Tác động của việc sử dụng một chế phẩm probiotic mới lên thành phần của hệ vi sinh vật phân: dữ liệu sơ bộ về điều trị duy trì cho bệnh nhân bị viêm đại tràng loét

Alimentary Pharmacology and Therapeutics - Tập 13 Số 8 - Trang 1103-1108 - 1999
Venturi1, Paolo Gionchetti1, Fernando Rizzello1, Eva Johansson1, Zucconi1, Patrizia Brigidi2, Matteuzzi2, Massimo Campieri1
1Department of Internal Medicine & Gastroenterology, University of Bologna, Italy.
2Department of Pharmaceutical Sciences, University of Bologna, Italy

Tóm tắt

Thông tin nền: Mặc dù các hợp chất 5‐aminosalicylic acid (5‐ASA) đường uống là điều trị duy trì tiêu chuẩn cho bệnh viêm đại tràng loét trong giai đoạn thuyên giảm, nhưng một số bệnh nhân không thể sử dụng chúng vì tác dụng phụ. Các quan sát lâm sàng và thực nghiệm đã gợi ý vai trò tiềm năng của probiotics trong liệu pháp điều trị bệnh viêm ruột. Mục tiêu: Đánh giá tác động lên hệ vi sinh vật đường ruột và hiệu quả lâm sàng của một chế phẩm probiotic mới ở bệnh nhân bị viêm đại tràng loét trong giai đoạn thuyên giảm.Bệnh nhân và phương pháp: Hai mươi bệnh nhân bị viêm đại tràng loét, không dung nạp hoặc dị ứng với 5‐ASA, đã được điều trị bằng một chế phẩm probiotic mới (VSL # 3, CSL, Milan, Ý) chứa 5 × 1011 tế bào/g của 3 chủng bifidobacteria, 4 chủng lactobacilli và 1 chủng Streptococcus salivarius ssp. thermophilus. Hai liều 3 g được sử dụng hàng ngày trong 12 tháng. Mẫu phân để nuôi cấy đã được thu thập từ bệnh nhân vào đầu nghiên cứu và sau 10, 20, 40, 60, 75, 90 ngày, 12 tháng và 15 ngày sau khi kết thúc điều trị. Các nhóm vi khuẩn sau đây đã được đánh giá trong phân: tổng vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, enterococci, Streptococcus thermophilus, lactobacilli, bifidobacteria, Bacteroides, clostridia, coliforms. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng mỗi hai tháng và được đánh giá nội soi sau 6 và 12 tháng hoặc khi tái phát. Kết quả: Nồng độ phân của Streptococcus salivarius ssp. thermophilus, lactobacilli và bifidobacteria tăng đáng kể ở tất cả bệnh nhân, so với mức nền, từ ngày thứ 20 điều trị (P < 0.05) và ổn định trong suốt nghiên cứu. Nồng độ của Bacteroides, clostridia, coliforms, tổng vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí không thay đổi đáng kể trong suốt quá trình điều trị (P = N.S.). Mười lăm trong số 20 bệnh nhân được điều trị vẫn duy trì tình trạng thuyên giảm trong suốt nghiên cứu, một bệnh nhân bị mất dấu, trong khi những người còn lại bị tái phát. Không có tác dụng phụ đáng kể nào được báo cáo. Kết luận: Những kết quả này cho thấy chế phẩm probiotic này có khả năng định cư trong đường ruột, và gợi ý rằng nó có thể hữu ích trong việc duy trì tình trạng thuyên giảm ở bệnh nhân viêm đại tràng loét không dung nạp hoặc dị ứng với 5‐ASA. Cần có các thử nghiệm có kiểm soát để xác nhận những kết quả sơ bộ này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Dissanayake AS, 1973, A controlled therapeutic trial of sulphasalazine, Gut, 14, 93

10.1056/NEJM197309062891001

CampieriM&GionchettiP. The use of salicylates in patients with inflammatory bowel disease. Clinical Challenges in Inflammatory Bowel Disease Diagnosis Prognosis and Treatment. Falk Symposium. Lancaster UK: Kluwer Academic Publishers 1997:1415.

10.7326/0003-4819-118-7-199304010-00009

Sartor RB, 1997, Pathogenesis and immune mechanisms of chronic inflammatory bowel Disease, Am J Gastroenterol, 2, 5S

10.1136/gut.32.4.439

10.1053/gast.1996.v111.pm8690198

10.1159/000201045

Madsen KL, 1997, Lactobacillus sp prevents developments of enterocolitis in interleukin‐10 gene deficient mice, Gastroenterology, 112, A 1030

Schultz M, 1988, Continuous feeding of lactobacillus plantarum attenuates estabilished colitis in interleukin‐10 deficient mice, Gastroenterology, 114, 4

10.1046/j.1365-2036.1997.00225.x

Rembacken BJ, 1997, A double blind trial of non pathogenic IX. coli vs mesalazine for the treatment of ulcerative colits, Gut, 41, 3911

10.1136/bmj.1.5375.89

10.1136/bmj.1.4979.1315

SummanenP&BaronEJ et al. eds.Wadsworth Anaerobic Bacteriology Manual Fifth Edition. Singapore: STAR Publishers Co 1993.

BiavatiB SgorbatiB ScardoviV.The genusBifidobacterium.In: Balows A Tripes HG Dworkin M Harder W Schleifer KH eds. The Prokariotes Handbook on the Biology of the Bacteria. Berlin: Springer‐Verlag 1992: 816–33.

10.1136/gut.42.1.2

10.1111/j.1574-6968.1987.tb02471.x

SalminenS DeightonM GorbachS.Lactic acid bacteria in health and diseaseIn:von : Salminen S Wright A eds. Lactic Acid Bacteria. New York: Dekker 1993: 199–225.

10.1111/j.1365-2672.1990.tb01520.x

10.1159/000177907

10.3109/08910608909140210

10.3109/07853899009147239

McDonought FE, 1983, Role of vitamins and mineral in growth stimulation of rats fed yogurt, Fed Proc, 42, 556

Gionchetti P, 1988, Maintenance treatment of chronic pouchitis: a randomised placebo‐controlled trial with a new probiotic preparation, Gastroenterology, 114, 4

10.1016/S0924-2244(00)89085-8

10.1016/S0261-5614(96)80253-6

10.1016/S0966-842X(98)01224-4

Thông tin
Thông tin xuất bản

Alimentary Pharmacology and Therapeutics

Tập 13 Số 8

1103-1108

Thông tin tác giả