Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của Chương trình Giáo dục Kỹ năng Lâm sàng Tiền Lâm sàng đến Hiệu suất Sinh viên trong Các Kỳ Thực tập năm Thứ Ba
Tóm tắt
Cần nghiên cứu về kết quả của chương trình đào tạo tiền lâm sàng đối với việc phát triển kỹ năng lâm sàng để đánh giá tác động của nó đối với hiệu suất của sinh viên y khoa trong các kỳ thực tập. Để hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của chương trình đào tạo kỹ năng lâm sàng trong môi trường tiền lâm sàng đến hiệu suất của sinh viên, chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu không ngẫu nhiên, so sánh đánh giá hiệu suất sinh viên trong năm thứ ba, trước và sau khi thực hiện chương trình giáo dục kỹ năng lâm sàng, giai đoạn Colleges (2001–2007). So sánh dữ liệu hiệu suất thực tập cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nghiêng về nhóm sau Colleges trong kỳ thực tập Nội khoa cho 9 trong số 12 lĩnh vực kỹ năng lâm sàng, bao gồm Kỹ năng Giao tiếp Kỹ thuật (p < 0.023, kích thước hiệu ứng 0.16), Kỹ năng Thủ thuật (p < 0.031, kích thước hiệu ứng 0.17), Kỹ năng Giao tiếp (p < 0.003, kích thước hiệu ứng 0.21), Mối quan hệ với Bệnh nhân (p < 0.003, kích thước hiệu ứng 0.21), Mối quan hệ Chuyên nghiệp (p < 0.021, kích thước hiệu ứng 0.17), Thái độ Giáo dục (p < 0.001, kích thước hiệu ứng 0.24), Sáng kiến và Quan tâm (p < 0.032, kích thước hiệu ứng 0.15), Tham dự và Tham gia (p < 0.007, kích thước hiệu ứng 0.19), và Độ tin cậy (p < 0.008, kích thước hiệu ứng 0.19). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cũng đã được xác định nghiêng về nhóm sau Colleges trong kỹ năng giao tiếp kỹ thuật cho ba trong số sáu kỳ thực tập cơ bản (Nội khoa, Ngoại khoa và Nhi khoa). Việc thực hiện chương trình kỹ năng căn bản tiền lâm sàng có vẻ như có mối quan hệ với sự cải thiện hiệu suất thực tập trong năm thứ ba tại trường y, đặc biệt là trong kỳ thực tập Nội khoa. Các chương trình tương tự, tập trung vào việc giảng dạy kỹ năng lâm sàng trong các nhóm nhỏ tại giường bệnh với sự hướng dẫn cá nhân từ các giảng viên, có thể nâng cao hiệu suất của sinh viên. Cần có những nỗ lực liên tục để hiểu cách tốt nhất để chuẩn bị cho sinh viên cho các kỳ thực tập lâm sàng và cách đánh giá kết quả của các chương trình kỹ năng tiền lâm sàng tương tự.
Từ khóa
#Kỹ năng lâm sàng #Chương trình đào tạo tiền lâm sàng #Hiệu suất của sinh viên #Kỳ thực tập #Y khoaTài liệu tham khảo
Kern DC, Parrino TA, Korst DR. The lasting value of clinical skills. JAMA. 1985;254:70–6.
Cooke M, Irby DM, Sullivan W, Ludmerer KM. American Medical Education 100 years after the Flexner Report. N Engl J Med. 2006;355:1339–44.
Emanuel EJ. Changing premed requirements and the medical curriculum. JAMA. 2006;296(9):1128–31.
Reilly BM. Physical examination in the care of medical inpatients: an observational study. Lancet. 2003;362:1100–5.
Novack DH, Volk G, Drossman DA, Lipkin M. Medical interviewing and interpersonal skills teaching in the U.S. medical schools. Progress, problems, and promise. JAMA. 1993;269:2101–5.
Holmboe ES. Faculty and the observation of trainees’ clinical skills: Problems and opportunities. Acad Med. 2004;79:16–22.
Nutter D, Whitcomb M. The AAMC Project on the Clinical Education of Medical Students. Washington, DC: Association of American Medical Colleges; 2001.
Wilkerson L, Lee M. Assessing physical examination skills of senior medical students: knowing how versus knowing when. Acad Med. 2003;78:S30–2.
Omori D, Wong R, Antonelli M, Hemmer P. Introduction to clinical medicine: A time for consensus and integration. Am J Med. 2005;118(2):189–94.
Mechaber AJ, et al. Clinical skills training: Time for a national dialogue and consensus. Am J Med. 2005;118(8):931–2.
Pfeiffer C, Madray H, Ardolino A, Williams J. The rise and fall of students’ skill in obtaining a medical history. Med Educ. 1998;32:283–8.
Ramsey PG, Curtis JR, Paauw DS, Carline JD, Wenrich MD. History-taking and preventive medicine skills among primary care physicians: an assessment using standardized patients. Am J Med. 1998 Feb;104(2):152–8.
Wilson BE. Performance-based assessment of internal medicine interns: evaluation of baseline clinical and communication skills. Acad Med. 2002;77:1158.
Ortiz-Neu C, Walters CA, Tenenbaum J, Colliver JA, Schmidt HJ. Error patterns of 3rd-year medical students on the cardiovascular physical examination. Teach Learn Med. 2001;13:161–6.
Engum SA. Do you know your students’ basic clinical skills exposure? Am J Surg. 2003;186:175–81.
Freedman KB, Bernstein J. The adequacy of medical school education in musculoskeletal medicine. J Bone Joint Surg Am. 1998;80:1421–7.
Mangione S. Cardiac auscultatory skills of physicians-in-training: a comparison of three English-speaking countries. Am J Med. 2001;110:210–6.
Mangione S, Nieman LZ. Cardiac auscultatory skills of internal medicine and family practice trainees. A comparison of diagnostic proficiency. JAMA. 1997;278:717–22.
Fred HL. Hyposkillia. Deficiency of clinical skills. Tex Heart Inst. 2005;J32:255–6.
Ludmerer K. Time to Heal: American Medical Education from the Turn of the Century to the Era of Managed Care. New York: Oxford University Press; 1999.
Whitcomb ME, Anderson MB. Transformation of medical students’ education: Work in progress and continuing challenges. Acad Med. 1999;74(10):1076–9.
Ozuah PO. Undergraduate medical education: thoughts on future challengesBMC Med Educ. 2002; 2: 8. Jul 30.
Stevens DP, Leach DC, Warden GL, Cherniack NS. A strategy for coping with change: an affiliation between a medical school and a managed care health system. Acad Med. 1996;71(2):133–7.
Reilly BM. Inconvenient truths about effective clinical teaching. Lancet. 2007;370(9588):705–11.
Feddock CA. The Lost Art of Clinical Skills. APM Perspectives. Am J Med. 2007;120(4):374–8.
Goldstein EA, MacLaren CF, Smith S, et al. Promoting fundamental clinical skills: a competency-based college approach at the University of Washington. Acad Med. 2005;80:423–33.
Whipple ME, Barlow CB, Smith S, Goldstein EA. Early introduction of clinical skills improves medical student comfort at the start of third year clerkships. Acad Med. 2006;81:S40–3.
Kossoff EH, Hubbard TW, Gowen CW. Early clinical experience enhances third-year pediatrics clerkship performance. Acad Med. 1999;74(11):1238–41.
Hook KM, Pfeiffer CA. Impact of a new curriculum on medical students’ interpersonal and interviewing skills. Med Educ. 2007;41(2):154–9.
Pulito AR, Donnelly MB, Plymale M. Factors in faculty evaluation of medical students’ performance. Med Educ. 2007;41:667–75.
Carline JD, Paauw DS, Thiede KW, Ramsey PG. Factors affecting the reliability of ratings of students’ clinical skills in a medicine clerkship. J Gen Int Med. 1992;7:506–10.
Whitfield CF, Mauger EA, Zwicker J, Lehman EB. Differences Between Students in Problem-Based and Lecture-Based Curricula Measured by Clerkship Performance Ratings at the Beginning of the Third Year. Teach Learn Med. 2002;14(4):211–7.
Callahan CA, et al. Validity of Faculty Ratings of Students’ Clinical Competence in Core Clerkships in Relation to Scores on Licensing Examinations and Supervisors’ Ratings in Residency. Acad Med. 2000;75:S71–3.
StataCorp. Stata Statistical Software: Release 10. College Station. TX: StataCorp LP; 2007.
Lexis W. Das Unterrichtswesen im deutschen Reich. Vol. I. Berlin, 1904.
Flexner A. Medical education in the United States and Canada. Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching, 1910.