Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của can thiệp dược sĩ trong việc giảm nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân béo phì
Tóm tắt
Bối cảnh: Béo phì là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Giáo dục sức khỏe, theo dõi dinh dưỡng và điều chỉnh thói quen lối sống là những yếu tố chính để giảm nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân béo phì. Mục tiêu: Đo lường tác động của can thiệp dược sĩ đối với nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân béo phì. Thiết lập: Một hiệu thuốc cộng đồng tại Tây Ban Nha. Phương pháp: Các bệnh nhân béo phì (BMI≥30) có (nhóm A, n=30) và không có (nhóm B, n=14) bệnh nền đã được chọn. Các biến số được xác định trong lần thăm khám đầu tiên: các giá trị hình thể (cân nặng, chiều cao, vòng bụng), huyết áp, và các chỉ số sinh hóa (glucose, HbA1c, cholesterol toàn phần, HDL-c, LDL-c, triglycerides). Giao thức PharmaFit bao gồm một chương trình theo dõi trong 24 tháng, tập trung vào (i) hàng tháng theo dõi mức độ tuân thủ hướng dẫn dinh dưỡng và điều chỉnh thói quen lối sống, và (ii) hai tháng một lần theo dõi các biến số hình thể, huyết áp và các chỉ số sinh hóa. Phản hồi được cung cấp cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia. Biến số chính được đo: Nguy cơ tim mạch ước tính bằng điểm số REGICOR. Kết quả: Các biến số hình thể giảm đáng kể ở tất cả các nhóm. Mức glucose huyết tương giảm đáng kể ở nhóm A mà không có sự thay đổi nào trong HbA1c. Các chỉ số lipid cải thiện đáng kể ở nhóm A, trong khi HDL-c tăng đáng kể ở tất cả các nhóm. Điểm số REGICOR giảm đáng kể ở bệnh nhân nữ trong nhóm A (13.8±1.6 so với 5.8±1, p<0.0001) và bệnh nhân nam (12.7±1.7 so với 4.4±0.6, p<0.005), cũng như ở bệnh nhân nữ nhóm B (3.5±0.7 so với 1.9±0.4, p<0.001). Kết luận: Can thiệp của dược sĩ cộng đồng, được triển khai dưới hình thức theo dõi liên tục trong 24 tháng và kết hợp giáo dục sức khỏe và dinh dưỡng, có tác động tích cực mạnh mẽ đến việc giảm nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân béo phì.
Từ khóa
#béo phì #nguy cơ tim mạch #can thiệp dược sĩ #điều chỉnh lối sống #theo dõi dinh dưỡngTài liệu tham khảo
World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases. Geneva: WHO Library [internet]. Available from. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1 (2014). Accessed 25 Nov 2018.
Encuesta Nacional de Salud de España 2011/12. Tablas [Spanish national health survey 2011/12. Tables]. Madrid, Ministry of Health, Social Services and Equality, National institute of Statistics. Aviable from. http://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/DeterminantesSalud_DistribucionPorcentual.pdf (2012). Accessed 25 Nov 2018.
Nagai M, Kuriyama S, Kakizaki M, Ohmori-Matsuda K, Sone T, Hozawa A, Kawado M, Hashimoto S, Tsuji I. Impact of obesity, overweight and underweight on life expectancy and lifetime medical expenditures: The Ohsaki Cohort Study. BMJ Open. 2012;2(3):e000940.
The WHO Global Strategy on Diet. Physical activity and health. Geneva: World Health Organization; 2004. ISBN 92 4 159222 2.
2008–2013 Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases. World Health Organization, Geneva, (2008). ISBN: 9789241597418.
Omboni S, Caserini M. Effectiveness of pharmacist’s intervention in the management of cardiovascular diseases. Open Heart. 2018;5:e000687.
Rotta I, Salgado TM, Silva ML, Correr CJ, Fernández-Limos F. Effectiveness of clinical pharmacy services: an overview of systematic reviews (2000–2010). Int J Clin Pharm. 2015;37(65):687–97.
Ifeanyi Chizaro E, Evans M, van Woerden H, Oparah AC. A systematic review of community pharmacists’ interventions in reducing major risk factors for cardiovascular disease. Value Health Reg Issues. 2015;7:9–21.
O’Neal KS, Crosby KM. What is the role of the pharmacist in obesity management? Curr Obes Rep. 2014;3(3):298–306.
Naeem S. Role of pharmacists in obesity management. JPPCM. 2017;3(3):191–3.
Department of Health. Pharmacy in England. Building on strengths—delivering the future. London: HM Government; 2008.
Toubro SDI, Hermansen I, Herborg H, Astrup AV. Dietary guidelines on obesity at Danish pharmacies. Results of a 12-week course with a 1-year follow-up. Ugeskr Laeger. 1999;161(38):5308–513.
National Health and Medical Research Council. Clinical practice guidelines for the management of overweight and obesity in adults. Canberra: Commonwealth of Australia; 2003.
Malone M, Alger-Mayer SA, Anderson DA. The lifestyle challenge program: a multidisciplinary approach to weight management. Ann Pharmacother. 2005;39(12):2015–20.
Ali O. Get to grips with obesity (4) How pharmacists can contribute to obesity management. The Pharm J. Available from. http://www.pharmaceutical-journal.com/learning/learning-article/get-to-grips-with-obesity-4-how-pharmacists-can-contribute-to-obesity-management/10979028.article.
Declaración de la Profesión farmacéutica: Farmacia comunitaria. Consejo General de Colegios de Farmaceúticos, 2018.
Healthy Food Guide of the Spanish Society of Community Nutrition: Aviable from. www.nutricioncomunitaria.org/es/noticia-documento/19. Accessed Feb 2019.
My Pyramid. Aviable from. https://www.cnpp.usda.gov/mypyramid (2005). Accessed Feb 2019.
European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the european society of cardiology (ESC) and the european atherosclerosis society (EAS). Eur Heart J. 2011;32(14):1769–818.
Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, et al. European guidelines for obesity management in adults. Obes Facts. 2015;8(6):402–24.
Marrugat J, Solanas P, D’Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordón F, et al. Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function. Rev Esp Cardiol. 2003;56(3):253–61.
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European society of hypertension (ESH) and of the European society of cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34(28):2159–219.
Um IS, Armour C, Krass I, Gill T, Chaar BB. Weight management in community pharmacy: what do the experts think? Int J Clin Pharm. 2013;35(3):447–54.
Harmon M, Pogge E, Boomershine V. Evaluation of a pharmacist-led, 6-month weight loss program in obese patients. J Am Pharm Assoc. 2014;54(3):302–7.
Gardner SF, Skelton DR, Rollins SD, Hastings JK. Community pharmacy data bases to identify patients at high risk for hypercholesterolemia. Pharmacotherapy. 1995;15(3):292–6.
Tsuyuki RT, Johnson JA, Teo KK, Simpson SH, Ackman ML, Biggs RS, et al. A randomized trial of the effect of community pharmacist intervention on cholesterol risk management: the study of cardiovascular risk intervention by pharmacists (SCRIP). Arch Intern Med. 2002;162(10):1149–55.
Santschi V, Chiolero A, Burnand B, Colosimo AL, Paradis G. Impact of pharmacist care in the management of cardiovascular disease risk factors: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Arch Intern Med. 2011;171(16):1441–53.
Neto PR, Marusic S, de Lyra Júnior DP, Pilger D, Cruciol-Souza JM, Gaeti WP, et al. Effect of a 36-month pharmaceutical care program on the coronary heart disease risk in elderly diabetic and hypertensive patients. J Pharm Pharm Sci. 2011;14(2):249–63.
Domingues EA, Ferrit-Martín M, Calleja-Hernández MÁ. Impact of pharmaceutical care on cardiovascular risk among older HIV patients on antiretroviral therapy. Int J Clin Pharm. 2017;39(1):52–60.
Taveira TH, Wu WC, Martin OJ, Schleinitz MD, Friedmann P, Sharma SC. Pharmacist-led cardiac risk reduction model. Prev Cardiol. 2006;9(4):202–8.