Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của việc thay đổi kích thước lọ vaccine sởi đến chuỗi cung ứng vaccine tại Niger: một mô hình tính toán
Tóm tắt
Nhiều quốc gia, chẳng hạn như Niger, đang xem xét việc thay đổi kích thước đóng gói của lọ vaccine và có thể muốn đánh giá tác động tiếp theo đến chuỗi cung ứng của họ, là một loạt các bước cần thiết để đưa vaccine từ các nhà sản xuất đến tay bệnh nhân. Vaccine sởi đặc biệt quan trọng tại Niger, một quốc gia thường xuyên xảy ra dịch sởi. Chúng tôi đã phát triển một mô hình mô phỏng sự kiện rời rạc chi tiết về chuỗi cung ứng vaccine, đại diện cho mọi loại vaccine, địa điểm lưu trữ, tủ lạnh, tủ đông và thiết bị vận chuyển (ví dụ: xe tải lạnh, xe tải 4 × 4 và hộp đựng vaccine) trong Chương trình Tiêm chủng Mở rộng (EPI) của Niger. Các thí nghiệm đã mô phỏng tác động của việc thay thế kích thước lọ vaccine sởi 10 liều bằng các kích thước lọ 5 liều, 2 liều và 1 liều. Việc chuyển từ kích thước 10 liều sang 5 liều, 2 liều và 1 liều làm giảm tỷ lệ sẵn có trung bình của các vaccine EPI cho các bệnh nhân đến từ 83% xuống còn 82%, 81% và 78%, tương ứng với kích thước dân số mục tiêu 100%. Sự chuyển đổi cũng thay đổi mức độ sử dụng phương tiện vận chuyển từ trung bình 58% (phạm vi: 4-164%) sang trung bình 59% (phạm vi: 4-164%), 62% (phạm vi: 4-175%) và 67% (phạm vi: 5-192%), tương ứng, giữa các kho khu vực và quận, và từ trung bình 160% (phạm vi: 83-300%) sang trung bình 161% (phạm vi: 82-322%), 175% (phạm vi: 78-344%) và 198% (phạm vi: 88-402%), tương ứng, giữa quận tới các trung tâm y tế tích hợp (IHC). Sự chuyển đổi cũng thay đổi mức độ sử dụng kho bãi cấp quận từ trung bình 65% sang các mức 64%, 66% và 68% (phạm vi cho tất cả các kịch bản: 3-100%). Cuối cùng, sau khi tính toán việc tiêm vaccine, lãng phí và xử lý, việc thay thế lọ 10 liều bằng các lọ 5 hoặc 1 liều sẽ làm tăng chi phí cho mỗi bệnh nhân được tiêm chủng từ 0,47 USD lên 0,71 USD và 1,26 USD, tương ứng. Việc chuyển từ vaccine sởi 10 liều sang các kích thước lọ nhỏ hơn có thể làm quá tải khả năng của nhiều cơ sở lưu trữ và phương tiện vận chuyển, cũng như làm tăng chi phí cho mỗi trẻ em được tiêm chủng.
Từ khóa
#vaccine sởi #chuỗi cung ứng vaccine #mô hình mô phỏng #Niger #Chương trình Tiêm chủng Mở rộngTài liệu tham khảo
Clements CJ, Wesselingh SL: Vaccine presentations and delivery technologies - what does the future hold?. Expert Review of Vaccines. 1993, 4 (3): 281-287.
Drain PK, Nelson CM, Lloyd JS: Single-dose versus multi-dose vaccine vials for immunization programmes in developing countries. Bulletin of the World Health Organization. 2003, 81 (10): 726-731.
PATH: Vaccines in Uniject. Technology Solutions for Global Health. 2010, Seattle: PATH
Lee BY, Burke DS: Constructing target product profiles (TPPs) to help vaccines overcome post-approval obstacles. Vaccine. 2010, 28 (16): 2806-2809. 10.1016/j.vaccine.2009.09.047.
Nandy R, Handzel T, Zaneidou M, Biey J, Coddy RZ, Perry R, Strebel P, Cairns L: Case-fatality rate during a measles outbreak in Eastern Niger in 2003. Clinical Infectious Diseases. 2006, 42: 322-328. 10.1086/499240.
Grais RF, Dubray C, Gerstl S, Guthmann JP, Djibo A, Nargaye KD, Coker J, Alberti KP, Cochet A, Ihekweazu C, et al: Unacceptably high mortality related to measles epidemics in Niger, Nigeria, and Chad. PLos Medicine. 2007, 4 (1): 122-129.
IBM: C and C++ Compilers. 2010
Immunization service delivery and accelerated disease control: Vaccine management and logistics. [http://www.who.int/immunization_delivery/systems_policy/logistics/en/index4.html]
Africa: Niger. [https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/ng.html]
WHO: Workshop on the deployment of a pandemic influenza vaccine: Guidelines for the deployment of a pandemic influenza vaccine. 2009, Manila, Philippines: WHO
WHO: WHO Policy Statement: The use of opened multi-dose vials of vaccine in subsequent immunization sessions. Department of Vaccines and Biologicals. 2000, Geneva: World Health Organization
Immunization Profile - Niger. [http://www.who.int/immunization_monitoring/data/en/]
WHO Prequalified Vaccines. [http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/PQ_vaccine_list_en/en/index.html]
Vaccine volume calculator. [http://www.who.int/immunization_delivery/systems_policy/logistics/en/index4.html]
PATH: Medical Waste Management for Primary Health Centers in Indonesia. 2005, Seattle: PATH
Lee BY, Norman BA, Assi TM, Chen SI, Bailey RR, Rajgopal J, Brown ST, Wiringa AE, Burke DS: Single versus multi-dose vaccine vials: an economic computational model. Vaccine. 2010, 28 (32): 5292-5300. 10.1016/j.vaccine.2010.05.048.
Gold MR: Cost-effectiveness in health and medicine. 1996, New York: Oxford University Press
UNICEF: Vaccine Wastage Assessment. National Rural Health Mission. 2010
Immunization safety: Waste management. [http://www.who.int/immunization_safety/waste_management/en/]
Lee JH, Kim CO: Multi-agent systems applications in manufacturing systems and supply chain management: a review paper. 2008, London, Royaume-Uni: Taylor & Francis;, 46:
Klingberg J, Danielsson H, Simpson D, Pleijel H: Comparison of modelled and measured ozone concentrations and meteorology for a site in south-west Sweden: implications for ozone uptake calculations. Environ Pollut. 2008, 155 (1): 99-111. 10.1016/j.envpol.2007.10.029.
Borndorfer R, Lobel A, Weider S: A bundle method for integrated multi-depot vehicle and duty scheduling in public transit. Computer-aided Systems in Public Transport. 2008, 600 (Part 1): 3-21.
Moormann D, Mosterman JP, Looye G: Object-oriented computational model building of aircraft flight dynamics and systems. 1999, Paris, FRANCE: Elsevier
Fouque JP, Papanicolaou G, Sircar K: Financial Modeling in a Fast Mean-Reverting Stochastic Volatility Environment. Asia-Pacific Financial Markets. 1999, 6 (1): 37-48. 10.1023/A:1010010626460.
Neptune RR: Computer modeling and simulation of human movement. Applications in sport and rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000, 11 (2): 417-434. viii
Trochim WM, Cabrera DA, Milstein B, Gallagher RS, Leischow SJ: Practical challenges of systems thinking and modeling in public health. Am J Public Health. 2006, 96 (3): 538-546. 10.2105/AJPH.2005.066001.
Leischow SJ, Milstein B: Systems thinking and modeling for public health practice. Am J Public Health. 2006, 96 (3): 403-405. 10.2105/AJPH.2005.082842.
Epstein JM: Generative social science: Studies in agent-based computational modeling. 2006, Princeton, NJ: Princeton University Press
Cooley P, Lee BY, Brown S, Cajka J, Chasteen B, Ganapathi L, Stark JH, Wheaton WD, Wagener DK, Burke DS: Protecting health care workers: a pandemic simulation based on Allegheny County. Influenza Other Respi Viruses. 2010, 4 (2): 61-72. 10.1111/j.1750-2659.2009.00122.x.
Lee BY, Brown ST, Cooley P, Grefenstette JJ, Zimmerman RK, Zimmer SM, Potter MA, Rosenfeld R, Wheaton WD, Wiringa AE, et al: Vaccination deep into a pandemic wave potential mechanisms for a "third wave" and the impact of vaccination. Am J Prev Med. 2010, 39 (5): e21-29. 10.1016/j.amepre.2010.07.014.
Lee BY, Brown ST, Cooley P, Potter MA, Wheaton WD, Voorhees RE, Stebbins S, Grefenstette JJ, Zimmer SM, Zimmerman RK, et al: Simulating school closure strategies to mitigate an influenza epidemic. J Public Health Manag Pract. 2010, 16 (3): 252-261.
Lee BY, Brown ST, Cooley PC, Zimmerman RK, Wheaton WD, Zimmer SM, Grefenstette JJ, Assi TM, Furphy TJ, Wagener DK, et al: A computer simulation of employee vaccination to mitigate an influenza epidemic. Am J Prev Med. 2010, 38 (3): 247-257. 10.1016/j.amepre.2009.11.009.
Lee BY, Brown ST, Korch GW, Cooley PC, Zimmerman RK, Wheaton WD, Zimmer SM, Grefenstette JJ, Bailey RR, Assi TM, et al: A computer simulation of vaccine prioritization, allocation, and rationing during the 2009 H1N1 influenza pandemic. Vaccine. 2010, 28 (31): 4875-4879. 10.1016/j.vaccine.2010.05.002.
Lee BY, Biggerstaff BJ: Screening the United States blood supply for West Nile Virus: a question of blood, dollars, and sense. PLoS Med. 2006, 3 (2): e99-10.1371/journal.pmed.0030099.
Lee BY: Digital decision making: computer models and antibiotic prescribing in the twenty-first century. Clin Infect Dis. 2008, 46 (8): 1139-1141. 10.1086/529441.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/425/prepub