Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của Phẫu thuật Bypass Dạ Dày Roux-en-Y qua Nội soi đối với Hội chứng Chuyển hóa, Viêm và Kháng Insulin ở Phụ nữ Siêu Béo so với Béo Bệnh
Tóm tắt
Mặc dù phẫu thuật bypass dạ dày Roux-en-Y (RYGBP) là một trong những thủ thuật phẫu thuật giảm cân được ưa chuộng ở những người béo phì, hiệu quả của thủ thuật này trong trường hợp siêu béo [chỉ số khối cơ thể (BMI) ≥50] vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả của RYGBP qua nội soi (LRYGBP) trong việc đảo ngược hội chứng chuyển hóa, viêm và kháng insulin ở phụ nữ siêu béo so với phụ nữ béo bệnh. Bảy mươi ba phụ nữ liên tiếp đã được tuyển chọn tham gia nghiên cứu triển vọng này. Các chỉ số sinh học về nhân trắc học, chuyển hóa và viêm đã được đánh giá ở 18 phụ nữ siêu béo và 55 phụ nữ béo bệnh trước khi thực hiện LRYGBP và một năm sau phẫu thuật. Hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán theo định nghĩa của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế. Trước phẫu thuật, phụ nữ siêu béo có chỉ số BMI, khối lượng chất béo, insulin huyết thanh và HOMA1-IR cao hơn so với phụ nữ béo bệnh. Cả hai nhóm có mức protein phản ứng C và orosomucoid huyết thanh tương tự nhau. Tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường loại 2 và men gan tăng cao tương đương nhau ở hai nhóm. Một năm sau khi thực hiện LRYGBP, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường loại 2, cùng các chỉ số sinh học về chuyển hóa và viêm đã được cải thiện ở toàn bộ quần thể nghiên cứu. Mức độ cải thiện tương tự được quan sát thấy ở phụ nữ siêu béo và béo bệnh, mặc dù BMI và khối lượng chất béo vẫn cao hơn ở bệnh nhân siêu béo. Một năm sau phẫu thuật, LRYGBP hiệu quả tương đương trong việc đảo ngược hội chứng chuyển hóa, viêm và kháng insulin ở cả phụ nữ béo bệnh và siêu béo.
Từ khóa
#Phẫu thuật giảm cân #Bypass dạ dày Roux-en-Y #Hội chứng chuyển hóa #Viêm #Kháng insulin #Béo phìTài liệu tham khảo
Lebovitz HE. The relationship of obesity to the metabolic syndrome. Int J Clin Pract 2003;Suppl:18–27.
Lara MD, Kothari SN, Sugerman HJ. Surgical management of obesity: a review of the evidence relating to the health benefits and risks. Treat Endocrinol 2005;4:55–64.
Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, et al. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med 1999;341:1097–105.
Haffner S, Taegtmeyer H. Epidemic obesity and the metabolic syndrome. Circulation 2003;108:1541–5.
Adami GF, Ravera G, Marinari GM, et al. Metabolic syndrome in severely obese patients. Obes Surg 2001;11:543–5.
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). JAMA 2001;285:2486–97.
Ridker PM, Buring JE, Cook NR, et al. C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events: an 8-year follow-up of 14 719 initially healthy American women. Circulation 2003;107:391–7.
Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, et al. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults. JAMA 1999;282:2131–5.
Yudkin JS, Stehouwer CD, Emeis JJ, et al. C-reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistance, and endothelial dysfunction: a potential role for cytokines originating from adipose tissue? Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:972–8.
Santry HP, Gillen DL, Lauderdale DS. Trends in bariatric surgical procedures. JAMA 2005;294:1909–17.
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2004;292:1724–37.
Sturm R. Increases in clinically severe obesity in the United States, 1986–2000. Arch Intern Med 2003;163:2146–8.
NIH Conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med 1991;115:956–61.
Wallace T, Matthews D. The assessment of insulin resistance in man. Diabet Med 2002;19:527–34.
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome—a new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med 2006;23:469–80.
Brunt EM, Janney CG, Di Bisceglie AM, et al. Nonalcoholic steatohepatitis: a proposal for grading and staging the histological lesions. Am J Gastroenterol 1999;94:2467–74.
Brolin RE, Kenler HA, Gorman JH, et al. Long-limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study. Ann Surg 1992;215:387–95.
Bloomston M, Zervos EE, Camps MA, et al. Outcome following bariatric surgery in super versus morbidly obese patients: does weight matter? Obes Surg 1997;7:414–9.
MacLean LD, Rhode BM, Nohr CW. Late outcome of isolated gastric bypass. Ann Surg 2000;231:524–8.
Prachand VN, Davee RT, Alverdy JC. Duodenal switch provides superior weight loss in the super-obese (BMI > or = 50 kg/m2) compared with gastric bypass. Ann Surg 2006;244:611–9.
Lee WJ, Huang MT, Wang W, et al. Effects of obesity surgery on the metabolic syndrome. Arch Surg 2004;139:1088–92.
Mattar SG, Velcu LM, Rabinovitz M, et al. Surgically-induced weight loss significantly improves nonalcoholic fatty liver disease and the metabolic syndrome. Ann Surg 2005;242:610–7. discussion 618–20.
Madan AK, Orth W, Ternovits CA, et al. Metabolic syndrome: yet another co-morbidity gastric bypass helps cure. Surg Obes Relat Dis 2006;2:48–51. discussion 51.
Hotamisligil GS. Inflammation and metabolic disorders. Nature 2006;444:860–7.
Kopp HP, Kopp CW, Festa A, et al. Impact of weight loss on inflammatory proteins and their association with the insulin resistance syndrome in morbidly obese patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003;23:1042–7.
Morinigo R, Casamitjana R, Delgado S, et al. Insulin resistance, inflammation, and the metabolic syndrome following Roux-en-Y gastric bypass surgery in severely obese subjects. Diabetes Care 2007;30:1906–8.
de Fatima Haueisen Sander Diniz M, de Azeredo Passos VM, Diniz MT. Gut–brain communication: how does it stand after bariatric surgery? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2006;9:629–36.
Cottam DR, Mattar SG, Barinas-Mitchell E, et al. The chronic inflammatory hypothesis for the morbidity associated with morbid obesity: implications and effects of weight loss. Obes Surg 2004;14:589–600.
Hanusch-Enserer U, Cauza E, Spak M, et al. Acute-phase response and immunological markers in morbid obese patients and patients following adjustable gastric banding. Int J Obes Relat Metab Disord 2003;27:355–61.