Tác động của Rung nhĩ đến Nguy cơ Tử vong

Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 98 Số 10 - Trang 946-952 - 1998
Emelia J. Benjamin1,2,3,4,5, Philip A. Wolf1,2,3,4,5, Ralph B. D’Agostino1,2,3,4,5, Halit Silbershatz1,2,3,4,5, William B. Kannel1,2,3,4,5, Daniel Levy1,2,3,4,5
1Department of Mathematics, Boston University (R.B.D., H.S.), Boston, Mass
2Departments of Cardiology (E.J.B.), Preventive Medicine (E.J.B., P.A.W., D.L.), and Neurology (P.A.W.), Boston University School of Medicine, Boston, Mass
3Division of Cardiology and Clinical Epidemiology, Beth Israel Hospital, Boston, Mass (D.L.)
4From the National Heart, Lung, and Blood Institute’s Framingham Heart Study, National Institutes of Health, Framingham, Mass (E.J.B., P.A.W., R.B.D., H.S., W.B.K., D.L.); Departments of Cardiology (E.J.B.), Preventive Medicine (E.J.B., P.A.W., D.L.), and Neurology (P.A.W.), Boston University School of Medicine, Boston, Mass; Department of Mathematics, Boston University (R.B.D., H.S.), Boston, Mass; Division of Cardiology and Clinical Epidemiology, Beth Israel Hospital, Boston, Mass (D.L.); and...
5National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Md (D.L.).

Tóm tắt

Đặt vấn đề —Rung nhĩ (AF) gây ra tỷ lệ bệnh tật đáng kể. Hiện tại chưa rõ liệu AF có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn một cách độc lập với các bệnh tim mạch và yếu tố nguy cơ đi kèm hay không.

Phương pháp và Kết quả —Chúng tôi đã đánh giá tỷ lệ tử vong của những cá nhân từ 55 đến 94 tuổi đã phát triển AF trong 40 năm theo dõi nhóm nghiên cứu Tim Framingham ban đầu. Trong số 5209 đối tượng ban đầu, 296 nam và 325 nữ (tuổi trung bình, lần lượt là 74 và 76 tuổi) đã phát triển AF và đạt tiêu chí đủ điều kiện. Qua phân tích hồi quy logistic gộp, sau khi điều chỉnh cho tuổi tác, tăng huyết áp, hút thuốc, tiểu đường, phì đại tâm thất trái, nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết, bệnh tim van và đột quỵ hoặc cơn thiếu máu thoáng qua, AF có liên quan đến nguy cơ tử vong với tỷ lệ Odds Ratio (OR) là 1.5 (95% CI, 1.2 đến 1.8) ở nam giới và 1.9 (95% CI, 1.5 đến 2.2) ở nữ giới. Nguy cơ tử vong do AF không thay đổi đáng kể theo độ tuổi. Tuy nhiên, có một tương tác giới tính đáng kể với AF: AF làm giảm lợi thế sống sót của nữ giới. Trong các phân tích đa biến thứ phát, ở những cá nhân không có bệnh tim van và bệnh tim mạch trước đó, AF vẫn có sự liên quan đáng kể với tỷ lệ tử vong cao hơn, với tỷ lệ tử vong gần như gấp đôi ở cả hai giới.

Kết luận —Trong số các đối tượng từ nhóm nghiên cứu Tim Framingham ban đầu, AF có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn từ 1.5 đến 1.9 lần sau khi điều chỉnh theo các điều kiện tim mạch trước đó mà AF liên quan. Sự giảm sống sót được quan sát thấy với AF xảy ra ở cả nam và nữ và trong một phạm vi độ tuổi rộng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1001/archinte.1995.00430050045005

10.1001/jama.1994.03510350050036

10.1161/circ.89.2.8313561

10.1161/str.22.8.1866765

10.1111/j.1749-6632.1963.tb13299.x

10.1001/archinte.1993.00410020010002

10.7326/0003-4819-71-1-89

Shurtleff D. Some characteristics related to the incidence of cardiovascular disease and death: Framingham study 18-year follow-up. In: Kannel WB Gordon T eds. The Framingham Study: An Epidemiological Investigation of Cardiovascular Disease. Washington DC: Department of Health Education and Welfare; 1974. DHEW publication NIH 74–599.

Cupples LA D’Agostino RB. Survival following initial cardiovascular events: 30 year follow-up. In: Kannel WB Wolf PA Garrison RJ eds. The Framingham Study: An Epidemiological Investigation of Cardiovascular Disease. Bethesda Md: NHLBI NIH; 1988.

10.1002/sim.4780091214

10.1080/01621459.1958.10501452

Kalbfleisch JD Prentice RL. The Statistical Analysis of Failure Time Data. New York NY: John Wiley & Sons Inc; 1980.

SAS/STAT User’s Guide. Version 6. Cary NC: SAS Institute Inc; 1990:4.

10.1016/S0735-1097(97)00194-0

10.1016/S0002-9149(97)00746-7

10.1016/S0002-8703(05)80227-3

10.1016/0002-9149(92)90568-J

10.1161/circ.84.1.2060110

10.1161/str.27.10.1760

10.1161/str.27.10.1765

Carson PE Johnson GR Dunkman WB Fletcher RD Farrell L Cohn JN for the V-HeFT VA Cooperative Studies Group. The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure: the V-HeFT studies. Circulation. 1993;87(suppl VI):VI-102–VI-110.

10.1016/0002-9149(90)91434-8

10.1161/str.24.4.8465357

10.1001/jama.1981.03310400022019

Godtfredsen J. Atrial fibrillation: course and prognosis: a follow-up study of 1212 cases. In: Kulbertus HE Olsson SB Schlepper M eds. Atrial Fibrillation. Molndal Sweden: AB Hassle; 1982:134–145.

10.1016/S0002-9343(99)80348-9

10.1016/S0140-6736(87)90174-7

Kulbertus HE Leval-Rutten F Bartsch P Petit JM. Atrial fibrillation in elderly ambulatory patients. In: Kulbertus HE Olsson SB Schlepper M eds. Atrial Fibrillation. Molndal Sweden: AB Hassle; 1982:148–157.

10.1111/j.1445-5994.1989.tb00271.x

10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062312

10.1056/NEJM198204293061703

10.1136/hrt.39.8.889

10.1111/j.0954-6820.1984.tb03763.x

10.1097/00000441-193201000-00005

10.1001/archinte.1994.00420130036007

Coplen SE, Antman EM, Berlin JA, Hewitt P, Chalmers TC. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a meta-analysis of randomized control trials [published erratum appears in Circulation. 1991;83:714] [see comments]. Circulation. 1990;82:1106–1116.

10.1001/archinte.1996.00440210043004

10.1161/circ.97.13.1231

10.1016/S0002-8703(96)90288-4

Thông tin
Thông tin xuất bản

Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)

Tập 98 Số 10

946-952

Thông tin tác giả