Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
I-SWOT như một công cụ để tối ưu hóa liệu pháp cá nhân hóa trong trường hợp phình mạch động mạch chủ ngực - bụng
Tóm tắt
Các hướng dẫn điều trị tổng hợp bằng chứng y tế, xác định liệu pháp hiệu quả nhất trong điều kiện nghiên cứu và khuyến nghị áp dụng những liệu pháp này. Bác sĩ đang phải đối mặt với thách thức là ứng dụng những liệu pháp hiệu quả trong điều kiện nghiên cứu vào từng bệnh nhân cụ thể. Để làm được điều đó, bác sĩ phải đảm bảo rằng (I) liệu pháp lý tưởng cũng có thể được áp dụng và có hiệu quả, ngay cả khi xem xét những đặc điểm cá nhân của bệnh nhân (hiệu quả), (II) quy trình của bác sĩ tuân thủ các hướng dẫn, quy định pháp luật và yêu cầu đạo đức (sự tuân thủ), và (III) liệu pháp đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân (hướng tới nhu cầu). Làm thế nào để bác sĩ và bệnh nhân cùng nhau tìm ra một con đường để đến với liệu pháp tối ưu hóa cá nhân? Chúng tôi giới thiệu I-SWOT như một công cụ, thông qua đó chúng tôi phát triển một chiến lược liệu pháp (I) hiệu quả, (II) tuân thủ và (III) hướng tới nhu cầu cho từng bệnh nhân tại Trung tâm Động mạch chủ Đức tại Hamburg. I-SWOT được cấu thành từ một bảng bốn ô, mà trong đó tiêu đề liệt kê các điểm mạnh (“strengths”) và điểm yếu (“weaknesses”) của các lựa chọn liệu pháp khác nhau. Trong cột bên của bảng, chúng tôi liệt kê cơ hội (“opportunities”) và mối đe dọa (“threats”) xuất phát từ các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Kết quả là một ma trận bốn ô đại diện cho bốn biến thể cơ bản của chiến lược. Thứ nhất: “SO” là tối đa hóa sức mạnh và cơ hội. Thứ hai: “WT” là tối thiểu hóa điểm yếu và mối đe dọa. Thứ ba: “WO” là tối thiểu hóa điểm yếu và tối đa hóa cơ hội. Thứ tư: “ST” là tối đa hóa sức mạnh và tối thiểu hóa mối đe dọa. Bốn loại chiến lược này hình thành các biến thể cơ bản của một chiến lược y tế cá nhân hóa.
Từ khóa
#I-SWOT #liệu pháp cá nhân hóa #phình mạch động mạch chủ #chiến lược y tế #tuân thủ y tếTài liệu tham khảo
von Kodolitsch Y, Bernhardt AM et al (2015) Maximizing therapeutic success: The key concepts of individualized medical strategy (IMS). Cogent Med 2(1):1109742
Coady MA, Rizzo JA et al (1997) What is the appropriate size criterion for resection of thoracic aortic aneurysms? J Thorac Cardiovasc Surg 113(3):476–491
Erbel R, Aboyans V et al (2014) ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adultThe Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2014. doi:10.1093/eurheartj/ehu281
von Kodolitsch Y, Bernhardt AM et al (2015) Analysis of strengths, weaknesses, opportunities, and threats as a tool for translating evidence into individualized medical strategies (I-SWOT). Aorta (Stamford) 3(3):98–107
SunTzu, Giles L (1994) The Art of War. http://www.gutenberg.org/cache/epub/132/pg132-images.html. Zugegriffen: 18 Jan 2016
Weihrich H (1990) The TOWS matrix: A tool for situational analysis. In: Dyson RG (Hrsg) Strategic planning: Models and analytical techniques. Wiley, Hamburg, S 17–36
Orr N, Minion D et al (2014) Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: Current endovascular perspectives. Vasc Health Risk Manag 10:493–505
Coady MA, Ikonomidis JS et al (2010) Surgical management of descending thoracic aortic disease: Open and endovascular approaches: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 121(25):2780–2804
Fattori R, Cao P et al (2013) Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection. J Am Coll Cardiol 61(16):1661–1678
Svensson LG, Kouchoukos NT et al (2008) Expert consensus document on the treatment of descending thoracic aortic disease using endovascular stent-grafts. Ann Thorac Surg 85(1 Suppl):S1–S41
Coselli JS, LeMaire SA et al (2016) Outcomes of 3309 thoracoabdominal aortic aneurysm repairs. J Thorac Cardiovasc Surg 151(5):1323–1338
von Kodolitsch Y, Overlack C et al (2013) Strategic thinking as the key to surgical excellence. Medical thought style in the tradition of Kant and Clausewitz. Z Herz Thorax Gefäßchir 27(4):282–289
Matsumura JS, Rizvi AZ (2010) Left subclavian artery revascularization: Society for Vascular Surgery Practice Guidelines. J Vasc Surg 52(4 Suppl):65 s–70 s
Bockler D, Kotelis D et al (2008) Hybrid procedures for thoracoabdominal aortic aneurysms and chronic aortic dissections – a single center experience in 28 patients. J Vasc Surg 47(4):724–732