Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xác định nguy cơ tự sát trong chăm sóc sức khỏe ban đầu
Tóm tắt
Nghiên cứu này đề cập đến hai vấn đề liên quan đến vai trò của bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu trong việc phòng ngừa tự sát: 1) Có tồn tại những tín hiệu nào trong hồ sơ y tế của bệnh nhân có thể xác định bệnh nhân có nguy cơ tự sát cao hơn không? 2) Mô hình sử dụng dịch vụ y tế của những người tự sát ngay trước khi tự sát có khác với những bệnh nhân khác không? Để giải quyết những vấn đề này, dữ liệu hồ sơ y tế về các ca tự sát và các bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm cũng như không trầm cảm của một Tổ chức Quản lý Sức khỏe (HMO) đã được so sánh. Ý nghĩ và hành vi tự sát, các chẩn đoán tâm thần được chọn lọc, cũng như các vấn đề trong mối quan hệ xã hội có liên quan đến tự sát. Tuy nhiên, thông tin được ghi nhận trong hồ sơ y tế không phân biệt đáng tin cậy các ca tự sát với nhóm đối chứng. Không có sự khác biệt đáng kể trong việc sử dụng dịch vụ y tế tổng quát giữa các ca tự sát và nhóm đối chứng. Chưa đến 20% các ca tự sát đã đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu trong tháng trước khi qua đời. Chỉ 39% ca tự sát nhận được điều trị sức khỏe tâm thần chuyên khoa trong 18 tháng trước khi qua đời.
Từ khóa
#tự sát #chăm sóc sức khỏe ban đầu #ngăn ngừa tự sát #hồ sơ y tế #sức khỏe tâm thầnTài liệu tham khảo
Murphy GE. The physician’s responsibility for suicide. I. An error of commission. Ann Intern Med 1975;83:301–4.
Murphy GE. The physician’s responsibility for suicide. II. Errors of omission. Ann Intern Med 1975;83:305–9.
Barraclough B. A medical approach to suicide prevention. Soc Sci Med 1972;6:661–71.
Barraclough B, Bunch J, Nelson B, Sainsbury P. A hundred cases of suicide: clinical aspects. Br J Psychiatr 1974;125:355–373.9.
Editorial: Suicide prevention: an attempt to stop the inevitable? Lancet 1984; 1:8392, 1447–8.
Dorpat TL, Ripley HS. A study of suicide in the Seattle area. Comp Psychiat 1960;1:345–59.
Miles CP. Conditions predisposing to suicide: a review. J Nerv Ment Dis 1977;164:231–46.
Robins E, Murphy GE, Wilkinson Jr RH, Gassner S, Kayer J. Some clinical considerations in the prevention of suicide based on a study of 134 successful suicides. Am J Public Health 1959;49(7):888–99.
Hagnell O, Lanke J, Rorsman B. Suicide rates in the Lundby study: mental illness as a risk factor for suicide. Neuropsychobiology 1981;7:248–53.
Clayton PJ. Suicide. Symposium on self-destructive behavior. Psychiatr Clin North Am 1984;8(2):203–14.
Roy A. Suicide and psychiatric patients. Psychiatr Clin North Am 1985;8(2):227–41.
Hagnell O, Rorsman B. Suicide and endogenous depression with somatic symptoms in the Lundby study. Neuropsychobiology 1978;4:180–87.
Veit CT, Ware Jr JE. The structure of psychological distress and well-being in general populations. J Consult Clin Psychol 1982;51:730–42.
Robinson P, Strosahl K. Medical utilization patterns and physician mental health referral factors among suicides and depressives in an HMO. Abstract. Conference Proceedings: Mental Disorders in General Health Care Settings. Karnerow D, Katon W, Von Korff M (eds.): Foundation of Group Health Cooperative. Seattle, WA, June 25–26, 1987.
Murphy GE. Clinical identification of suicidal risk. Arch Gen Psychiatr 1972;27:350–9.
Murphy GE. The prediction of suicide: why is it so difficult? Am J Psychother 1984;38(3):341–9.
Borg SE, Stahl M. Prediction of suicide: a prospective study of suicides and controls among psychiatric patients. Acta Psychiatr Scand 1982;65:221–32.
Young R, Fowler RC. San Diego Suicide Study I: young vs. old subjects. Arch Gen Psychiat 1986;43:577–82.