Làm Thế Nào Để Chúng Ta Ảnh Hưởng Đến Hiệu Suất Của Kiểm Tra Tác Dụng Phụ Thuốc Trong Điều Trị Tương Lai

Current Treatment Options in Allergy - Tập 5 - Trang 133-139 - 2018
Aslı Gelincik1, Gülfem E. Celik2
1Department of Internal Medicine, Division of Immunology and Allergy, Istanbul University School of Medicine, Istanbul, Turkey
2Department of Chest Diseases, Division of Immunology and Allergy, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey

Tóm tắt

Các xét nghiệm thách thức thuốc được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán dị ứng thuốc nhờ đảm bảo kết quả khách quan nhất trong quan sát lâm sàng bất kể cơ chế phản ứng bên dưới. Mặc dù có một số nhược điểm, nó vẫn là một trong những nền tảng chính của chẩn đoán dị ứng thuốc. Trong bài tổng quan này, các phương pháp mới để cải thiện độ chính xác chẩn đoán của các xét nghiệm thách thức thuốc sẽ được thảo luận. Theo nghĩa này, các thách thức mở rộng gần đây đã cho thấy kết quả tốt hơn, đặc biệt trong việc chẩn đoán các phản ứng không ngay lập tức do kháng sinh. Ở trẻ em có các phản ứng da nhẹ không ngay lập tức, các xét nghiệm thách thức đang dần thay thế các xét nghiệm da với kết quả đầy hứa hẹn. Hơn nữa, các xét nghiệm thách thức thuốc đã được chứng minh là ngăn ngừa các quy trình giảm nhạy cảm không cần thiết trong các loại thuốc mới phát triển như các tác nhân sinh học. Những dữ liệu mới này về hiệu suất chẩn đoán của xét nghiệm thách thức thuốc dường như ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị trong tương lai cho bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với thuốc.

Từ khóa

#dị ứng thuốc #xét nghiệm thách thức #chẩn đoán #phản ứng da #kháng sinh

Tài liệu tham khảo

Romano A, Torres MJ, Castells M, Sanz ML, Blanca M. Diagnosis and management of drug hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3 Suppl):S67–73. Joint Task Force on Practice Parameters; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Drug allergy: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(4):259–73. https://doi.org/10.1016/j.anai.2010.08.002. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, Castells M, Chiriac AM, Greenberger PA, et al. International Consensus on drug allergy. Allergy. 2014;69(4):420–37. https://doi.org/10.1111/all.12350. Brockow K, Romano A, Blanca M, Ring J, Pichler W, Demoly P. General considerations for skin test procedures in the diagnosis of drug hypersensitivity. Allergy. 2002;57(1):45–51. Brockow K, Garvey LH, Aberer W, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bilo MB, et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs—an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy. 2013;68(6):702–12. https://doi.org/10.1111/all.12142. Principals of drug skin tests are mentioned in detail in this review. Aberer W, Bircher A, Romano A, Blanca M, Campi P, Fernandez J, et al. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy. 2003;58(9):854–63. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2003.00279.x. Principals of DPTs are outlined in this review. Soyer O, Sahiner UM, Sekerel BE. Pro and contra: provocation tests in drug hypersensitivity. Int J Mol Sci. 2017;18(7):1437. https://doi.org/10.3390/ijms18071437. Overview of considerations in DPT. Mayorga C, Celik G, Rouzaire P, Whitaker P, Bonadonna P, Cernadas JR, et al. In vitro tests for drug hypersensitivity reactions. An ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group Position Paper. Allergy. 2016;71(8):1103–34. https://doi.org/10.1111/all.12886. Gomes ER, Brockow K, Kuyucu S, Saretta F, Mori F, Blanca-Lopez N, et al. Drug hypersensitivity in children: report from the pediatric task force of the EAACI Drug Allergy Interest Group. Allergy. 2016;71(2):149–61. https://doi.org/10.1111/all.12774. Significance of DPT in pediatric population and its value without prior skin testing in non-immediate mild cutaneous reactions in children are outlined. Demir S, Gelincik A, Akdeniz N, Aktas-Cetin E, Olgac M, Unal D, et al. Usefulness of in vivo and in vitro diagnostic tests in the diagnosis of hypersensitivity reactions to quinolones and in the evaluation of cross-reactivity: a comprehensive study including the latest quinolone gemifloxacin. Allergy Asthma Immunol Res. 2017;9(4):347–59. https://doi.org/10.4168/aair.2017.9.4.347. Demir S, Olgac M, Unal D, Gelincik A, Colakoglu B, Buyukozturk S. Evaluation of hypersensitivity reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs according to the latest classification. Allergy. 2015;70(11):1461–7. https://doi.org/10.1111/all.12689. Alvarez-Cuesta E, Madrigal-Burgaleta R, Angel-Pereira D, Urena-Tavera A, Zamora-Verduga M, Lopez-Gonzalez P, et al. Delving into cornerstones of hypersensitivity to antineoplatic and biological agents: value of diagnostic tools prior to desensitization. Allergy. 2015;70(7):784–94. https://doi.org/10.1111/all.12620. This study presented the importance of DPT in preventing unnecessary desensitizations for hypersensitivity reactions due to chemotherapeutic drugs and biological agents. Çelik G, Erkekol FO, Bavbek S, Dursun AB, Mısırlıgil Z. Long term use of COX-2 inhibitors in patients with analgesic intolerance. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005;95(1):33–7. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61185-4. Misirlioglu ED, Toyran M, Capanoglu M, Kaya A, Civelek E, Kocabas CN. Negative predictive value of drug provocation tests in children. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(7):685–90. https://doi.org/10.1111/pai.12286. Demoly P, Romano A, Botelho C, Bousquet-Rouanet L, Gaeta F, Silva R, et al. Determining the negative predictive value ofprovocation tests with beta-lactams. Allergy. 2010;65(3):327–32. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2009.02228.x. Çapanoglu M, Vezir E, Misirlioglu ED, Guvenir H, Buyuktiryaki B, Toyran M, et al. Additional provocation testing in patients with negative provocation test results with β-lactam antibiotics. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;116(1):82–3. https://doi.org/10.1016/j.anai.2015.10.010. Romano A, Blanca M, Torres MJ, Bircher A, Aberer W, Brockow K, et al. Diagnosis of nonimmediate reactions to beta-lactam antibiotics. Allergy. 2004;59(11):1153–60. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2004.00678.x. Chiriac AM, Rerkpattanapipat T, Bousquet PJ, Molinari N, Demoly P. Optimal step doses for drug provocation tests to prove β-lactam hypersensitivity. Allergy. 2017;72(4):552–61. https://doi.org/10.1111/all.13037. Borch JE, Bindslev-Jensen C. Full-course drug challenge test in the diagnosis of delayed allergic reactions to penicillin. Int Arch Allergy Immunol. 2011;155(3):271–4. https://doi.org/10.1159/000320384. Mori F, Cianferoni A, Barni S, Pucci N, Rossi ME, Novembre E. Amoxicillin allergy in children: five-day drug provocation test in the diagnosis of nonimmediate reactions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(3):375–80.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2014.11.001. Hjortlund J, Mortz CG, Skov PS, Bindslev-Jensen C. Diagnosis of penicillin allergy revisited: the value of case history, skin testing, specific IgE and prolonged challenge. Allergy. 2013;68(8):1057–64. https://doi.org/10.1111/all.12195. Lezmi G, Alrowaishdi F, Bados-Albiero A, Scheinmann P, de Blic J, Ponvert C. Non-immediate-reading skin tests and prolonged challenges in non-immediate hypersensitivity to beta-lactams in children. Pediatr Allergy Immunol. 2017; https://doi.org/10.1111/pai.12826. Ratzon R, Reshef A, Efrati O, Deutch M, Forschmidt R, Cukierman-Yaffe T, et al. Impact of an extended challenge on the effectiveness of β-lactam hypersensitivity investigation. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;116(4):329–33. https://doi.org/10.1016/j.anai.2016.01.018. Mill C, Primeau MN, Medoff E, Lejtenyi C, O'Keefe A, Netchiporouk E, et al. Assessing the diagnostic properties of a graded oral provocation challenge for the diagnosis of immediate and nonimmediate reactions to amoxicillin in children. JAMA Pediatr. 2016;170(6):e160033. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.0033. Vezir E, Dibek Misirlioglu E, Civelek E, Capanoglu M, Guvenir H, Ginis T, et al. Direct oral provocation tests in non-immediate mild cutaneous reactions related to beta-lactam antibiotics. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27(1):50–4. https://doi.org/10.1111/pai.12493. Marrs T, Fox AT, Lack G, du Toit G. The diagnosis and management of antibiotic allergy in children: systematic review to inform a contemporary approach. Arch Dis Child. 2015;100(6):583–8. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306280. Picard M, Regnier Galvao V. Current knowledge and management of hypersensitivity reactions to monoclonal antbodies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(3):600–9. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.12.001. Vultaggio A, Maggi E, Matucci A. Immediate adverse reactions to biologicals: from pathogenic mechanisms to prophylactic management. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011;11(3):262–8. https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e3283464bcd.