Homogeneización de la dosis en radioterapia, en las técnicas de campos opuestos, por medio de campos estáticos adicionales (segmentos)

La finalidad de la radioterapia es administrar una dosis elevada y homogénea en el tumor sin causar efectos colaterales nocivos. En la práctica conseguir las especificaciones de homogeneidad que recomienda el ICRU 50 es complejo. Se describe un método sencillo para aumentar la homogeneidad de dosis en el PTV (Planning Target Volume) para técnicas de campos opuestos, consistente en la adición de un segmento a cada campo estándar, cuya forma hace que se apantallen las regiones sobredosificadas. Se muestran ejemplos característicos en los que se pone de manifiesto el beneficio de esta técnica de 2 segmentos por campo (en ocasiones 3), analizando las distribuciones de dosis en planos perpendiculares a los haces, así como histogramas dosis-volumen comparativos. Se pone de manifiesto que la aplicación de esta técnica es muy sencilla y se realiza sin necesidad de disponer de sofisticados elementos de cálculo ni de aumentar excesivamente el tiempo total del proceso de planificación y de administración terapéutica. The aim of curative radiation therapy is to deliver as high and as homogeneous a dose as possible to diseased tissue without causing unwanted and unnecessary side effects for patients. In practice, it is not always an easy task to achieve the homogeneity specifications recommended by the ICRU 50 for the whole volume. A simple technique is proposed to improve dose homogeneity in opposed-parallel beams. The technique, to be applied in routine in conventional radiotherapy, consists of the addition of one segment, or two in special cases, to the standard one, which has an irregular shape defined in order to shield the overdosed regions. Dose volume histogram for different treatments show the benefits of the technique. The homogeneity over the PTV is highly improved, the clinical implementation is low time consuming provided that the weight of the beams is easily calculated and the increase of irradiation time is negligible and no sophisticated tools are necessary.