Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các sự kiện lịch sử liên quan đến sàng lọc và chẩn đoán tiểu đường trong thai kỳ
Tóm tắt
Tiểu đường là rối loạn chuyển hóa phổ biến nhất ảnh hưởng đến thai kỳ. Tỷ lệ mắc tiểu đường dường như đang gia tăng song song với các dịch bệnh về thừa cân và béo phì. Nhận diện và điều trị tiểu đường hoặc bất kỳ mức độ không dung nạp glucose nào trong thai kỳ giúp giảm thiểu các biến chứng cho mẹ và trẻ. Những bệnh nhân này có nguy cơ cao hơn về tăng cân quá mức, tiền sản giật, sinh mổ, và có nguy cơ cao phát triển tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch trong tương lai. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ này có nguy cơ cao hơn về chứng vĩ đại (macrosomia) và chấn thương khi sinh, và sau khi sinh, những trẻ này có nguy cơ cao phát triển hạ đường huyết, hạ canxi huyết, tăng bilirubin máu, hội chứng khó thở ở trẻ sơ sinh, đa hồng cầu và có thể dẫn đến béo phì và tiểu đường loại 2 sau này. Mặc dù đã có nhiều hội thảo quốc tế và nhiều nghiên cứu, vẫn chưa có một phương pháp thống nhất để chẩn đoán và điều trị tiểu đường trong thai kỳ. Ai, khi nào và cách thức sàng lọc và chẩn đoán tiểu đường trong thai kỳ đã được tranh luận trong tài liệu trong nhiều thập kỷ qua và cuộc tranh luận này dường như không có hồi kết. Chúng tôi trình bày quá trình phát triển của việc sàng lọc và chẩn đoán tiểu đường trong thai kỳ theo thời gian. Bên cạnh nhiều bằng chứng về lợi ích mà những quy trình này mang lại, các nhà cung cấp dịch vụ y tế vẫn thường ưa chuộng sử dụng các tiêu chí thay thế cho mục đích này. Nhiều biến chứng cho mẹ và trẻ có thể được ngăn ngừa với một quy trình sàng lọc phù hợp và đơn giản đã bị bỏ qua. Các thử nghiệm lâm sàng mạnh mẽ như nghiên cứu Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) đã chỉ ra mức độ nguy hiểm của việc chỉ thay đổi nhẹ mức glucose trong máu, nhưng đã phát hiện ra sự kháng cự trong việc áp dụng các tiêu chí mới được đề xuất sau nghiên cứu này và các thử nghiệm khác bởi nhiều tổ chức tiểu đường. Những tổ chức này tuyên bố rằng các tiêu chí mới này sẽ làm gia tăng tỷ lệ tiểu đường trong thai kỳ, có nghĩa là phải theo dõi lâu dài những bệnh nhân này và sẽ nảy sinh vấn đề kinh tế; họ cũng cho rằng việc cảnh báo quá nhiều người để mang lại lợi ích cho một số ít người có nguy cơ tiểu đường sẽ gây ra những tác động tâm lý tiêu cực. Chúng tôi cho rằng các nhà cung cấp dịch vụ y tế nên tìm kiếm sự đồng nhất trong việc sàng lọc và chẩn đoán tiểu đường trong thai kỳ dựa trên y học bằng chứng chứ không phải dựa trên sự đồng thuận của các chuyên gia.
Từ khóa
#tiểu đường #thai kỳ #sàng lọc #chẩn đoán #biến chứng #tiền sản giật #hạ đường huyết #biến chứng thai sảnTài liệu tham khảo
Bennewitz HG: De Diabete Mellito, gravidatatis symptomate. 1824, MD Thesis, University of Berlin
Lever JCW: Guy’s Hospital Report. 1847, London, 3-
Lecorche: Ann de Gynecol et d’obst. 1885, Paris, 257-24
Mestman JH: Historical notes on diabetes and pregnancy. Endocrinologist. 2002, 12: 224-242. 10.1097/00019616-200205000-00010.
Von Noorden C: Die Die Zuckerkrankheit, Volume 4. 1917, Aufl
Skipper E: Diabetes mellitus in pregnancy: A clinical and analytical study. QJM. 1933, 7: 353-80.
Duncan JM: On puerperal diabetes. Trans Obstet Soc Lond. 1882, 24: 256-
Williams JW: The clinical significance of glycosuria in pregnant women. Am J Med Sci. 1909, 137: 1-26. 10.1097/00000441-190901000-00001.
Blot: Compt Rendus Soc Biol. 1883, 5: 193-
Hofmeister Ztschr F: Phys Chemie. 1877, 1: 101-
Brocard: La glycosuria de al groaesser. 1898, These de Paris
Dubreuil G, Anderodias : Compt Rendus Soc Biol. 1920, 133: 1490-
Walker A: Diabetes mellitus in pregnancy. Proc Roy Soc Med. 1927–1928, xxi: 13-
Graham G: A case of diabetes mellitus complicated by pregnancy treated with insulin. Proc Roy Soc Med. 1924, xvii: 102-104.
Reveno WS: Insulin in diabetic coma complicating pregnancy. JAMA. 1923, 81: 2001-2002.
Lambie CG: Diabetes and pregnancy. J Obstet Gynecol Br Emp. 1926, 33: 563-606. 10.1111/j.1471-0528.1926.tb12131.x.
Miller HC: The effect of the prediabetic state on the survival of the fetus and the birth weight of the newborn infant. N Engl J Med. 1945, 233: 376-378. 10.1056/NEJM194509272331302.
Moss JM, Mullholand HB: Diabetes and pregnancy with special reference to the prediabetic state. Ann Intern Med. 1951, 34: 678-691.
Wilkerson HLC, Remein QR: Studies of abnormal carbohydrate metabolism in pregnancy. Diabetes. 1957, 6: 324-329.
Carrington ER, Shuman CR, Rearson HS: Evaluation of the prediabetic state during pregnancy. Obstet Gynecol. 1957, 9: 664-669. 10.1097/00006250-195706000-00008.
Jackson WPU, Cambridge MA: Diabetes, prediabetes, mothers and babies. S Afr Med J. 1953, 27: 795-797.
White P: Pregnancy complicating diabetes. Am J Med. 1949, 5: 609-616.
Hoet JP: Carbohydrate metabolism in pregnancy (translated from the French by F.D.W. Lukens). Diabetes. 1954, 3: 1-12.
Knopp RH, John B: O’Sullivan: A Pioneer in the study of gestational diabetes. Diabetes Care. 2002, 25: 943-944. 10.2337/diacare.25.5.943.
Jackson WPU: Present status of prediabetes. Diabetes. 1960, 9: 373-378.
Unger RH, Madison LL: A new diagnostic procedure for mild diabetes mellitus: evaluations of an intravenous tolbutamide response test. Diabetes. 1958, 7: 455-
Conn JW, Fajans SS: The prediabetic state. Am J Med. 1961, 31: 839-850. 10.1016/0002-9343(61)90023-7.
O’Sullivan J, Mahan C: Criteria for the oral glucose tolerance test in pregnancy. Diabetes. 1964, 13: 278-285.
Pedersen J, Brandstrup E: Fetal mortality in pregnant diabetics. Lancet. 1956, 27: 607-610.
National Diabetes Data Group: Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance. Diabetes. 1979, 28: 1039-1057.
Hadden DR: Glucose tolerance tests in pregnancy. Carbohydrate Metabolism in Pregnancy and the Newborn. Edited by: Sutherland HW, Stowers JM. 1975, Edinburgh: Churchill Livingstone, 19-41.
Jovanovic L: Gestational Diabetes Mellitus. JAMA. 2001, 286 (20): 2516-2518. 10.1001/jama.286.20.2516.
Freinkel N, Josinovich J: First Workshop Conference on Gestational Diabetes. Diabetes Care. 1980, 3: 399-501.
Proceedings of the Second International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes. 1985, 34 (S2): 1-130.
Third International Workshop Conference on Gestational Diabetes Mellitus: Summary and recommendations. Diabetes. 1991, 40 (S2): 197-201.
Metzger BE, Coustan DR: Summary and recommendations of the Fourth International Workshop Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1998, 21 (suppl 2): B161-B167.
Metzger BE, Buchanan TA, Coustan DR, De Leiva A, Dunger DB, Hadden DR, Hod M, Kitzmiller JL, Kjos SL, Oats JN, Pettitt DJ, Sacks DA, Zoupas C: Summary and Recommendations of the Fifth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2007, 30 (S2): S251-S260.
Carpenter MW, Coustan DR: Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1982, 144 (7): 768-773.
Alberti KGMM, Zimmet PZ, WHO Consultation: Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications, Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998, 15: 539-553. 10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7<539::AID-DIA668>3.0.CO;2-S.
Reichelt AJ, Oppermann MLR, Schmidt MI: Recomendações da 2ª reunião do grupo de trabalho em diabetes e gravidez. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002, 46 (5): 574-581. 10.1590/S0004-27302002000500012.
Professional Practice Committee/American Diabetes Association: Clinical practice recommendations. Diabetes Care. 2004, 27 (Suppl. 1): S5-10.
American Diabetes Association: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2009, 32 (1): 62-7.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde: Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. 2010, Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 302-5ª
Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA, HAPO Study Cooperative Research Group: Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. The HAPO Study cooperative research group. N Engl J Med. 2008, 358: 1991-2002.
International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel: International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy. Diabetes Care. 2010, 33: 676-682.
American Diabetes Association: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2011, 34: S62-S69.
Negrato CA, Montenegro RM, Mattar R, Zajdenverg L, Francisco RP, Pereira BG, Sancovski M, Torloni MR, Dib SA, Viggiano CE, Golbert A, Moisés EC, Favaro MI, Calderon IM, Fusaro S, Piliakas VD, Dias JP, Gomes MB, Jovanovic L: Dysglycemias in pregnancy: from diagnosis to treatment. Brazilian consensus statement. Diabetol Metab Syndr. 2010, 2: 27-10.1186/1758-5996-2-27.
International Diabetes Federation. http://www.idf.org. Accessed 02.23.13