.085.
Wallin H, Asp AM, Wallquist C, et al. Gradual reduction in exercise capacity in chronic Kidney Disease is associated with systemic oxygen delivery factors. PLoS ONE. 2018;13:e0209325. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209325.
Sietsema KE, Amato A, Adler SG, Brass EP. Exercise capacity as a predictor of survival among ambulatory patients with end-stage renal Disease. Kidney Int. 2004;65(2):719–24. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00411.x.
Carrero JJ, Stenvinkel P, Cuppari L, et al. Etiology of the protein-energy wasting syndrome in chronic Kidney Disease: a consensus statement from the International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM). J Ren Nutr. 2013;23:77–90. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2013.01.001.
Malik SA, Modarage K, Goggolidou P. The role of wnt signalling in chronic Kidney Disease (CKD). Genes (Basel). 2020;11:496. https://doi.org/10.3390/genes11050496.
Wallin H, Jansson E, Wallquist C, et al. Aerobic exercise capacity is maintained over a 5-year period in mild-to-moderate chronic Kidney Disease: a longitudinal study. BMC Nephrol. 2020;21:475. https://doi.org/10.1186/s12882-020-02110-2.
Silva JDSD, Sousa TSD, Silva CDFR, et al. Respiratory muscle strength and quality of life in chronic Kidney Disease patients undergoing hemodialysis. Fisioter Mov. 2021;34:e34113. https://doi.org/10.1590/fm.2021.34113.
Hellberg M, Höglund P, Svensson P, et al. Decline in measured glomerular filtration rate is associated with a decrease in endurance, strength, balance and fine motor skills. Nephrol (Carlton). 2017;22:513–9. https://doi.org/10.1111/nep.12810.
Wang XH, Mitch WE, Price SR. Pathophysiological mechanisms leading to muscle loss in chronic Kidney Disease. Nat Rev Nephrol. 2022;18:138–52. https://doi.org/10.1038/s41581-021-00498-0.
Shirai N, Yamamoto S, Osawa Y, et al. Comparison of muscle strength between hemodialysis patients and non-dialysis patients with chronic Kidney Disease. J Phys Ther Sci. 2021;33:742–7. https://doi.org/10.1589/jpts.33.742.
de Souza Rezende P, Porcher Andrade F, Ferraro Dos Santos Borba C, et al. Pulmonary function, muscle strength, and quality of life have differed between chronic Kidney Disease patients and healthy individuals. Ther Apher Dial. 2022;26:337–44. https://doi.org/10.1111/1744-9987.13714.
Bollenbecker S, Czaya B, Gutiérrez OM, Krick S. Lung-kidney interactions and their role in chronic kidney disease-associated pulmonary Diseases. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2022;322:L625–40. https://doi.org/10.1152/ajplung.00152.2021.
Liu M, Sun Q, Cui L, et al. Fear of Movement and Physical Self-Efficacy Partially Mediate the Association between Fatigue and physical activity among kidney transplant recipients. Clin Nurs Res. 2021;30:950–9. https://doi.org/10.1177/1054773821990263.
Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G, et al. Fear of Movement and Low Self-Efficacy are important barriers in physical activity after renal transplantation. PLoS ONE. 2016;11:e0147609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147609.
Tucker PS, Scanlan AT, Dalbo VJ. Chronic Kidney Disease influences multiple systems: describing the relationship between oxidative stress, inflammation, kidney damage, and concomitant Disease. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:806358. https://doi.org/10.1155/2015/806358.
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:111–7. https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102.
Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subjects. Eur Respir J. 1999;14:270–4. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.1999.14b06.x.
Chuang ML, Lin IF, Wasserman K. The body weight-walking distance product as related to lung function, anaerobic threshold and peak VO2 in COPD patients. Respir Med. 2001;95:618–26. https://doi.org/10.1053/rmed.2001.1115.
Bohannon RW. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:26–32. https://doi.org/10.1016/s0003-9993(97)90005-8.
Schmidt RT, Toews JV. Grip strength as measured by the Jamar dynamometer. Arch Phys Med Rehabil. 1970;51:321–7.
Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005;26:319–38. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805.
Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, et al. ERS statement on respiratory muscle testing at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019;53:1801214. https://doi.org/10.1183/13993003.01214-2018.
Evans JA, Whitelaw WA. The assessment of maximal respiratory mouth pressures in adults. Respir Care. 2009;54:1348–59.
Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, et al. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990;45. https://doi.org/10.1093/geronj/45.6.m192. :M192-7.
Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI. The Balance Scale: reliability assessment with elderly residents and patients with an acute Stroke. Stand J Rehabil Med. 1995;27:27–36.
Tunca Yilmaz O, Yakut Y, Uygur F, et al. Turkish version of the Tampa Scale for Kinesiophobia and its test-retest reliability. Turk J Physiother Rehabil. 2011;22:44–9.
Armutlu K, Korkmaz NC, Keser I, et al. The validity and reliability of the fatigue severity scale in Turkish multiple sclerosis patients. Int J Rehabil Res. 2007;30:81–5. https://doi.org/10.1097/MRR.0b013e3280146ec4.
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988;93:580–6. https://doi.org/10.1378/chest.93.3.580.
Saglam M, Arikan H, Savci S, et al. International physical activity questionnaire: reliability and validity of the Turkish version. Percept Mot Skills. 2010;111. https://doi.org/10.2466/06.08.PMS.111.4.278-284. :278–84.
Bučar Pajek M, Čuk I, Leskošek B, et al. Six-minute walk test in Renal Failure patients: Representative results, performance analysis and Perceived Dyspnea predictors. PLoS ONE. 2016;11:e0150414. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150414.
Zemp DD, Giannini O, Quadri P, et al. Gait characteristics of CKD patients: a systematic review. BMC Nephrol. 2019;20:83. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1270-9.
Zanotto T, Gobbo S, Bullo V, et al. Postural balance, muscle strength, and history of falls in end-stage renal Disease patients living with a kidney transplant: a cross-sectional study. Gait Posture. 2020;76:358–63. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2019.12.031.
Wang B, Yin Q, Wang Y-Y, et al. Diaphragmatic dysfunction associates with Dyspnoea, fatigue, and hiccup in haemodialysis patients: a cross-sectional study. Sci Rep. 2019;9:19382. https://doi.org/10.1038/s41598-019-56035-4.
Navaneethan SD, Mandayam S, Arrigain S, et al. Obstructive and restrictive lung function measures and CKD: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007–2012. Am J Kidney Dis. 2016;68:414–21. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.03.415.
Mukai H, Ming P, Lindholm B, et al. Lung dysfunction and mortality in patients with chronic Kidney Disease. Kidney Blood Press Res. 2018;43:522–35. https://doi.org/10.1159/000488699.
Pagels AA, Söderkvist BK, Medin C, Hylander B, Heiwe S. Health-related quality of life in different stages of chronic Kidney Disease and at initiation of dialysis treatment. Health Qual Life Outcomes. 2012;10:71. https://doi.org/10.1186/1477-7525-10-71.
Gregg LP, Bossola M, Ostrosky-Frid M, et al. Fatigue in CKD: Epidemiology, Pathophysiology, and treatment. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16:1445–55. https://doi.org/10.2215/CJN.19891220.
Salerno FR, Parraga G, McIntyre CW. Why is your patient still short of Breath? Understanding the Complex Pathophysiology of Dyspnea in chronic Kidney Disease. Semin Dial. 2017;30:50–7. https://doi.org/10.1111/sdi.12548.
Wilund KR, Thompson S, Viana JL, et al. Physical activity and health in chronic Kidney Disease. Contrib Nephrol. 2021;199:43–55. https://doi.org/10.1159/000517696.
Clementi A, Coppolino G, Provenzano M, Granata A, Battaglia GG. Holistic vision of the patient with chronic Kidney Disease in a universalistic healthcare system. Ther Apher Dial. 2021;25(2):136–44. https://doi.org/10.1111/1744-9987.13556.