Danh tính và trách nhiệm đạo đức của các tổ chức chăm sóc sức khỏe

Theoretical Medicine - Tập 26 - Trang 141-160 - 2005
Martien A.M. Pijnenburg1, Bert Gordijn1
1Department of Ethics, Philosophy and History of Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands

Tóm tắt

Trong bài báo này, trách nhiệm đạo đức của một Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe (HCO) được xem như một khía cạnh không thể tách rời khỏi danh tính của HCO. Chúng tôi cố gắng chỉ ra rằng, bằng cách khám phá mối quan hệ này, ta có thể thu được cái nhìn sâu sắc hơn về trách nhiệm đạo đức. Tham chiếu đến Charles Taylor, chúng tôi khám phá ý nghĩa của khái niệm danh tính. Nó bao gồm ba chiều không thể tách rời: một chiều đạo đức, một chiều đối thoại và một chiều tường thuật. Ở phần hai, chúng tôi phát triển một số lập luận bổ sung để áp dụng khái niệm danh tính cá nhân của ông vào các tổ chức. Phần cuối của bài viết làm rõ mối quan hệ của ba chiều danh tính với một số vấn đề thực tiễn trong các HCO hiện nay: căng thẳng giữa sự chăm sóc và công bằng, tầm quan trọng của các cuộc đối thoại về sự đa dạng của các hàng hóa, và sự liên quan của việc trở nên quen thuộc với câu chuyện cuộc đời của HCO. Danh tính của một HCO được thiết lập và phát triển dựa trên những cam kết và sự xác định với các hàng hóa nhất định, điều mà là trung tâm đối với một HCO. Tuy nhiên, nhiều hàng hóa trong số đó được đan xen với các thực tiễn và chính sách hàng ngày. Do đó, trách nhiệm đạo đức đòi hỏi phải diễn đạt các hàng hóa thường vẫn nằm ngầm và không nên bị giảm thiểu thành một cách tiếp cận chỉ dựa vào quy trình. Tuy nhiên, dù việc diễn đạt này có thể khó khăn đến đâu, nếu hoàn toàn không thử nghiệm, các HCO có nguy cơ trôi xa khỏi chính bản chất của chúng với tư cách là các tổ chức chăm sóc sức khỏe: cung cấp sự chăm sóc cho bệnh nhân và thực hiện điều này theo yêu cầu của công bằng xã hội.

Từ khóa

#trách nhiệm đạo đức; tổ chức chăm sóc sức khỏe; danh tính; công bằng xã hội; đối thoại

Tài liệu tham khảo

Adeney, F.C. Review of, ‘‘Sources of the Self: The Making of the Modern Identity.” Theology Today 48 (1991). Available at: http://theologytoday.ptsem.edu/jul1991/v48-2-bookreview1.htm D.C Blake (1999) ArticleTitle‘‘Organizational Ethics: Creating Structural and Cultural Change in Healthcare Organizations’‘ The Journal of Clinical Ethics 10 IssueIDno. 3 187–193 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c7lslCgsw%3D%3D Occurrence Handle10693042 Breuer, I. Taylor. Rotterdam: Lemniscaat b.v., 2002 L.L Emmanuel (2000) ArticleTitle‘‘Ethics and the Structures of Healthcare’‘ Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics 9 IssueIDno. 2 151–168 Occurrence Handle10.1017/S0963180100902032 Occurrence Handle10742859 W.K Frankena (1973) Ethics, 2nd ed Englewood Cliffs, Prentice-Hall Inc. New Jersey H. Frankfurt (1971) ArticleTitleFreedom of the Will and the Concept of a Person Journal of Philosophy 67 5–20 D.A. Goia (1998) From Individual to Organizational Identity D.A. Whetten P.C. Godfrey. (Eds) Identity in Organizations Building Theory Through Conversations SAGE Publications, Inc. Thousand Oaks, California, London, UK, New Delhi, India 17–31 E. Craig (Eds) (1998) Routledge Encyclopedia of Philosophy Routledge London H Joas (1999) Die Entstehung der Werte Suhrkamp Frankfurt am Main Jennings, B., B.C. Gray, V.A. Sharpe, A.R. Fleischman, eds. Introduction. A Framework for the Ethics of Trusteeship.” In ibidem, eds. The Ethics of Hospital Trustees. 1–10. Washington: Georgetown University Press, 2004 G Khushf (2001) ArticleTitle‘‘The Value of Comparative Analysis in Framing the Problems of Organizational Ethics’‘ HEC Forum 13 IssueIDno. 2 125–131 Occurrence Handle10.1023/A:1011293506825 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M3ovFWjsg%3D%3D Occurrence Handle11372224 J.J. Paris S.G. Post (2000) ArticleTitleManaged Care, Cost Control and the Common Good Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics 9 IssueIDno. 2 182–188 Occurrence Handle10.1017/S0963180100902056 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c3gslaltg%3D%3D Occurrence Handle10742861 E.D Pellegrino (2000) ArticleTitle‘‘Bioethics at Century’s Turn: Can Normative Ethics Be Retrieved?’‘ Journal of Medicine and Philosophy 25 IssueIDno. 6 655–675 Occurrence Handle10.1076/jmep.25.6.655.6133 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M3ht1GjsQ%3D%3D Occurrence Handle11310409 D. Pendleton J. King (2002) ArticleTitle“Values and Leadership British Medical Journal 325 1352–1355 Occurrence Handle12468489 J.F Peppin (1999) ArticleTitle‘‘Business Ethics and Health Care: The Re-Emerging Institution–Patient Relationship’‘ Journal of Medicine and Philosophy 23 IssueIDno. 5 535–550 M.A.M. Pijnenburg H.A.M.J. ten Have (2004) ArticleTitleCatholic Hospitals in Modern Culture: a Challenging Relation’‘ National Catholic Bioethics Quarterly 4 IssueIDno. 1 73–88 Occurrence Handle15192852 J Rawls (1971) A Theory of Justice Harvard University Press Cambridge L.N. Ray J. Goodstein M. Garland (1999) ArticleTitle‘‘Linking Professional and Economic Values in Healthcare Organizations’‘ The Journal of Clinical Ethics 10 IssueIDno. 3 216–223 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c7lslCgtw%3D%3D Occurrence Handle10693046 P. Ricoeur (1992) ‘‘The Self and the Ethical Aim’‘ P. ␣Ricoeur (Eds) Oneself as Another University of Chicago Press Chicago, London 169–202 H.J Silverman (2000) ArticleTitle‘‘Organizational Ethics in Healthcare Organizations: Proactively Managing the Ethical Climate to Ensure Organizational Integrity’‘ HEC Forum 12 IssueIDno. 3 205–215 Singer, I. ‘‘Morality and Identity.’’ In Routledge Encyclopedia of Philosophy. Edited by E. Craig. London: Routledge, 1998. Retrieved November 17–2003, from http://www.rep.routledge.com.article/L066Sect1-4 N.S Smith (2000) Charles Taylor: Meaning, Morals and Modernity Polity Press in association with Blackwell Publishers Ltd. Cambridge UK C. Taylor (1985) ‘‘Human Agency and the Self’‘ C. Taylor (Eds) Human Agency and Language. Philosophical Papers I Cambridge University Press Cambridge, London, New York, New Rochelle, Melbourne, Sydney 15–44 C. Taylor (1985) ‘‘The Concept of a Person’‘ C. Taylor (Eds) Human Agency and Language Philosophical Papers I Cambridge University Press Cambridge, London, New York, New Rochelle, Melbourne, Sydney 97–114 C. Taylor (1985) ‘‘The Nature and Scope of Distributive Justice’‘ C. Taylor (Eds) Philosophy and the Human Sciences. Philosophical Papers 2 Cambridge University Press Cambridge, London, New York, New Rochelle, Melbourne, Sydney 289–317 C Taylor (1989) Sources of the Self: The Making of the Modern Identity Cambridge University Press Cambridge UK P van Tongeren (1986) ArticleTitleKollektieve verantwoordelijkheid ‘‘Algemeen Nederlands Tijdschrift voor Wijsbegeerte’‘ 78 IssueIDno. 2 17–34 F.J.H Vosman (2003) ArticleTitle‘‘Identiteit als praktijk van de zorginstelling’‘ Zin in Zorg 5 VI–VIII B Williams (1985) Ethics and the Limits of Philosophy Fontana London