Sự tác động của hỗ trợ xã hội từ cha mẹ đến thực hành sức khỏe của trẻ em: Khảo sát vai trò trung gian của kiến thức sức khỏe

Paulin Tay Straughan1, Chengwei Xu2
1School of Social Sciences, Singapore Management University, Singapore, Singapore
2Public Management and Policy Analysis (PMPP), Graduate School of International Relations (GSIR), International University of Japan (IUJ), Minamiuonuma, Japan

Tóm tắt

Tóm tắtNền tảngCác yếu tố môi trường gia đình đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành thói quen sức khỏe ở trẻ em (ví dụ, phòng ngừa béo phì). Vẫn còn chưa rõ ràng hỗ trợ xã hội của cha mẹ ảnh hưởng như thế nào đến thực hành sức khỏe liên quan đến béo phì của trẻ em. Nghiên cứu hiện tại lập luận rằng liệu hỗ trợ xã hội từ cha mẹ có mối liên hệ tích cực với thực hành sức khỏe liên quan đến béo phì của trẻ em hay không phụ thuộc vào khả năng của nó trong việc nâng cao kiến thức sức khỏe liên quan đến béo phì của cha mẹ. Do đó, chúng tôi giả thuyết rằng kiến thức sức khỏe đóng vai trò trung gian trong mối quan hệ giữa hỗ trợ xã hội của cha mẹ và thực hành sức khỏe của trẻ em liên quan đến quản lý cân nặng.Phương phápĐể kiểm tra giả thuyết, chúng tôi đã tiến hành một khảo sát bằng bảng hỏi và thu thập mẫu đại diện quốc gia với 1488 phản hồi hộ gia đình tại Singapore. Khảo sát bao gồm các câu hỏi về hỗ trợ xã hội của cha mẹ, kiến thức sức khỏe, thực hành sức khỏe của trẻ em và các biến xã hội - nhân khẩu. Tất cả người tham gia đều có ít nhất một đứa trẻ 14 tuổi trở xuống. Trong mẫu, 66.1% người được hỏi là nữ và 93.7% dưới 50 tuổi. Mô hình phương trình cấu trúc (SEM) thông qua Stata đã được sử dụng để kiểm tra các mối liên hệ giữa hỗ trợ xã hội của cha mẹ, kiến thức sức khỏe và thực hành sức khỏe của trẻ em.Kết quảKết quả phân tích của chúng tôi hỗ trợ giả thuyết của chúng tôi. Cụ thể, (1) hỗ trợ xã hội từ cha mẹ có mối quan hệ tích cực với kiến thức sức khỏe (Coef. = 0.17,p < 0.001 cho kiến thức về chỉ số khối cơ thể và Coef. = 0.18,p < 0.001 cho kiến thức dinh dưỡng); (2) hỗ trợ xã hội của cha mẹ (tác động tổng thể của hỗ trợ xã hội = 0.081,p = 0.071) và kiến thức sức khỏe liên quan tích cực đến thực hành sức khỏe liên quan đến béo phì của trẻ em (hệ số cho kiến thức bệnh béo phì = 0.10,p < 0.01; hệ số cho kiến thức dinh dưỡng = 0.31,p < 0.001); và (3) tác động của hỗ trợ xã hội từ cha mẹ đến thực hành sức khỏe của trẻ em hoàn toàn được trung gian bởi kiến thức sức khỏe của cha mẹ (tác động trung gian = 100%,p = 0.007).Kết luậnNghiên cứu hiện tại cung cấp bằng chứng mới từ một bối cảnh đa văn hóa để hiểu mối quan hệ giữa hỗ trợ xã hội của cha mẹ, kiến thức sức khỏe và thực hành sức khỏe liên quan đến béo phì của trẻ em. Các phát hiện của chúng tôi ủng hộ lập luận rằng sự hỗ trợ xã hội từ mạng lưới xã hội của cha mẹ không nhất thiết thúc đẩy kết quả sức khỏe. Chỉ có hỗ trợ xã hội đi kèm với kiến thức sức khỏe đúng mực mới có thể tạo điều kiện cho thực hành sức khỏe tốt.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Staniford LJ, Breckon JD, Copeland RJ. Treatment of childhood obesity: a systematic review. J Child Fam Stud. 2012;21(4):545–64.

Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013. The lancet. 2014;384(9945):766–81.

Andrews KR, Silk KS, Eneli IU. Parents as health promoters: a theory of planned behavior perspective on the prevention of childhood obesity. J Health Commun. 2010;15(1):95–107.

Etelson D, Brand DA, Patrick PA, Shirali A. Childhood obesity: do parents recognize this health risk? Obes Res. 2003;11(11):1362–8.

Golan M, Kaufman V, Shahar DR. Childhood obesity treatment: targeting parents exclusively v. Parents and children. British J Nutrition. 2006;95(5):1008–15.

Kiernan M, Moore SD, Schoffman DE, Lee K, King AC, Taylor CB, et al. Social support for healthy behaviors: scale psychometrics and prediction of weight loss among women in a behavioral program. Obesity. 2012;20(4):756–64.

Group LAR. The look AHEAD study: a description of the lifestyle intervention and the evidence supporting it. Obesity. 2006;14(5):737–52.

Eustis NN, Fischer LR. Relationships between home care clients and their workers: implications for quality of care. Gerontologist. 1991;31(4):447–56.

Miller B, McFall S, Campbell RT. Changes in sources of community long-term care among African American and white frail older persons. J Gerontol. 1994;49(1):S14–24.

Sarason IG, Sarason BR, Shearin EN, Pierce GR. A brief measure of social support: practical and theoretical implications. J Soc Pers Relat. 1987;4(4):497–510.

House JS, Landis KR, Umberson D. Social relationships and health. Science. 1988;241(4865):540–5.

Smith SG, Jackson SE, Kobayashi LC, Steptoe A. Social isolation, health literacy, and mortality risk: findings from the english longitudinal study of ageing. Health Psychol. 2018;37(2):160.

Wadden TA, Phelan S. Behavioral assessment of the obese patient. Handbook of obesity treatment. 2002;186–226.

Eaker ED. Social support and physical health: understanding the health consequences of relationships. Oxford: Oxford University Press; 2005.

Jorm AF. Mental health literacy: public knowledge and beliefs about mental disorders. Br J Psychiatry. 2000;177(5):396–401.

Lepore SJ, Evans GW, Schneider ML. Dynamic role of social support in the link between chronic stress and psychological distress. J Pers Soc Psychol. 1991;61(6):899.

Armstrong MI, Birnie-Lefcovitch S, Ungar MT. Pathways between social support, family well being, quality of parenting, and child resilience: What we know. J Child Fam Stud. 2005;14(2):269–81.

Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med. 1991;32(6):705–14.

Verbrugge LM, Ascione FJ. Exploring the iceberg: common symptoms and how people care for them. Medical Care 1987:539–69.

Lydakis C, Kerr H, Hutchings K, Lip G. Women’s awareness of, and attitudes towards, hormone replacement therapy: ethnic differences and effects of age and education. Int J Clin Pract. 1998;52(1):7.

Allgöwer A, Wardle J, Steptoe A. Depressive symptoms, social support, and personal health behaviors in young men and women. Health Psychol. 2001;20(3):223.

Snowdon AW, Cameron S, Dunham K. Relationships between stress, coping resources, and satisfaction with family functioning in families of children with disabilities. Canadian J Nurs Res Archiv. 1994;26(3):63.

Kana’Iaupuni SM, Donato KM, Thompson-Colon T, Stainback M. Counting on kin: social networks, social support, and child health status. Soc Forces. 2005;83(3):1137–64.

Kim Y-H, Cardinal BJ. Psychosocial correlates of Korean adolescents’ physical activity behavior. J Exerc Sci Fit. 2010;8(2):97–104.

Sylvia-Bobiak S, Caldwell LL. Factors related to physically active leisure among college students. Leis Sci. 2006;28(1):73–89.

Theodoropoulou E, Karteroliotis K, Stavrou N. Validity and reliability of Greek versions of two scales assessing family and friend support for exercise behaviour. Percept Mot Skills. 2014;118(1):26–40.

Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, et al. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12(1):80.

Baker DW. The meaning and the measure of health literacy. J Gen Intern Med. 2006;21(8):878–83.

Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promot Int. 2000;15(3):259–67.

Coleman JS. Social capital in the creation of human capital. Am J Sociol. 1988;94:S95–120.

House JS. Work stress and social support. Addison-wesley series on occupational stress. 1983.

Albrecht TL, Adelman MB. Communicating social support. USA: Sage Publications; 1987.

Johnson JD, Meishcke H. Differences in evaluations of communication channels for cancer-related information. J Behav Med. 1992;15(5):429–45.

Noar SM, Zimmerman RS. Health behavior theory and cumulative knowledge regarding health behaviors: are we moving in the right direction? Health Educ Res. 2005;20(3):275–90.

Lindau ST, Tomori C, Lyons T, Langseth L, Bennett CL, Garcia P. The association of health literacy with cervical cancer prevention knowledge and health behaviors in a multiethnic cohort of women. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(5):938–43.

Malla C, Aylward P, Ward P. Knowledge translation for public health in low-and middle-income countries: a critical interpretive synthesis. Global Health Res Policy. 2018;3(1):1–12.

Scott TL, Gazmararian JA, Williams MV, Baker DW. Health literacy and preventive health care use among medicare enrollees in a managed care organization. Med Care. 2002;40(5):395–404.

Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, De Lucia F, Olivieri M, Donati MB, et al. Nutrition knowledge is associated with higher adherence to Mediterranean diet and lower prevalence of obesity. Results Moli-Sani Stud Appetite. 2013;68:139–46.

Lee SY, Arozullah AM, Cho YI. Health literacy, social support, and health: a research agenda. Soc Sci Med. 2004;58(7):1309–21.

Sudore RL, Mehta KM, Simonsick EM, Harris TB, Newman AB, Satterfield S, et al. Limited literacy in older people and disparities in health and healthcare access. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):770–6.

Baker DW, Gazmararian JA, Williams MV, Scott T, Parker RM, Green D, et al. Functional health literacy and the risk of hospital admission among medicare managed care enrollees. Am J Public Health. 2002;92(8):1278–83.

Zarcadoolas C. The simplicity complex: exploring simplified health messages in a complex world. Health Promot Int. 2011;26(3):338–50.

Sanders LM, Thompson VT, Wilkinson JD. Caregiver health literacy and the use of child health services. Pediatrics. 2007;119(1):e86–92.

Adair PM, Pine CM, Burnside G, Nicoll AD, Gillett A, Anwar S, et al. Familial and cultural perceptions and beliefs of oral hygiene and dietary practices among ethnically and socio-economicall diverse groups. Community Dent Health. 2004;21(1 Suppl):102–11.

Saied-Moallemi Z, Virtanen J, Ghofranipour F, Murtomaa H. Influence of mothers’ oral health knowledge and attitudes on their children’s dental health. Eur Arch Paediatr Dent. 2008;9(2):79–83.

Sanders LM, Shaw JS, Guez G, Baur C, Rudd R. Health literacy and child health promotion: implications for research, clinical care, and public policy. Pediatrics. 2009;124(Supplement 3):S306–14.

DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009;124(Supplement 3):S265–74.

Yin HS, Dreyer BP, Foltin G, van Schaick L, Mendelsohn AL. Association of low caregiver health literacy with reported use of nonstandardized dosing instruments and lack of knowledge of weight-based dosing. Ambul Pediatr. 2007;7(4):292–8.

Miller E, Lee JY, DeWalt DA, Vann WF. Impact of caregiver literacy on children’s oral health outcomes. Pediatrics. 2010;126(1):107–14.

Vann W Jr, Lee JY, Baker D, Divaris K. Oral health literacy among female caregivers: impact on oral health outcomes in early childhood. J Dent Res. 2010;89(12):1395–400.

Lee S-YD, Arozullah AM, Cho YI, Crittenden K, Vicencio D. Health literacy, social support, and health status among older adults. Edu Gerontol 2009;35(3):191–201.

Uchino BN. Social support and physical health: understanding the health consequences of relationships. New Haven, CT: Yale University Press; 2004.

Lyyra T-M, Heikkinen R-L. Perceived social support and mortality in older people. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2006;61(3):S147–52.

Engels RC, Knibbe RA, Drop MJ, Haan YTd. Homogeneity of cigarette smoking within peer groups: Influence or selection?. Health Educ. Behav. 1997;24(6):801–11.

Procidano ME, Heller K. Measures of perceived social support from friends and from family: three validation studies. Am J Community Psychol. 1983;11(1):1–24.

Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. The multidimensional scale of perceived social support. J Pers Assess. 1988;52(1):30–41.

Variyam JN. Overweight children: is parental nutrition knowledge a factor? Food Rev Nat Food Rev. 2001;24:18–22.

Carter J, Park ER, Moadel A, Cleary SD, Morgan C. Cancer knowledge, attitudes, beliefs, and practices (KABP) of disadvantaged women in the South Bronx. J Cancer Educ. 2002;17(3):142–9.

Sarason BR, Shearin EN, Pierce GR, Sarason IG. Interrelations of social support measures: theoretical and practical implications. J Pers Soc Psychol. 1987;52(4):813.

Gibson LY, Allen KL, Byrne SM, Clark K, Blair E, Davis E, et al. Childhood overweight and obesity: maternal and family factors. J Child Fam Stud. 2016;25(11):3236–46.

Noh H-M, Park J, Sung E-J, Ju YS, Lee H-J, Jeong Y-K, et al. Family factors and obesity in relation to mental health among korean children and adolescents. J Child Family Stud 2019:1–9.

Alehagen S, Hägg M, Kalén-Enterlöv M, Johansson A. Experiences of community health nurses regarding father participation in child health care. J Child Health Care. 2011;15(3):153–62.

Algarvio S, Isabel L, Maroco J. Parental concerns’ prevalence and socio-demographic variables in general parenting. J Child Health Care. 2013;17(2):204–14.

McNeish D. Thanks coefficient alpha, we’ll take it from here. Psychol Methods. 2018;23(3):412.

Chen C-A, Xu C. ‘No, I cannot just walk away’: government career entrenchment in China. Int Rev Administrative Sci 2020:0020852319884624.

Gliem JA, Gliem RR, editors. Calculating, interpreting, and reporting Cronbach’s alpha reliability coefficient for Likert-type scales2003: Midwest research-to-practice conference in adult, continuing, and community ….

Peterson RA. A meta-analysis of cronbach’s coefficient alpha. J Consumer Res. 1994;21(2):381–91.

Streiner DL, Norman GR, Cairney J. Health measurement scales: a practical guide to their development and use. USA: Oxford University Press; 2015.

Xu C. Work motivation in the public service: a scale development based on the self-determination theory. SAGE Open. 2022;12(2):1–13.

Fornell C, Larcker DF. Evaluating structural equation models with unobservable variables and measurement error. J Mark Res. 1981;18(1):39–50.

Courvoisier DS, Nussbeck FW, Eid M, Geiser C, Cole DA. Analyzing the convergent and discriminant validity of states and traits: development and applications of multimethod latent state-trait models. Psychol Assess. 2008;20(3):270.

Wingenfeld SA, Lachar D, Gruber CP, Kline RB. Development of the teacher-informant student behavior survey. J Psychoeduc Assess. 1998;16(3):226–49.

Gunzler D, Chen T, Wu P, Zhang H. Introduction to mediation analysis with structural equation modeling. Shanghai Arch Psychiatry. 2013;25(6):390.

Greiff S, Heene M. Why psychological assessment needs to start worrying about model fit. Eur J Psychol Assess. 2017;33(5):313–7.

Kenny DA. Measuring model fit 2015 [Available from: f://davidakenny.net/cm/fit.htm.

Hu Lt, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Struct Equ Model: Multidisciplinary J 1999;6(1):1–55.

Gagné M, Forest J, Gilbert M-H, Aubé C, Morin E, Malorni A. The motivation at work scale: validation evidence in two languages. Educ Psychol Measur. 2010;70(4):628–46.

Kline RB. Principles and practice of structural equation modeling. New York: Guilford publications; 2015.

O’Laughlin KD, Martin MJ, Ferrer E. Cross-sectional analysis of longitudinal mediation processes. Multivar Behav Res. 2018;53(3):375–402.