Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xác định và giải quyết các vấn đề liên quan đến thuốc trong đơn vị thần kinh của một bệnh viện đa khoa ở Trung Quốc
Tóm tắt
Tỷ lệ và đặc điểm của các vấn đề liên quan đến thuốc (DRPs) cũng như các yếu tố liên quan đến sự xuất hiện của DRPs trong đơn vị thần kinh ở Trung Quốc vẫn chưa được biết đến. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ, đặc điểm và đánh giá mức độ nghiêm trọng của DRPs và xác định các yếu tố liên quan đến sự xuất hiện của DRPs trong đơn vị thần kinh của một bệnh viện đa khoa và đào tạo y tế ở Trung Quốc. Một nghiên cứu hồi cứu về các DRPs và can thiệp của dược sĩ cho các bệnh nhân thần kinh đã được thực hiện trong một khoảng thời gian nghiên cứu không liên tiếp kéo dài 24 tháng. Thông tin nhân khẩu học và đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, cũng như các hồ sơ can thiệp của dược sĩ đã được thu thập. Các đặc điểm và đánh giá mức độ nghiêm trọng của DRPs đã được phân loại bằng công cụ phân loại DRP phiên bản 9.00 của Mạng lưới Chăm sóc Dược phẩm Châu Âu (PCNE) và phân loại của Hội đồng Điều phối Quốc gia về Báo cáo và Phòng ngừa Lỗi Thuốc (NCC-MERP). Tổng cộng có 242 DRPs được phát hiện ở 974 bệnh nhân nhập viện, trung bình 0.25 DRPs mỗi bệnh nhân. An toàn điều trị là loại DRPs chính (106; 43.8%) tiếp theo là hiệu quả điều trị (78; 32.2%). Hai nguyên nhân chính của các DRPs là lựa chọn thuốc (124; 44.1%) và lựa chọn liều (92; 32.7%). Các dược sĩ lâm sàng đã thực hiện 525 can thiệp, và phần lớn các can thiệp xảy ra ở cấp độ người kê đơn (241; 45.9%). Tổng cộng có 91.4% số can thiệp này được chấp nhận, góp phần giải quyết 93.0% các vấn đề đã xác định. Phần lớn các DRPs (210; 86.8%) được đánh giá ở các loại nghiêm trọng từ B đến D (không gây hại cho bệnh nhân). Phân tích hồi quy logistic cho thấy rằng độ thanh thải creatinine, số lượng thuốc sử dụng, ăn qua ống thông dạ dày, tiểu đường và bệnh nhiễm trùng có liên quan đến sự xuất hiện nhiều DRPs hơn (p < 0.05). DRPs tương đối phổ biến trong đơn vị thần kinh ở Trung Quốc, với nguyên nhân chính là lựa chọn thuốc và liều lượng, và các dược sĩ lâm sàng có thể làm giảm và ngăn ngừa hiệu quả DRPs để tối ưu hóa liệu pháp thuốc.
Từ khóa
#vấn đề liên quan đến thuốc #dược sĩ lâm sàng #bệnh viện đa khoa #đơn vị thần kinh #Trung QuốcTài liệu tham khảo
GBD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019;18(5):459–80.
Dumurgier J, Tzourio C. Epidemiology of neurological diseases in older adults. Rev Neurol (Paris). 2020;176(9):642–8. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2020.01.356.
Michaels AD, Spinler SA, Leeper B, Ohman EM, Alexander KP, Newby LK, et al. Medication errors in acute cardiovascular and stroke patients: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;121(14):1664–82. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181d4b43e.
Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE). The PCNE classification V9.00. http://www.pcne.org/upload/files/230_PCNE_classification_V9-00.pdf (2019). Accessed 16 Aug 2020.
Kaufmann CP, Stämpfli D, Hersberger KE, et al. Determination of risk factors for drug-related problems: a multidisciplinary triangulation process. BMJ Open. 2015;53(3):e006376. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006376.
Krähenbühl-Melcher A, Schlienger R, Lampert M, et al. Drug-related problems in hospitals: a review of the recent literature. Drug Saf. 2007;30(5):379–407. https://doi.org/10.2165/00002018-200730050-00003.
Zhu YL, Liu C, Zhang Y, Shi Q, Kong Y, Wang M, et al. Identification and resolution of drug-related problems in a tertiary hospital respiratory unit in China. Int J Clin Pharm. 2019;41(6):1570–7. https://doi.org/10.1007/s11096-019-00922-3.
Basger BJ, Moles RJ, Chen TF. Application of drug-related problem (DRP) classification systems: a review of the literature. Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(7):799–815. https://doi.org/10.1007/s00228-014-1686-x.
Wang X, Yang J, Yu X, Wang Z, Wang H, Liu L. Characterization of drug-related problems and associated factors in ambulatory patients in China. J Clin Pharm Ther. 2020;45(5):1058–65. https://doi.org/10.1111/jcpt.13161.
Reinau D, Furrer C, Stämpfli D, Bornand D, Meier CR. Evaluation of drug-related problems and subsequent clinical pharmacists' interventions at a Swiss university hospital. J Clin Pharm Ther. 2019;44(6):924–31. https://doi.org/10.1111/jcpt.13017.
Saldanha V, Martins RR, Lima SIVC, et al. Incidence, types and acceptability of pharmaceutical interventions about drug related problems in a general hospital: an open prospective cohort. BMJ Open. 2020;10(4):e035848. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035848.
Zhang C, Zhang LL, Huang L, Luo R, Wen J. Clinical pharmacists on medical Care of Pediatric Inpatients: a single-center randomized controlled trial. PLoS One. 2012;7(1):e30856. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030856.
Pérez-Moreno MA, Rodríguez-Camacho JM, Calderón-Hernanz B, Comas-Díaz B, Tarradas-Torras J. Clinical relevance of pharmacist intervention in an emergency department. Emerg Med J. 2017;34(8):495–501. https://doi.org/10.1136/emermed-2015-204726.
Lenssen R, Heidenreich A, Schulz JB, Trautwein C, Fitzner C, Jaehde U, et al. Analysis of drug-related problems in three departments of a German University hospital. Int J Clin Pharm. 2016;38(1):119–26. https://doi.org/10.1007/s11096-015-0213-1.
Rodrigues JPV, Marques FA, Gonçalves AMRF, Campos MSA, Reis TM, Morelo MRS, et al. Analysis of clinical pharmacist interventions in the neurology unit of a Brazilian tertiary teaching hospital. PLoS One. 2019;14(1):e0210779. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210779.
Ali MAS, Khedr EMH, Ahmed FAH, Mohamed NNE. Clinical pharmacist interventions in managing drug-related problems in hospitalized patients with neurological diseases. Int J Clin Pharm. 2018;40(5):1257–64. https://doi.org/10.1007/s11096-018-0658-0.
Foroughinia F, Tazarehie SR, Petramfar P. Detecting and managing drug-related problems in the neurology ward of a tertiary care teaching hospital in Iran: a clinical pharmacist’s intervention. J Res Pharm Pract. 2016;5(4):285–9. https://doi.org/10.4103/2279-042X.192455.
Taegtmeyer AB, Curkovic I, Corti N, Rosen C, Egbring M, Russmann S, et al. Drug-related problems and factors influencing acceptance of clinical pharmacologists’ alerts in a large cohort of neurology inpatients. Swiss Med Wkly. 2012;142:w13615. https://doi.org/10.4414/smw.2012.13615.
The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention Index. http://www.nccmerp.org/types-medication-errors. Accessed 12 May 2021.
Qu C, Meng L, Wang N, Chen Y, Yang X, Wang J, et al. Identify and categorize drug-related problems in hospitalized surgical patients in China. Int J Clin Pharm. 2019;41(1):13–7. https://doi.org/10.1007/s11096-018-0777-7.
Semcharoen K, Supornpun S, Nathisuwan S, Kongwatcharapong J. Characteristic of drug-related problems and pharmacists’ interventions in a stroke unit in Thailand. Int J Clin Pharm. 2019;41(4):880–7. https://doi.org/10.1007/s11096-019-00832-4.
Chen Q, Jin Z, Zhang P, Sun S, Li L, Liao Y. Characteristics of drug-related problems among hospitalized ischemic stroke patients in China. Int J Clin Pharm. 2020;42(4):1237–41. https://doi.org/10.1007/s11096-020-01081-6.
Suggett E, Marriott J. Risk factors associated with the requirement for pharmaceutical intervention in the hospital setting: a systematic review of the literature. Drugs Real World Outcomes. 2016;3(3):241–63. https://doi.org/10.1007/s40801-016-0083-4.
Stavroulakis T, McDermott CJ. Enteral feeding in neurological disorders. Pract Neurol. 2016;16(5):352–61. https://doi.org/10.1136/practneurol-2016-001408.
Hu YZ, Cao ML, Xu DH, Wang J, Lu X. Clinical pharmacist interventions on a Chinese neurology ward: a 2-year service evaluation. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016;54(8):581–6. https://doi.org/10.5414/CP202462.