Đặt implant răng ngay lập tức trong các vùng nhiễm trùng sau khi nhổ răng được khử trùng bằng laser Er,Cr:YSGG: một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm

Shigaku = Odontology - Tập 111 - Trang 255-262 - 2022
Rolando Crippa1, Riccardo Aiuto2,3, Mario Dioguardi4, Michele Nieri5, María Peñarrocha-Diago2, Miguel Peñarrocha-Diago2, Francesca Angiero1
1Department of Medical Sciences and Diagnostic Integrated, S. Martino Hospital, University of Genoa, Genova, Italy
2Stomatology Department, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Valencia, Valencia, Spain
3Department of Biomedical, Surgical and Dental Sciences, University of Milan, Milan, Italy
4Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Foggia, Foggia, Italy
5Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence, Florence, Italy

Tóm tắt

Các implant răng được đặt trong các ổ nhổ răng mới mang lại nhiều lợi thế, bao gồm thời gian điều trị ngắn hơn và sự thoải mái của bệnh nhân được cải thiện. Sau khi nhổ răng bị tổn thương, laser Er,Cr:YSGG có thể giảm đáng kể nồng độ vi khuẩn. Mục tiêu của nghiên cứu có kiểm soát này, được thực hiện sau ít nhất 1 năm theo dõi, là so sánh việc sử dụng implant ngay lập tức sau khi nhổ răng tại các vị trí nhiễm trùng được điều trị bằng laser (nhóm thử nghiệm) so với các implant thông thường tại các vị trí mất răng (nhóm kiểm soát) thông qua phân tích các phim X-quang trước và sau phẫu thuật. Nghiên cứu dựa trên một loạt bệnh nhân được điều trị từ năm 2014 đến 2019, với thời gian theo dõi tối thiể là 1 năm và lên đến hơn 4 năm. Một phân tích về lịch sử lâm sàng của các bệnh nhân được điều trị và các phim X-quang trước và sau phẫu thuật được thực hiện để đánh giá tỷ lệ thành công của implant và đo lường mức độ xương viền (MBL). Tổng cộng, 149 implant đã được nghiên cứu. Chỉ có một ca thất bại trong nhóm thử nghiệm (1%) và không có thất bại nào trong nhóm kiểm soát. Nhóm thử nghiệm đã tăng 0,1 mm về MBL so với mức cơ sở, trong khi nhóm kiểm soát giảm 0,1 mm về MBL. Sự khác biệt giữa hai nhóm chỉ là 0,2 mm không có ý nghĩa thống kê (P = 0,058). Các implant nha khoa đặt ngay lập tức trong các ổ nhiễm trùng đã được làm sạch và khử trùng bằng laser Er,Cr:YSGG dường như không làm tăng khả năng thất bại; tuy nhiên, cần phải tránh bệnh viêm quanh implant và các vấn đề liên quan bằng cách tuân thủ một bộ các quy trình và thủ tục nhất định.

Từ khóa

#implant nha khoa #laser Er #Cr:YSGG #nhổ răng #nhiễm trùng #viêm quanh implant

Tài liệu tham khảo

Hammerle CH, Chen ST, Wilson TG. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19(Suppl):26–8. Schulte W, Heimke G. The Tubinger immediate implant. Quintessenz. 1976;27:17–23. Paolantonio M, Dolci M, Scarano A, d’Archivio D, di Placido G, Tumini V, et al. Immediate implantation in fresh extraction sockets. A controlled clinical and histological study in man. J Periodontol. 2001;72:1560–71. Rodrigo D, Martin C, Sanz M. Biological complications and peri-implant clinical and radiographic changes at immediately placed dental implants. A prospective 5-year cohort study. Clin Oral Implants Res. 2012;23(10):1224–31. Peñarrocha-Diago M, Maestre-Ferrín L, Demarchi CL, Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M. Immediate versus nonimmediate placement of implants for full-arch fixed restorations: a preliminary study. Oral Maxillofac Surg. 2011;69(1):154–9. Koh RU, Rudek I, Wang HL. Immediate implant placement: positives and negatives. Implant Dent. 2010;19(2):98–108. Schwartz-Arad D, Chaushu G. The ways and wherefores of immediate placement of implants into fresh extraction sites: a literature review. J Periodontol. 1997;68:915–23. Chang S-W, Shin S-Y, Hong J-R, et al. Immediate implant placement into infected and noninfected extraction sockets: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107:197–203. Novaes A Jr, Marcaccini A, Souza S, Taba MJ, Grisi MF. Immediate placement of implants into periodontally infected sites in dogs: a histomorphometric study of bone-implant contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18:391–8. Marcaccini M, Novaes AJ, Souza S, Taba MJ, Grisi MF. Immediate placement of implants into periodontally infected sites in dogs. Part 2: a fluorescence microscopy study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18:812–9. Novaes AJ, Papalexiou V, Grisi M, Souza SS, Taba M Jr, Kajiwara JK. Influence of implant microstructure on the osseointe- gration of immediate implants placed in periodontally infected sites. A histomorphometric study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2004;15:34–43. Papalexiou V, Novaes A Jr, Grisi M, Souza SS, Taba M Jr, Kajiwara JK. Influence of implant microstructure on the dynamics of bone healing around immediate implants placed into periodontally infected sites. A confocal laser scanning microscopic study. Clin Oral Implants Res. 2004;15:44–53. Corbella S, Taschieri S, Tsesis I, Del Fabbro M. Postextraction implant in sites with endodontic infection as an alternative to endodontic retreatment: a review of literature. J Oral Implantol. 2013;39(3):399–405. Marconcini S, Barone A, Gelpi F, Briguglio F, Covani U. Immediate implant placement in infected sites: a case series. J Periodontol. 2013;84(2):196–202. Del Fabbro M, Boggian C, Taschieri S. Immediate implant placement into fresh extraction sites with chronic periapical pathologic features combined with plasma rich in growth factors: preliminary results of a single-cohort study. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67:2476–84. Kusek ER. Immediate implant placement into infected sites: bacterial studies of the Hydroacoustic effects of the YSGG laser. J Oral Implantol. 2011;37(sp1):205–11. Montoya-Salazar V, Castillo-Oyagüe R, Torres-Sánchez C, Lynch CD, Gutiérrez-Pérez JL, Torres-Lagares D. Outcome of single immediate implants placed in postextraction infected and non-infected sites, restored with cemented crowns: a 3-year prospective study. J Dent. 2014;42(6):645–52. Crippa R, Aiuto R, Guardincerri M, Peñarrocha Diago M, Angiero F. Effect of laser radiation on infected sites for the immediate placement of dental implants. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2020;38:(3)186–92. https://doi.org/10.1089/photob.2019.4636. Kakar A, Kakar K, Leventis MD, Jain G. Immediate implant placement in infected sockets: a consecutive cohort study. J Lasers Med Sci. 2020;11(2):167–73. Lee J, Park D, Koo KT, Seol YJ, Lee YM. Comparison of immediate implant placement in infected and non-infected extraction sockets: a systematic review and meta-analysis. Acta Odontol Scand. 2018;76(5):338–45. Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. Peri-implant health, peri-implant mucositis, and peri-implantitis: case definitions and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018;89(Suppl 1):S304–12. Berberi AN, Tehini GE, Noujeim ZF, Khairallah AA, Abousehlib MN, Salameh ZA. Influence of surgical and prosthetic techniques on marginal bone loss around titanium implants. Part I: immediate loading in fresh extraction sockets. J Prosthodont. 2014;23(7):521–7. Kühl S, Zürcher S, Zitzmann NU, Filippi A, Payer M, Dagassan-Berndt D. Detection of peri-implant bone defects with different radiographic techniques—a human cadaver study. Clin Oral Implants Res. 2016;27(5):529–34. Sirin Y, Horasan S, Yaman D, Basegmez C, Tanyel C, Aral A, Guven K. Detection of crestal radiolucencies around dental implants: an in vitro experimental study. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(7):1540–50. Verma SK, Maheshwari S, Singh RK, Chaudhari PK. Laser in dentistry: an innovative tool in modern dental practice. Natl J Maxillofac Surg. 2012;3:124–32. Matulić N, Bago I, Sušić M, Gjorgievska E, Kotarac Knežević A, Gabrić D. Comparison of Er:YAG and Er, Cr:YSGG laser in the treatment of oral leukoplakia lesions refractory to the local retinoid therapy. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2019;37(6):362–8. Dereci Ö, Hatipoğlu M, Sindel A, Tozoğlu S, Üstün K. The efficacy of Er,Cr:YSGG laser supported periodontal therapy on the reduction of peridodontal disease related oral malodor: a randomized clinical study. Head Face Med. 2016;12(1):20. https://doi.org/10.1186/s13005-016-0116-y. Hakki SS, Korkusuz P, Berk G, Dundar N, Saglam M, Bozkurt B, et al. Comparison of Er, Cr:YSGG laser and hand instrumentation on the attachment of periodontal ligament fibroblasts to periodontally diseased root surfaces: an in vitro study. J Periodontol. 2010;81:1216–25. Martins M, Carvalho M, Pina-Vaz I, Capelas J, Martins M, Gutknecht N. Outcome of Er, Cr:YSGG laser-assisted treatment of teeth with apical periodontitis: a blind randomized clinical trial. Photomed Laser Surg. 2014;32(1):3–9. Waasdorp JA, Evian CI, Mandracchia M. Immediate placement of implants into infected sites: a systematic review of the literature. J Periodontol. 2010;81(6):801–8. Crippa R, Aiuto R, Dioguardi M, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M, Angiero F. Laser therapy for infected sites and immediate dental implants in the esthetic zone: a case report and review of literature. Case Rep Dent. 2020. https://doi.org/10.1155/2020/2328398. Romeo E, Ghisolfi M, Carmagnola D. Peri-implant diseases. A systematic review of the literature. Minerva Stomatol. 2004;53(5):215–30. Dent CD, Olson JW, Farish SE, Bellome J, Casino AJ, Morris HF, et al. The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous implants up to and including stage II surgery: a study of 2,641 implants. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55(12 Suppl 5):19–24. Esposito M, Grusovin MG, Talati M, Coulthard P, Oliver R, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2008;3:CD004152. Barone A, Marchionni FS, Cinquini C, Panattoni AC, Toti P, Marconcini S, et al. Antibiotic treatment to prevent postextraction complications: a monocentric, randomized clinical trial. Preliminary outcomes. Minerva Stomatol. 2017;66(4):148–56. Rabel A, Kohler SG. Microbiological study on the prognosis of immediate implant and periodontal disease. Mund Kiefer Gesichtschir. 2006;10:7–13.