Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bao nhiêu thách thức chúng ta có thể gặp phải trong bệnh lý megalophthalmos trước với đục thủy tinh thể trắng: một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Bệnh megalophthalmos trước là một bệnh bẩm sinh hiếm gặp, chủ yếu đặc trưng bởi sự phì đại của các thành phần ở phía trước mắt. Các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể trong bệnh megalophthalmos trước có thể gặp nhiều khó khăn do những bất thường về giải phẫu, trong khi các nghiên cứu về thiết kế phẫu thuật chưa được tích hợp nhiều. Một phụ nữ 37 tuổi đã đến khám với triệu chứng giảm thị lực tiến triển ở mắt phải sau một cơn sốt thoáng qua cách đây 10 tháng. Tiền sử nhãn khoa của cô bao gồm cận thị với thông số cầu tuổi là +4,00 ở cả hai mắt. Khám tổng quát cho thấy có biến dạng varus hai bên ở các khớp liên đốt xa của ngón tay út. Bệnh nhân không có tiền sử gia đình về các bệnh lý mắt di truyền và chị gái cô đã sinh ra với tử cung đôi. Trong các khám ban đầu, thị lực đã điều chỉnh là chỉ thấy cử động tay ở mắt phải và 20/33 ở mắt trái. Áp lực nội nhãn đo được là 15 mmHg ở mắt phải và 16 mmHg ở mắt trái. Đường kính giác mạc theo chiều ngang là 14 mm ở mắt phải và 13,88 mm ở mắt trái; chiều dài trục nhãn cầu là 24,87 mm ở mắt phải và 25 mm ở mắt trái. Hình ảnh chụp phần trước mắt cho thấy sự teo đồng tử hai bên kèm theo thiếu hụt ở sự giãn đồng tử và đục thủy tinh thể trắng trưởng thành ở mắt phải. Kiểm tra bằng phương pháp quang tập hợp quang học phần trước cho thấy hai buồng trước tăng cường với phân nhánh đồng tử theo chiều ngang. Siêu âm sinh học cho thấy tình trạng dính tùy ý ngoại biên ở phía trước và dây chằng răng cưa tại góc buồng ở cả hai mắt và thấu kính đục có dây chằng treo kéo dài rõ ràng ở mắt phải. Một ống kính nội nhãn có thể gập lại một mảnh được chọn lựa cẩn thận đã được ghép vào sau khi thực hiện phacoemulsification để đảm bảo ổn định cho ống kính. Trong quá trình theo dõi, việc phục hồi thị lực có vẻ tương đối tốt và độ di dời thấp hơn của ống kính được xác nhận bởi OPD-Scan III. Chúng tôi đã trình bày những thách thức và các phát hiện ban đầu từ một ca bệnh megalophthalmos trước bẩm sinh với đục thủy tinh thể trắng đã trải qua phacoemulsification và ghép ống kính nội nhãn. Đây là báo cáo đầu tiên mô tả sự so sánh các công thức tính toán độ nặng ống kính nội nhãn khác nhau trong bệnh megalophthalmos trước. So với các công thức SRK/T và Holladay II, công thức Haigis có thể là lựa chọn chính xác hơn cho việc tính toán độ nặng của ống kính nội nhãn trong bệnh megalophthalmos trước theo trường hợp của chúng tôi. Hơn nữa, việc chọn lựa cẩn thận ống kính nội nhãn là rất cần thiết để đảm bảo độ ổn định cho ống kính ở những bệnh nhân này.
Từ khóa
#megalophthalmos trước #đục thủy tinh thể #phacoemulsification #ống kính nội nhãn #phẫu thuật cạnh tranhTài liệu tham khảo
Neumann AC. Anterior megalophthalmos and intraocular lens implantation. J Am Intraocul Implant Soc. 1984;10(2):220–2.
Wright RE. Megalophthalmus And Microphthalmus. Br J Ophthalmol. 1922;6(1):35–7.
Kumawat D, Alam T, Sahay P, Chawla R. Ocular abnormalities and complications in anterior megalophthalmos: a case series. Eye (London, England). 2019;7:1.
Ahmadieh H, Banaee T, Javadi MA, Jafarinasab MR, Yazdani S, Sajjadi H. Vitreoretinal disorders in anterior megalophthalmos. Jpn J Ophthalmol. 2006;50(6):515–23.
Rao A, Videkar C. Hereditary anterior megalophthalmos with posterior vitreoretinopathy: a surgical challenge. BMJ case reports. 2014:bcr2013202212.
Kuchenbecker J, Behrens-Baumann W. Ciliary body dysplasia in megalophthalmos anterior diagnosed using ultrasound biomicroscopy. Eye (London, England). 2002;16(5):638–9.
Galvis V, Tello A, MR C. Cataract surgery in anterior Megalophthalmos: a review. Med Hypothesis, Discov Innov Ophthalmol J. 2015;4(3):101–8.
Chlasta-Twardzik E, Nowinska A, Was P, Jakubowska A, Wylegala E. Traumatic cataract in patient with anterior megalophthalmos: case report. Medicine. 2017;96(30):e7160.
Sati A, Murthy SI, Arjun S, Rathi VM. Anterior megalophthalmos: is visual restoration possible? Oman Journal Ophthalmol. 2018;11(2):184–6.
Taylor D, Greenwald MJ: Pediatric Ophthalmology: Blackwell Scientific Publications ; Chicago, Ill. : Distributors, USA and Canada, Mosby-Year Book; 1990.
Javadi MA, Jafarinasab MR, Mirdehghan SA. Cataract surgery and intraocular lens implantation in anterior megalophthalmos. J Cataract Refract Surg. 2000;26(11):1687–90.
Gupta N, Ganger A. Keratoglobus: a close entity to megalophthalmos. SpringerPlus. 2016;5:634.
Ho CL, Walton DS. Primary megalocornea: clinical features for differentiation from infantile glaucoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2004;41(1):11–7 quiz 46-17.
Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC. Development of the SRK/T intraocular lens implant power calculation formula. J Cataract Refract Surg. 1990;16(3):333–40.
Haigis W. Intraocular lens calculation after refractive surgery for myopia: Haigis-L formula. J Cataract Refract Surg. 2008;34(10):1658–63.
Neustein RF, Bruce BB, Beck AD. Primary congenital Glaucoma versus Glaucoma following congenital cataract surgery: comparative clinical features and long-term outcomes. Am J Ophthalmol. 2016;170:214–22.
Melles RB, Holladay JT, Chang WJ. Accuracy of intraocular Lens calculation formulas. Ophthalmology. 2018;125(2):169–78.
Fenzl RE, Gills JP, Cherchio M. Refractive and visual outcome of hyperopic cataract cases operated on before and after implementation of the Holladay II formula. Ophthalmology. 1998;105(9):1759–64.
Matalia JH, Tejwani S, Rajput VK, Matalia H. Small lens for a big eye: successful management of anterior megalophthalmos. Indian J Ophthalmol. 2018;66(3):457–9.
Gangwe AB, Bhatia P, Agrawal D, Chatterjee S. Trans-scleral explantation of posteriorly dislocated IOL-CTR complex in a case of anterior megalophthalmos with an unusually thin cornea. BMJ case reports. 2018:bcr-2018.
Huang CX, Zhao XH, Xing YQ. Combined phacoemulsification and anterior vitrectomy in a case of anterior megalophthalmos with open-angle glaucoma and high myopia. Int J Ophthalmol. 2017;10(7):1178–80.
Jain AK, Nawani N, Singh R. Phacoemulsification in anterior megalophthalmos: rhexis fixation technique for intraocular lens centration. Int Ophthalmol. 2014;34(2):279–84.
Guler E, Totan Y, Hepsen IF, Tenlik A. Unilateral spontaneous Descemet membrane rupture in a case with Megalophthalmos. Eye Contact Lens. 2018;44(1):e4–6.
Zhu XJ, He WW, Du Y, Qian DJ, Dai JH, Lu Y. Intraocular lens power calculation for high myopic eyes with cataract: comparison of three formulas. Zhonghua Yan Ke Za Zhi [Chin J Ophthalmol]. 2017;53(4):260–5.
Abulafia A, Barrett GD, Rotenberg M, Kleinmann G, Levy A, Reitblat O, Koch DD, Wang L, Assia EI. Intraocular lens power calculation for eyes with an axial length greater than 26.0 mm: comparison of formulas and methods. J Cataract Refract Surg. 2015;41(3):548–56.
Lee GA, Hann JV, Braga-Mele R. Phacoemulsification in anterior megalophthalmos. J Cataract Refract Surg. 2006;32(7):1081–4.
Vaz FM, Osher RH. Cataract surgery and anterior megalophthalmos: custom intraocular lens and special considerations. J Cataract Refract Surg. 2007;33(12):2147–50.
Kretz FT, Breyer D, Klabe K, Auffarth GU, Kaymak H. Clinical outcomes and capsular bag stability of a four-point haptic Bitoric intraocular Lens. J Refractive Surg (Thorofare, NJ : 1995). 2015;31(7):431–6.
Kim SY, Yang JW, Lee YC, Kim SY. Effect of haptic material and number of intraocular lens on anterior capsule contraction after cataract surgery. Korean J Ophthalmol: KJO. 2013, 27(1):7–11.
Mora P, Calzetti G, Favilla S, Forlini M, Tedesco S, Date P, Tagliavini V, Carta A, Frisina R, Pedrotti E, et al. Comparative analysis of the safety and functional outcomes of anterior versus Retropupillary Iris-claw IOL fixation. J Ophthalmol. 2018;2018:8463569.
Narvaez J, Nam E. Iris fixation of unstable anterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016;42(7):961–4.
Guixeres Esteve MC, Pardo Saiz AO, Martinez-Costa L, Gonzalez-Ocampo Dorta S, Sanz Solana P. Surgical Management of a Patient with anterior Megalophthalmos, Lens subluxation, and a high risk of retinal detachment. Case Reports Ophthalmol. 2017;8(1):61–6.
Marcos S. Image quality of the human eye. Int Ophthalmol Clin. 2003;43(2):43–62.
Amorim-de-Sousa A, Macedo-de-Araujo R, Fernandes P, Queiros A, Gonzalez-Meijome JM. Impact of defocus and high-order aberrations on light disturbance measurements. J Ophthalmol. 2019:2874036.
Agrawal P, Patel C, Abidi N, Ramchandani S, Vadhel L, Loomba A. Walker Warburg syndrome associated with microphthalmos and megalophthalmos: a rare combination. Oman J Ophthalmol. 2013;6(2):134–5.
Cury GK, Matte U, Artigalas O, Alegra T, Velho RV, Sperb F, Burin MG, Ribeiro EM, Lourenco CM, Kim CA, et al. Mucolipidosis II and III alpha/beta in Brazil: analysis of the GNPTAB gene. Gene. 2013;524(1):59–64.
Das S, Munshi A. Research advances in Apert syndrome. J Oral Biol Craniofacial Res. 2018;8(3):194–9.
Davidson AE, Cheong SS, Hysi PG, Venturini C, Plagnol V, Ruddle JB, Ali H, Carnt N, Gardner JC, Hassan H, et al. Association of CHRDL1 mutations and variants with X-linked megalocornea, Neuhauser syndrome and central corneal thickness. PLoS One. 2014;9(8):e104163.
Desir J, Sznajer Y, Depasse F, Roulez F, Schrooyen M, Meire F, Abramowicz M. LTBP2 null mutations in an autosomal recessive ocular syndrome with megalocornea, spherophakia, and secondary glaucoma. European J Human Genetics : EJHG. 2010;18(7):761–7.
Frank Y, Ziprkowski M, Romano A, Stein R, Katznelson MB, Cohen B, Goodman RM. Megalocornea associated with multiple skeletal anomalies: a new genetic syndrome. J de Genetique Humaine. 1973;21(2):67–72.
Judge DP, Dietz HC. Marfan’s syndrome. Lancet (London, England). 2005;366(9501):1965–76.
Rosser EM, Mann NP, Hall CM, Winter RM. Serpentine fibula syndrome: expansion of the phenotype with three affected siblings. Clin Dysmorphol. 1996;5(2):105–13.
Schwingshandl J, Mache CJ, Rath K, Borkenstein MH. SHORT syndrome and insulin resistance. Am J Med Genet. 1993;47(6):907–9.
Trkova M, Krutilkova V, Smetanova D, Becvarova V, Hlavova E, Jencikova N, Hodacova J, Hnykova L, Hroncova H, Horacek J, et al. ISPD gene homozygous deletion identified by SNP array confirms prenatal manifestation of Walker-Warburg syndrome. European J Med Genet. 2015;58(8):372–5.
Van Reeuwijk J, Olderode-Berends MJ, Van den Elzen C, Brouwer OF, Roscioli T, Van Pampus MG, Scheffer H, Brunner HG, Van Bokhoven H, Hol FA. A homozygous FKRP start codon mutation is associated with Walker-Warburg syndrome, the severe end of the clinical spectrum. Clin Genet. 2010;78(3):275–81.
Yang H, Manya H, Kobayashi K, Jiao H, Fu X, Xiao J, Li X, Wang J, Jiang Y, Toda T, et al. Analysis of phenotype, enzyme activity and genotype of Chinese patients with POMT1 mutation. J Hum Genet. 2016;61(8):753–9.
Christensen AE, Knappskog PM, Midtbo M, Gjesdal CG, Mengel-From J, Morling N, Rodahl E, Boman H. Brittle cornea syndrome associated with a missense mutation in the zinc-finger 469 gene. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(1):47–52.