Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vasculitis do hydralazine gây ra với hội chứng thận phổi: một biểu hiện lâm sàng hiếm gặp
Tóm tắt
Hydralazine là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và được biết là có khả năng gây lupus ban đỏ do thuốc. Nó rất hiếm khi được báo cáo gây viêm mạch dương tính với kháng thể bạch cầu trung tính (ANCA), một biến chứng đe dọa tính mạng. Biểu hiện của bệnh có thể cực kỳ đa dạng, làm chậm chẩn đoán. Mặc dù viêm mạch do thuốc đã không thường xuyên gắn liền với viêm cầu thận tiến triển nhanh, nhưng sự tham gia của phổi với hội chứng thận phổi là cực kỳ hiếm. Chúng tôi báo cáo một trường hợp viêm mạch do hydralazine xuất hiện dưới dạng hội chứng thận phổi với kết cục tử vong ngay cả sau khi điều trị tích cực. Nhiều kháng thể liên quan đến hydralazine, bao gồm kháng thể myeloperoxidase, kháng thể nhân tế bào, kháng thể histone và kháng thể elastase. Thêm vào đó, chúng tôi cũng báo cáo sự hiện diện của các kháng thể chống phospholipid đặc hiệu với kháng thể cardiolipin, kháng thể beta2 glycoprotein và kháng thể phosphatid mà chưa được báo cáo trước đây. Chúng tôi kết luận rằng việc chẩn đoán sớm và ngừng thuốc kịp thời là cần thiết cho việc điều trị viêm mạch do hydralazine gây ra dương tính với ANCA.
Từ khóa
#Hydralazine #viêm mạch #kháng thể bạch cầu trung tính #hội chứng thận phổi #lupus ban đỏ do thuốc.Tài liệu tham khảo
Yokogawa N, Vivino F (2009) Hydralazine-induced autoimmune disease: comparison to idiopathic lupus and ANCA-positive vasculitis. Mod Rheumatol 19(3):338–347
Choi HK, Merkel PA, Walker AM, Niles JL (2000) Drug-associated antineutrophil cytoplasmic antibody-positive vasculitis. Arthritis Rheum 43:405–413
Bernstein RM, Egerton-Vernon J, Webster J (1980) Hydrallazine-induced cutaneous vasculitis. Br Med J 280(6208):156–157
Björck S, Westberg G, Svalander C, Mulec H (1983) Rapidly progressive glomerulonephritis after hydralazine. Lancet 2(8340):42
Mansilla-Tinoco R, Harland SJ, Ryan PJ, Bernstein RM, Dollery CT, Hughes GR (1982) Hydralazine, antinuclear antibodies, and the lupus syndrome. Br Med J (Clin Res Ed) 284(6320):936–939
Jiang X, Khursigara G, Rubin RL (1995) Transformation of lupus-inducing drugs to cytotoxic products by activated neutrophils. Science 268(5210):585–586
Tervaert JW, Goldschmeding R, Elema JD, Van der Giessen M, Huitema MG, Van Der Hem GK (1990) Autoantibodies against myeloid lysosomal enzymes in crescentic glomerulonephritis. Kidney Int 37(2):799–806
Dobre M, Wish J, Negrea L (2009) Hydralazine-induced ANCA-positive pauci-immune glomerulonephritis: a case report and literature review. Ren Fail 31(8):745–748