Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp kết hợp với cơn eclampsia được quan sát qua chụp cắt lớp quang học miền quang phổ
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp với hình ảnh võng mạc chi tiết thu được bằng cách sử dụng chụp cắt lớp quang học miền quang phổ (SD-OCT). Một phụ nữ mang thai 19 tuổi, không có tiền sử huyết áp cao, đã gặp phải cơn động kinh eclampsia vào tuần thứ 39 của thai kỳ; đứa bé được sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai khẩn cấp. Sáu ngày sau, cô ấy trình diện với triệu chứng nhìn mờ hai bên (thị lực tốt nhất đã được chỉnh sửa [VA], 0.5, mắt phải; 0.3, mắt trái). Xuất hiện nhiều đốm sáng có dạng chấm, màu vàng nhạt Elschnig ở đáy mắt sau. SD-OCT cho thấy tình trạng bóc tách võng mạc thanh dịch (SRD) và bóc tách biểu mô sắc tố võng mạc (PED) thể hiện một lớp biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) dạng sóng ở mỗi mắt. Cường độ phản xạ giảm phần nào ở lớp RPE dạng sóng. Một cấu trúc gợn sóng gợi ý về sự xuất hiện của fibrin xuất hiện tại cả hai fovea giữa vùng ellipsoid của tế bào cảm quang và đường nối giữa RPE và phần ngoài của nó. Bốn tuần sau khi sinh và được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp uống, tình trạng SRD, PED và cấu trúc gợn sóng đã được cải thiện và thị lực đã phục hồi. SD-OCT đã hình dung được SRD, PED, cấu trúc gợn sóng dưới vùng ellipsoid của tế bào cảm quang, và các vùng có cường độ thấp của lớp RPE trong bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp.
Từ khóa
#bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp #eclampsia #chụp cắt lớp quang học miền quang phổ #bóc tách võng mạc thanh dịch #biểu mô sắc tố võng mạcTài liệu tham khảo
Cipolla MJ, Vitullo L, McKinnon J (2004) Cerebral artery reactivity changes during pregnancy and the postpartum period: a role in eclampsia? Am J Physiol Heart Circulatory Physiol 286:H2127–H2132
(1996) ACOG technical bulletin. Hypertension in pregnancy. Number 219--January 1996 (replaces no. 91, February 1986). Committee on Technical Bulletins of the American College of Obstetricians and Gynecologists. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 53: 175–183
Liu DT, Shields JA, Li CL, Ng HK, Lam DS (2011) Hypertensive choroidopathy in Castleman’s disease. Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology. Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie 249:1901–1903
Tso MO, Jampol LM (1982) Pathophysiology of hypertensive retinopathy. Ophthalmology 89:1132–1145
Kishi S, Tso MO, Hayreh SS (1985) Fundus lesions in malignant hypertension I. A pathologic study of experimental hypertensive choroidopathy. Arch Ophthalmol 103:1189–1197
Bourke K, Patel MR, Prisant LM, Marcus DM (2004) Hypertensive choroidopathy. J Clin Hypertens (Greenwich) 6:471–472
Hirano Y, Yasukawa T, Ogura Y (2010) Bilateral serous retinal detachments associated with accelerated hypertensive choroidopathy. Int J Hypertens 2010:964513
Ugarte M, Horgan S, Rassam S, Leong T, Kon CH (2008) Hypertensive choroidopathy: recognizing clinically significant end-organ damage. Acta ophthalmologica 86:227–228
Luo BP, Brown GC (2004) Update on the ocular manifestations of systemic arterial hypertension. Curr Opin Ophthalmol 15:203–210
Ishihara K, Hangai M, Kita M, Yoshimura N (2009) Acute Vogt-Koyanagi-Harada disease in enhanced spectral-domain optical coherence tomography. Ophthalmology 116:1799–1807