Tác động của dịch vụ dược phẩm cộng đồng đến sức khoẻ bệnh nhân và chất lượng điều trị thuốc ở bệnh nhân Parkinson

International Journal of Clinical Pharmacy - Tập 34 - Trang 746-756 - 2012
Sabrina Schröder1, Peter Martus2, Per Odin3,4, Marion Schaefer1
1Institute of Clinical Pharmacology, Charité University Medicine, CCM, Berlin, Germany
2Institute for Clinical Epidemiology and Applied Biostatistics, Eberhard-Karls-University Tübingen, Tübingen, Germany
3Department of Neurology, Central Hospital Bremerhaven, Bremerhaven, Germany
4Department of Neurology, Lund University Hospital, Lund, Sweden

Tóm tắt

Nền tảng: Sự an toàn của bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có thể được cải thiện thông qua dịch vụ chăm sóc dược phẩm tại các nhà thuốc cộng đồng. Mục tiêu: Nghiên cứu những ảnh hưởng của dịch vụ chăm sóc dược phẩm tiêu chuẩn đến các kết quả sức khoẻ và chất lượng điều trị thuốc ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Bối cảnh: Các nhà thuốc cộng đồng tại Đức. Phương pháp: Một nghiên cứu mở, đa trung tâm, theo dõi dài hạn, được thực hiện với bệnh nhân ngoại trú mắc bệnh Parkinson vô căn đang nhận thuốc điều trị chống Parkinson. Bệnh nhân được tuyển chọn bởi 32 dược sĩ tại các nhà thuốc (nhóm dược phẩm) và các văn phòng địa phương của Hội Bệnh nhân Parkinson Đức (nhóm so sánh). Tất cả bệnh nhân được đánh giá tại thời điểm ban đầu và sau 8 tháng theo dõi. Trong khoảng thời gian này, các dược sĩ đã cung cấp dịch vụ chăm sóc dược phẩm tiêu chuẩn cho bệnh nhân trong nhóm dược phẩm. Thước đo kết quả chính: Thay đổi trung bình về mức độ ảnh hưởng của triệu chứng đối với tình trạng sức khoẻ, được đánh giá bằng điểm số tổng hợp 23 mục của Thang đo Parkinson. Kết quả: Tổng cộng có 235 bệnh nhân được tham gia vào nghiên cứu (113 bệnh nhân trong nhóm dược phẩm; 122 bệnh nhân trong nhóm so sánh). Phân tích giữa các nhóm cho thấy rằng các thay đổi trung bình trong các chỉ tiêu chính và phụ, tất cả các điểm phụ trong thang đo 23 mục của Parkinson và điểm số Chỉ số EuroQol 5-Dimension đều có ý nghĩa thống kê ủng hộ cho nhóm dược phẩm sau 8 tháng (p < 0.05 đến p < 0.001), sử dụng phân tích mô hình hỗn hợp. Không có thay đổi đáng kể nào được quan sát về việc tuân thủ hướng dẫn của nhà kê đơn, nhưng có một sự giảm đáng kể trong tỷ lệ bệnh nhân nhận thuốc không phù hợp theo Danh sách Beers ở nhóm dược phẩm (p < 0.01). Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy rằng có nhiều lợi ích đáng kể về kết quả sức khoẻ của bệnh nhân và chất lượng điều trị thuốc liên quan đến tuổi tác khi bệnh nhân mắc bệnh Parkinson được cung cấp dịch vụ chăm sóc dược phẩm tiêu chuẩn tại các nhà thuốc cộng đồng.

Từ khóa

#dược phẩm #Parkinson #chăm sóc sức khoẻ #chất lượng điều trị thuốc #nhà thuốc cộng đồng

Tài liệu tham khảo

Eggert K, Deuschl G, Gasser T, Oertel WH, Arnold G, Baas H, et al. Leitlinie Parkinson-Syndrome, 2. Ausgabe. In: Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 3. überarbeitete Auflage. [Parkinson’s disease guideline. 2nd edn. In: Guidelines for diagnosis and therapy in neurology. 3rd revised edn.]. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2005, ISBN:[3-13-132413-9]. In German. Visser M, Verbaan D, van Rooden S, Marinus J, van Hilten J, Stiggelbout A. A longitudinal evaluation of health-related quality of life of patients with Parkinson’s disease. Value Health. 2009;12(2):392–6. Chrischilles EA, Rubenstein LM, Voelker MD, Wallace RB, Rodnitzky RL. Linking clinical variables to health-related quality of life in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2002;8(3):199–209. Schrag A, Ben-Shlomo Y, Quinn N. How common are complications of Parkinson’s disease? J Neurol. 2002;249(4):419–23. Rascol O, Payoux P, Ory F, Ferreira JJ, Brefel-Courbon C, Montastruc JL. Limitations of current Parkinson’s disease therapy. Ann Neurol. 2003;53 Suppl 3:S3–S12; discussion S12–5. Leoni O, Martignoni E, Cosentino M, Michielotto D, Calandrella D, Zangaglia R, et al. Drug prescribing patterns in Parkinson’s disease: a pharmacoepidemiological survey in a cohort of ambulatory patients. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2002;11(2):149–57. Schröder S, Zöllner YF, Schaefer M. Drug related problems with Antiparkinsonian agents: consumer Internet reports versus published data. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007;16(10):1161–6. Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm. 1990;47(3):533–43. van Mil JWF, Schulz M. A review of pharmaceutical care in community pharmacy in Europe. Harv Health Policy Rev. 2006;7(1):155–68. Nkansah N, Mostovetsky O, Yu C, Chheng T, Beney J, Bond CM, et al. Effect of outpatient pharmacists’ non-dispensing roles on patient outcomes and prescribing patterns. Cochrane Database Syst Rev. 2010;7. Mynors G, Jenkinson C, MacNeill V, Balcon R. A pilot evaluation of specialist community pharmacy services for patients with Parkinson’s disease. Pharm J. 2007;278(7456):709–12. Schaefer M, Schulz M. Manuale zur Pharmazeutischen Betreuung—Band 1: Grundlagen der Pharmazeutischen Betreuung [Manuals on pharmaceutical care—volume 1: foundations of pharmaceutical care]. Govi-Verlag; 2000. ISBN:978-3-7741-0844-8. In German. Barmer Ersatzkasse (BEK), Deutschen Apothekerverband e.V. (DAV). Vereinbarung zwischen der Barmer Ersatzkasse (BEK) und dem Deutschen Apothekerverband e.V. (DAV) zur Intensivierung der Kooperation bei der qualitätsorientierten Versorgung der Versicherten [Agreement between Barmer Ersatzkasse (BEK) and the German Pharmacists’ Association (DAV) to intensify cooperation in the quality-oriented care of insured patients]. 2004. In German. Schröder S, Martus P, Odin P, Schaefer M. Drug-related problems in Parkinson’s disease: the role of community pharmacists in primary care. Int J Clin Pharm. 2011;33(4):674–82. Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(3):181–4. World Medical Association (WMA). Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects. 52nd WMA General Assembly, Edinburgh, Scotland, Oct 2000 (updated at 53rd WMA General Assembly, Washington, DC, USA, Oct 2002). Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO). Verordnung über den Betrieb von Apotheken [Ordinance on the operation of pharmacies]. BGBl. 1995;51:1195; amended in BGBI. 2005;34:1645. In German. Arzneimittelgesetz (AMG). Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln [Law on the marketing of drugs]. BGBl. 2005;73:3394. In German. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427–42. Martus P. Entwicklung einfacher Scores für Dimensionen der Symptomschwere bei Morbus Parkinson auf Basis der Faktorscores des PS-23 Fragebogeninstruments [Development of simple scores for dimensions of symptom severity in Parkinson’s disease based on the factor scores of the PS-23 questionnaire instrument]. Technical report from the Charité Centrum für Therapieforschung [report on the internet]. 2010. Cited June 2012. Available from: http://www.medizin.uni-tuebingen.de/uktmedia/Einrichtungen/Institute/Institut+fuer+Medizinische+Biometrie/PDF_Archiv/Martus+report+PS_23.pdf. In German. Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The PDQ-8: development and validation of a short-form Parkinson’s disease questionnaire. Psychol Health. 1997;12(6):805–14. The EuroQol Group. EuroQol—a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990;16(3):199–208. Brooks R, Rabin R, de Charro F. The measurement and valuation of health status using EQ-5D: a European perspective. Boston: Kluwer Academic Publishers; 2003. p. 324. ISBN:1-4020-1214-4. Schwalbe O, Freiberg I, Kloft C. Die Beers-Liste: Ein Instrument zur Optimierung der Arzneimitteltherapie geriatrischer Patienten [The Beers criteria: an instrument to optimise the pharmacotherapy of geriatric patients]. Med Monatsschr Pharm. 2007;30(7):244–8. Beers MH, Ouslander JG, Rollingher I, Reuben DB, Brooks J, Beck JC. Explicit criteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. UCLA Division of Geriatric Medicine. Arch Intern Med. 1991;151(9):1825–32. Schröder S, Kuessner D, Arnold G, Zöllner Y, Jones E, Schaefer M. Do neurologists in Germany adhere to the national Parkinson’s disease guideline? Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:103–10. Liang MH, Fossel AH, Larson MG. Comparisons of five health status instruments for orthopedic evaluation. Med Care. 1990;28(7):632–42. Chaudhuri KR, Martinez-Martin P, Schapira AH, Stocchi F, Sethi K, Odin P, et al. International multicenter pilot study of the first comprehensive self-completed nonmotor symptoms questionnaire for Parkinson’s disease: the NMSQuest study. Mov Disord. 2006;21(7):916–23. Lee MA, Prentice WM, Hildreth AJ, Walker RW. Measuring symptom load in idiopathic Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13(5):284–9. Roughead EE, Semple SJ, Vitry AI. Pharmaceutical care services: a systematic review of published studies, 1990 to 2003, examining effectiveness in improving patient outcomes. Int J Pharm Pract. 2005;13(1):53–70. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). SIGN 50: a guideline developer’s handbook [book on the internet]. 2008. Cited Oct 2011. Available from: http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50/annexb.html. Machado M, Bajcar J, Guzzo GC, Einarson TR. Sensitivity of patient outcomes to pharmacist interventions. Part I: systematic review and meta-analysis in diabetes management. Ann Pharmacother. 2007;41(10):1569–78. Machado M, Nassor N, Bajcar JM, Guzzo GC, Einarson TR. Sensitivity of patient outcomes to pharmacist interventions. Part III: systematic review and meta-analysis in hyperlipidemia management. Ann Pharmacother. 2008;42(9):1195–207. Dowding CH, Shenton CL, Salek SS. A review of the health-related quality of life and economic impact of Parkinson’s disease. Drugs Aging. 2006;23(9):693–721. Harrison JE, Preston S, Blunt SB. Measuring symptom change in patients with Parkinson’s disease. Age Ageing. 2000;29(1):41–5. Reuther M, Spottke EA, Klotsche J, Riedel O, Peter H, Berger K, et al. Assessing health-related quality of life in patients with Parkinson’s disease in a prospective longitudinal study. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13(2):108–14. Schrag A, Spottke A, Quinn NP, Dodel R. Comparative responsiveness of Parkinson’s disease scales to change over time. Mov Disord. 2009;24(6):813–8. Luo N, Ng WY, Lau PN, Au WL, Tan LC. Responsiveness of the EQ-5D and 8-item Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-8) in a 4-year follow-up study. Qual Life Res. 2010;19(4):565–9. Kheir NM, van Mil JW, Shaw JP, Sheridan JL. Health-related quality of life measurement in pharmaceutical care. Targeting an outcome that matters. Pharm World Sci. 2004;26(3):125–8. Jano E, Aparasu RR. Healthcare outcomes associated with beers’ criteria: a systematic review. Ann Pharmacother. 2007;41(3):438–47. Al-Momany NH, Al-Bakri AG, Makahleh ZM, Wazaify MM. Adherence to international antimicrobial prophylaxis guidelines in cardiac surgery: a Jordanian study demonstrates need for quality improvement. J Manag Care Pharm. 2009;15(3):262–71. Bond CM, Fish A, Porteous TH, Reid JP, Scott A, Antonazzo E. A randomised controlled trial of the effects of note-based medication review by community pharmacists on prescribing of cardiovascular drugs in general practice. Int J Pharm Pract. 2007;15(1):39–46.