Xác định các lĩnh vực mục tiêu trong nỗ lực cung cấp thông tin về thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú thông qua việc xem xét các câu hỏi gửi tới SafeMotherMedicine: Một dịch vụ thông tin thuốc công cộng qua mạng của Na Uy
Tóm tắt
Thông tin trực tuyến về sự an toàn của các loại thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú thường mâu thuẫn, dẫn đến lo âu và việc ngừng sử dụng thuốc. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các câu hỏi gửi tới SafeMotherMedicine, một dịch vụ thông tin thuốc trên web dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú, nhằm xác định các lĩnh vực mục tiêu có thể định hướng cho việc phát triển thông tin thuốc sau này dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Cơ sở dữ liệu SafeMotherMedicine chứa tất cả các câu hỏi nhận được thông qua dịch vụ trên web và các câu trả lời tương ứng. Một phân tích cơ sở dữ liệu hồi cứu các câu hỏi nhận được từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 9 năm 2018 đã được thực hiện, sử dụng thống kê mô tả.
Tổng cộng đã nhận được 11.618 câu hỏi, trong đó có 5.985 câu hỏi (51.5%) liên quan đến thai kỳ, 4.878 câu hỏi (42.0%) liên quan đến cho con bú, và 755 câu hỏi (6.5%) liên quan đến cả hai tình trạng. Các loại thuốc trong câu hỏi đại diện cho tất cả các nhóm điều trị, với paracetamol (7.0%), ibuprofen (4.1%), cetirizine (3.3%), desloratadine (3.2%) và meclizine (2.8%) là năm loại thuốc hàng đầu. 20 loại thuốc thường xuyên được hỏi về thai kỳ, cho con bú hoặc cả hai, chiếm một nửa tổng số câu hỏi và được sử dụng để xác định các lĩnh vực mục tiêu. Những lĩnh vực này bao gồm cả việc giảm triệu chứng các phàn nàn thường gặp như đau, buồn nôn và viêm mũi, cũng như điều trị các tình trạng mãn tính như dị ứng, rối loạn tâm thần và hen suyễn. Phân tích một tập hợp con các câu hỏi cho thấy hầu hết các câu hỏi này được đặt ra trước khi sử dụng thuốc trong thai kỳ hiện tại (49%) hoặc trong thời gian cho con bú (72%). Các câu hỏi liên quan đến việc sử dụng thuốc trong tất cả các giai đoạn của thai kỳ và cho con bú. Đối với 81.6% các câu hỏi liên quan đến thai kỳ, và 84.2% các câu hỏi liên quan đến cho con bú, thông tin về nguy cơ không hoặc thấp đối với thai nhi hoặc trẻ đang bú mẹ đã được SafeMotherMedicine cung cấp.
Chúng tôi đã phát hiện rằng các lĩnh vực mục tiêu cho thông tin thuốc dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú bao gồm cả việc giảm triệu chứng các phàn nàn thường gặp cũng như điều trị các tình trạng mãn tính. Các câu hỏi liên quan đến một loạt các loại thuốc và liên quan đến việc sử dụng trong tất cả các giai đoạn của thai kỳ và cho con bú. Các phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng việc phát triển thông tin thuốc tập trung vào các lĩnh vực mục tiêu đã xác định sẽ đáp ứng nhu cầu thông tin cho một tỷ lệ lớn trong nhóm bệnh nhân này.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Lupattelli A, Spigset O, Twigg MJ, Zagorodnikova K, Mårdby AC, Moretti ME, et al. Medication use in pregnancy: a cross-sectional, multinational web-based study. BMJ Open. 2014;4(2): e004365. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004365.
Saha MR, Ryan K, Amir LH. Postpartum women’s use of medicines and breastfeeding practices: a systematic review. Review Int Breastfeed J. 2015;10:28. https://doi.org/10.1186/s13006-015-0053-6.
de Waard M, Blomjous BS, Hol MLF, Sie SD, Corpeleijn WE, van Goudoever JB, et al. Medication Use During Pregnancy and Lactation in a Dutch Population. J Hum Lact. 2019;35(1):154–64. https://doi.org/10.1177/0890334418775630.
UpToDate: Urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy. https://www.uptodate.com. Accessed 22 March 2022.
2021 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf Accessed 22 March 2022.
McAllister-Williams RH, Baldwin DS, Cantwell R, Easter A, Gilvarry E, Glover V, et al. British Association for Psychopharmacology consensus guidance on the use of psychotropic medication preconception, in pregnancy and postpartum 2017. J Psychopharmacol. 2017;31(5):519–52. https://doi.org/10.1177/0269881117699361.
Nordeng H, Ystrom E, Einarson A. Perception of risk regarding the use of medications and other exposures during pregnancy. Eur J Clin Pharmacol. 2010;66:207–14. https://doi.org/10.1007/s00228-009-0744-2.
Widnes SF, Schjøtt J. Risk perception regarding drug use in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(4):375–8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.12.007.
Lupattelli A, Spigset O, Nordeng H. Adherence to medication for chronic disorders during pregnancy: results from a multinational study. Int J Clin Pharm. 2014;36(1):145–53. https://doi.org/10.1007/s11096-013-9864-y.
Hale T. Hale’s Medications & Mothers’ Milk. 19th ed. Springer Publishing Company; 2021.
Hämeen-Anttila K, Jyrkkä J, Enlund H, Nordeng H, Lupattelli A, Kokki E. Medicines information needs during pregnancy: a multinational comparison. BMJ Open. 2013;3(4): e002594. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-002594.
Sinclair M, Lagan BM, Dolk H, McCullough JEM. An assessment of pregnant women’s knowledge and use of the Internet for medication safety information and purchase. J Adv Nurs. 2018;74(1):137–47. https://doi.org/10.1111/jan.13387.
van Gelder MMHJ, Rog A, Bredie SJH, Kievit W, Nordeng H, van de Belt TH. Social media monitoring on the perceived safety of medication use during pregnancy: A case study from the Netherlands. Br J Clin Pharmacol. 2019;85(11):2580–90. https://doi.org/10.1111/bcp.14083.
Nörby U, Noël-Cuppers B, Hristoskova S, Desai M, Härmark L, Steel M, et al. Online information discrepancies regarding safety of medicine use during pregnancy and lactation: an IMI ConcePTION study. Expert Opin Drug Saf. 2021;20(9):1117–24. https://doi.org/10.1080/14740338.2021.1935865.
Hämeen-Anttila K, Nordeng H, Kokki E, Jyrkkä J, Lupattelli L, Vainio K, et al. Multiple information sources and consequences of conflicting information about medicine use during pregnancy: a multinational Internet-based survey. J Med Internet Res. 2014;16(2): e60. https://doi.org/10.2196/jmir.2939.
Nordeng H, Koren G, Einarson A. Pregnant women’s beliefs about medications–a study among 866 Norwegian women. Clinical Trial Ann Pharmacother. 2010;44(9):1478–84. https://doi.org/10.1345/aph.1P231.
Hancock RL, Koren G, Einarson A, Ungar WJ. The effectiveness of Teratology Information Services (TIS). Review Reprod Toxicol. 2007;23(2):125–32. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2006.11.005.
Bonari L, Koren G, Einarson TR, Jasper JD, Taddio A, Einarson A. Use of antidepressants by pregnant women: evaluation of perception of risk, efficacy of evidence based counseling and determinants of decision making. Arch Womens Ment Health. 2005;8(4):214–20. https://doi.org/10.1007/s00737-005-0094-8.
Widnes SKF, Schjøtt J. Drug use in pregnancy–physicians’ evaluation of quality and clinical impact of drug information centres. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65(3):303–8. https://doi.org/10.1007/s00228-008-0593-4.
Schjøtt J. Benefits of a national network of drug information centres: RELIS. Eur J Clin Pharmacol. 2017;73(1):125–6. https://doi.org/10.1007/s00228-016-2129-7.
Annual report 2020 from RELIS; Norwegian Medicines Information and Pharmacovigilance Centres. https://relis.no/multimedia/582/Arsrapport-2020. Accessed 2 February 2022.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology: ATC/DDD Index 2022. www.whocc.no/atc_ddd_index. Accessed 2 February 2022.
Research Randomizer. https://randomizer.org/ Accessed 1 March 2019.
Campbell SC, Kast TT, Kamyar M, Robertson J, Sherwin CM. Calls to a teratogen information service regarding potential exposures in pregnancy and breastfeeding. BMC Pharmacol Toxicol. 2016;17(1):33. https://doi.org/10.1186/s40360-016-0076-7.
Pijpers EL, Kreijkamp-Kaspers S, McGuire TM, Deckx L, Brodribb W, van Driel ML. Women’s questions about medicines in pregnancy - An analysis of calls to an Australian national medicines call centre. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017;57(3):334–41. https://doi.org/10.1111/ajo.12531.
Widnes SF, Schjøtt J. Advice on drug safety in pregnancy: are there differences between commonly used sources of information? Drug Saf. 2008;31(9):799–806. https://doi.org/10.2165/00002018-200831090-00008.
Hegedus E, Oakes DJ, Hill M, Ritchie HE, Kennedy DS. Calls to a Major Teratogen Information Service Regarding Exposures During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2019;14(9):674–9. https://doi.org/10.1089/bfm.2019.0010.
Lim JM, Sullivan E, Kennedy D. MotherSafe: review of three years of counselling by an Australian Teratology Information Service. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49(2):168–72. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2009.00976.x.
Guideline in obstetrics from the Norwegian Medical Association. https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-fodselshjelp. Accessed 23 March 2022.
Romaine E, McAllister-Williams RH. Guidelines on prescribing psychotropic medication during the perinatal period. Br J Hosp Med (Lond). 2019;80(1):27–32. https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.1.27.
Kennedy D, Eamus M, Hill M, Oei JL. Review of calls to an Australian teratogen information service regarding psychotropic medications over a 12-year period. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2013;53(6):544–52. https://doi.org/10.1111/ajo.12129.
Mulder B, Bijlsma MJ, Schuiling-Veninga CC, Morssink LP, van Puijenbroek E, Aarnoudse JG, et al. Risks versus benefits of medication use during pregnancy: what do women perceive? Patient Prefer Adherence. 2017;12:1–8. https://doi.org/10.2147/PPA.S146091.
Kristiansen AL, Lande B, Øverby NC, Andersen LF. Factors associated with exclusive breast-feeding and breastfeeding in Norway. Public Health Nutr. 2010;13:2087–96. https://doi.org/10.1017/S1368980010002156.
Ibanez G, Martin N, Denantes M, Saurel-Cubizolles MJ, Ringa V, Magnier AM. Prevalence of breastfeeding in industrialized countries. Rev Epidemiol Sante Publique. 2012;60(4):305–20. https://doi.org/10.1016/j.respe.2012.02.008.
Theurich MA, Davanzo R, Busck-Rasmussen M, Díaz-Gómez NM, Brennan C, Kylberg E, et al. Breastfeeding Rates and Programs in Europe: A Survey of 11 National Breastfeeding Committees and Representatives. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;68(3):400–7. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002234.
Sayakhot P, Carolan-Olah M. Internet use by pregnant women seeking pregnancy-related information: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:65. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0856-5.
Álvarez-Pérez Y, Perestelo-Pérez L, Rivero-Santanta A, Torres-Castaño A, Toledo-Chávarri A, Duarte-Díaz A, et al. Co-Creation of Massive Open Online Courses to Improve Digital Health Literacy in Pregnant and Lactating Women. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(2):913. https://doi.org/10.3390/ijerph19020913.
Statistics from Norwegian Medical Birth Registry http://statistikkbank.fhi.no/mfr. Accessed 23 March 2022.