Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Màng ối người cho điều trị các lỗ hoàng điểm lớn và dai dẳng: một nghiên cứu can thiệp đa trung tâm hồi cứu
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu hiện tại là báo cáo các kết quả giải phẫu và chức năng của việc ghép màng ối người ngoài chỉ định như một can thiệp chính để sửa chữa các lỗ hoàng điểm lớn đến khổng lồ và trong các ca phẫu thuật lại khi việc bóc màng nội giới hạn rộng không thành công. Đã tiến hành đánh giá hồ sơ bệnh án theo phương pháp hồi cứu tại năm trung tâm khác nhau để xác định tất cả các trường hợp đã trải qua việc ghép màng ối người ngoài chỉ định nhằm điều trị các lỗ hoàng điểm lớn hoặc thất bại (MH). Dữ liệu thu thập bao gồm tuổi, giới tính, các chẩn đoán kèm theo khác, thời gian có triệu chứng, tình trạng thấu kính, số lần phẫu thuật trước đó, kích thước lỗ hoàng điểm (đường kính tối thiểu và đường kính cơ bản), thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình (tháng), và thị lực tốt nhất đã chỉnh sửa (BCVA) trước và sau phẫu thuật. Các chỉ số kết quả chính là tỷ lệ đóng lỗ hoàng điểm và BCVA cuối cùng (theo logMAR). Phép thử Wilcoxon hạng không tham số được sử dụng vì dữ liệu không phân phối bình thường, giá trị P < 0.05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Mười chín mắt của 19 bệnh nhân đã được xác định và đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 66.21 ± 14.96 năm và chủ yếu là nữ (84%). Tất cả các mắt đã đóng MH thành công với một can thiệp duy nhất mà không có tái phát trong thời gian theo dõi trung bình là 9 ± 3.87 tháng. BCVA trung vị trong logMAR trước phẫu thuật là 1.30 ± 0.44 (0.80–2.0), tương đương khoảng 20/400 trên bảng Snellen và BCVA trung vị sau phẫu thuật trong logMAR là 1.0 ± 0.72 (0.4–3.0), tương đương khoảng 20/200 (p < 0.0001) với độ trung vị cải thiện thị lực ba dòng. Việc sử dụng ghép màng ối người dường như là một phương pháp khả thi và hiệu quả cho việc điều trị các lỗ hoàng điểm lớn và dai dẳng. Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu lớn hơn có kiểm soát tiềm năng để xác nhận các kết quả ban đầu của chúng tôi về kỹ thuật phẫu thuật mới này.
Từ khóa
#Màng ối #lỗ hoàng điểm #ghép #phẫu thuật #BCVATài liệu tham khảo
Casuso LA, Scott IU, Flynn HW Jr, et al. Long-term follow-up of unoperated macular holes. Ophthalmology. 2001;108(6):1150–5.
Duker JS, Kaiser PK, Binder S, et al. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013;120(12):2611–9.
Gass JD. Idiopathic senile macular hole. Its early stages and pathogenesis. Arch Ophthalmol. 1988;106(5):629–39.
Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes: results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991;109(5):654–9.
Fine SL. Vitreous surgery for macular hole in perspective: is there an indication? Arch Ophthalmol. 1991;109(5):635–6.
Eckardt C, Eckardt U, Groos S, Luciano L, Reale E. Entfernung der Membrana limitans interna bei Makulalöchern. Klinische und morphologische Befunde [Removal of the internal limiting membrane in macular holes Clinical and morphological findings]. Ophthalmologe. 1997;94(8):545–51.
Park DW, Sipperley JO, Sneed SR, Dugel PU, Jacobsen J. Macular hole surgery with internal-limiting membrane peeling and intravitreous air. Ophthalmology. 1999;106(7):1392–8.
Kadonosono K, Itoh N, Uchio E, Nakamura S, Ohno S. Staining of internal limiting membrane in macular hole surgery. Arch Ophthalmol. 2000;118(8):1116–8.
Lois N, Burr J, Norrie J, et al. Internal limiting membrane peeling versus no peeling for idiopathic full-thickness macular hole: a pragmatic randomized controlled trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(3):1586–92.
Smiddy WE, Feuer W, Cordahi G. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery. Ophthalmology. 2001;108(8):1471–8.
Passemard M, Yakoubi Y, Muselier A, et al. Long-term outcome of idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2010;149(1):120–6.
Ch’ng SW, Patton N, Ahmed M, et al. The manchester large macular hole study: is it time to reclassify large macular holes? Am J Ophthalmol. 2018;195:36–42.
Rao X, Wang NK, Chen YP, et al. Outcomes of outpatient fluid-gas exchange for open macular hole after vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2013;156(2):326-333.e1.
Rizzo S, Genovesi-Ebert F, Vento A, Cresti F, Miniaci S, Romagnoli MC. Heavy silicone oil (Densiron-68) for the treatment of persistent macular holes: densiron-68 endotamponade for persistent macular holes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247(11):1471–6.
Charles S, Randolph JC, Neekhra A, Salisbury CD, Littlejohn N, Calzada JI. Arcuate retinotomy for the repair of large macular holes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2013;44(1):69–72.
Cho HY, Kim YT, Kang SW. Laser photocoagulation as adjuvant therapy to surgery for large macular holes. Korean J Ophthalmol. 2006;20(2):93–8.
Fujikawa M, Kawamura H, Kakinoki M, et al. Scleral imbrication combined with vitrectomy and gas tamponade for refractory macular hole retinal detachment associated with high myopia. Retina. 2014;34(12):2451–7.
Morizane Y, Shiraga F, Kimura S, et al. Autologous transplantation of the internal limiting membrane for refractory macular holes. Am J Ophthalmol. 2014;157(4):861-869.e1.
Lai CC, Chen YP, Wang NK, et al. Vitrectomy with internal limiting membrane repositioning and autologous blood for macular hole retinal detachment in highly myopic eyes. Ophthalmology. 2015;122(9):1889–98.
Zhu D, Jin X, Zhou J. Transplantation of amniotic membrane for choroidal hole to treat suprachoroidal silicone oil migration. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):e522–3.
Figueroa MS, Ruiz-Moreno JM, Gonzalez del Valle F, et al. Long-term outcomes of 23-gauge pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling and gas tamponade for myopic traction maculopathy: a prospective study. Retina. 2015;35(9):1836–43.
Mitra A, Sen A, Bhushan B. Re: scleral imbrication combined with vitrectomy and gas tamponade for refractory macular hole retinal detachment associated with high myopia. Retina. 2015;35(7):e34–5.
Meyer CH, Borny R, Horchi N. Subretinal fluid application to close a refractory full thickness macular hole. Int J Retina Vitreous. 2017;3:44.
Grewal DS, Charles S, Parolini B, Kadonosono K, Mahmoud TH. Autologous retinal transplant for refractory macular holes: multicenter international collaborative study group. Ophthalmology. 2019;126(10):1399–408.
van Herendael BJ, Oberti C, Brosens I. Microanatomy of the human amniotic membranes. A light microscopic, transmission, and scanning electron microscopic study. Am J Obstet Gynecol. 1978;131(8):872–80.
de Rötth A. Plastic repair of conjunctival defects with fetal membranes. Arch Ophthalmol. 1940;23(3):522–5.
Kiilgaard JF, Scherfig E, Prause JU, la Cour M. Transplantation of amniotic membrane to the subretinal space in pigs. Stem Cells Int. 2012;2012:716968.
Caporossi T, Tartaro R, De Angelis L, Pacini B, Rizzo S. A human amniotic membrane plug to repair retinal detachment associated with large macular tear. Acta Ophthalmol. 2019;97(8):821–3.
Rizzo S, Caporossi T, Tartaro R, et al. A human amniotic membrane plug to promote retinal breaks repair and recurrent macular hole closure. Retina. 2019;39(Suppl 1):S95–103.
Gomes JAP, Komagome CM, Chaves AP, et al. Membrana amniótica nas cirurgias reconstrutivas da superfície ocular nas ceratoconjuntivites cicatriciais. Arq Bras Oftal. 1999;62(5):562–76.
Caporossi T, Pacini B, Bacherini D, et al. Human amniotic membrane plug to promote failed macular hole closure. Sci Rep. 2020;10(1):18264.