Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giải phẫu bệnh của viêm mô mỡ trong bệnh Dercum, béo phì và đối chứng trọng lượng bình thường: một nghiên cứu trường hợp và đối chứng
Tóm tắt
Bệnh Dercum (DD) đặc trưng bởi sự béo phì và cơn đau mãn tính (> 3 tháng) trong mô mỡ. Cơ chế bệnh sinh của DD vẫn chưa được biết đến, nhưng các yếu tố viêm đã được đưa ra như là giả thuyết. Trong các báo cáo và nghiên cứu trước đây, đã mô tả một hình ảnh không đồng nhất về sự xuất hiện mô bệnh lý của mô mỡ trong DD. Mục tiêu của cuộc điều tra này là để kiểm tra sự xuất hiện mô bệnh lý của mô mỡ ở bệnh nhân bị DD, tập trung đặc biệt vào các dấu hiệu viêm. Mẫu sinh thiết mỡ đã được lấy từ các vùng đau ở 53 bệnh nhân mắc DD. Trong 28 bệnh nhân đã được lấy sinh thiết mô mỡ kiểm soát từ một vị trí mà bệnh nhân không trải qua bất kỳ cơn đau nào. Ngoài ra, mẫu sinh thiết mỡ cũng được lấy từ 41 bệnh nhân béo phì không đau khỏe mạnh và 11 bệnh nhân kiểm soát có trọng lượng bình thường khỏe mạnh. Mức độ viêm đã được đánh giá trên các lát cắt mô bệnh lý được nhuộm bằng hematoxylin-eosin. Không có sự khác biệt thống kê có ý nghĩa về mức độ viêm giữa các mẫu sinh thiết từ đầu gối bị đau và các mẫu sinh thiết từ vùng không đau (p = 0.5), cũng như giữa các mẫu sinh thiết từ bụng và các mẫu sinh thiết từ vùng không đau (p = 0.4), ở những bệnh nhân mắc DD. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ viêm được quan sát thấy giữa bệnh nhân DD và bệnh nhân kiểm soát béo phì liên quan đến bụng (p = 0.022), nhưng không phải ở đầu gối (p = 0.33). Không có sự khác biệt về mức độ viêm giữa bệnh nhân DD và đối chứng có trọng lượng bình thường (p = 0.81). Các phát hiện gợi ý rằng có một phản ứng viêm trong mô mỡ ở DD. Tuy nhiên, phản ứng này không rõ rệt hơn so với những người kiểm soát béo phì khỏe mạnh. Điều này mâu thuẫn với giả thuyết viêm là nguyên nhân gây ra DD.
Từ khóa
#Bệnh Dercum #viêm mô mỡ #béo phì #sinh thiết mỡ #nghiên cứu trường hợp và đối chứngTài liệu tham khảo
Dercum FX: A subcutaneous connective tissue dystrophy of the arms and back, associated with symptoms resembling myxoedema. University Medical Magazine (Philadelphia). 1888, 1: 1-11.
Brorson H, Fagher B: Dercum's disease. Fatty tissue rheumatism caused by immune defense reaction?. Läkartidningen. 1996, 93: 1430, 1433-1436.
Kirpila J, Ripatti N: Adiposis dolorosa juxta-articularis: Dercum's disease & its therapy. Nord Med. 1958, 59: 358-360.
Szypula I, Kotulska A, Szopa M, Pieczyrak R, Kucharz E: Adiposis dolorosa with hypercholesterolemia and premature severe generalized atherosclerosis. Wiad Lek. 2009, 62: 64-65.
Kosseifi S, Anaya E, Dronovalli G, Leicht S: Dercum's Disease: An Unusual Presentation. Pain Med. 2010, 11: 1430-1434. 10.1111/j.1526-4637.2010.00828.x.
Lange U, Oelzner P, Uhlemann C: Dercum's disease (Lipomatosis dolorosa): successful therapy with pregabalin and manual lymphatic drainage and a current overview. Rheumatol Int. 2008, 29: 17-22. 10.1007/s00296-008-0635-3.
Herbst KL, Asare-Bediako S: Adiposis dolorosa is more than painful fat. The Endocrinologist. 2007, 17: 326-334. 10.1097/TEN.0b013e31815942294.
Campen RB, Sang CN, Duncan LM: Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 25-2006. A 41-year-old woman with painful subcutaneous nodules. N Engl J Med. 2006, 355: 714-722. 10.1056/NEJMcpc069018.
Tiesmeier J, Warnecke H, Schuppert F: An uncommon cause of recurrent abdominal pain in a 63-year-old obese woman. Dtsch Med Wochenschr. 2006, 131: 434-437. 10.1055/s-2006-932538.
Amine B, Leguilchard F, Benhamou CL: Dercum's disease (adiposis dolorosa): a new case-report. Joint Bone Spine. 2004, 71: 147-149. 10.1016/S1297-319X(03)00139-8.
Steiner J, Schiltz K, Heidenreich F, Weissenborn K: Lipomatosis dolorosa--a frequently overlooked disease picture. Nervenarzt. 2002, 73: 183-187. 10.1007/s00115-001-1240-9.
Greenbaum SS, Varga J: Corticosteroid-induced juxta-articular adiposis dolorosa. Arch Dermatol. 1991, 127: 231-233. 10.1001/archderm.127.2.231.
Bonatus TJ, Alexander AH: Dercum's disease (adiposis dolorosa). A case report and review of the literature. Clin Orthop Relat Res. 1986, 251-253.
Nahir AM, Schapira D, Scharf Y: Juxta-articular adiposis dolorosa--a neglected disease. Isr J Med Sci. 1983, 19: 858-859.
Eisman J, Swezey RL: Juxta-articular adiposis dolorosa: what is it? Report of 2 cases. Ann Rheum Dis. 1979, 38: 479-482. 10.1136/ard.38.5.479.
Blomstrand R, Juhlin L, Nordenstam H, Ohlsson R, Werner B, Engstrom J: Adiposis dolorosa associated with defects of lipid metabolism. Acta Derm Venereol. 1971, 51: 243-250.
Margherita G: Considerations on a Case of Post-Traumatic Adiposis Dolorosa Associated with a Pathologic Fracture. Rass Neuropsichiatr. 1964, 18: 211-218.
Kling D: Juxta-articular adiposis dolorosa. Its significance and relation to Dercum's disease and osteo-arthritis. Arch Surg. 1937, 599-630.
Herbst KL, Coviello AD, Chang A, Boyle DL: Lipomatosis-associated inflammation and excess collagen may contribute to lower relative resting energy expenditure in women with adiposis dolorosa. Int J Obes (Lond). 2009, 33: 1031-1038. 10.1038/ijo.2009.119.
Dercum FX: Two cases of adiposis dolorosa: One in a man complicated by epilepsy; another in a woman presenting also circinate retinitis. The Philadelphia medical journal. 1902, 396-399.
Burr CW: A case of adiposis dolorosa, with necropsy. J Nerv Ment Dis. 1900, XXVII: 519-525.
Hovesen E: Adiposis doloros (Dercum's syndrome). Nord Med. 1953, 50: 971-973.
Myers B: Case of Adiposis Dolorosa. Proc R Soc Med. 1923, 16: 11-12.
Labbé M, Boulin R: Lipomatose douloureuse et maladie de Dercum. Bull Mem Soc Med Hop Paris. 1927, 687-695.
Eyckmans R: Dercum's adiposis dolorosa. Arch Belg Dermatol Syphiligr. 1954, 10: 365-366.
Lemont H, Picciotti J, Pruzansky J: Dercum's disease. J Am Podiatry Assoc. 1979, 69: 389-391.
Nilsson-Ehle P, Ganrot PO, Laurell C-B: Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 2003, Lund: Studentlitteratur, 8
Crawford JM: Original research in pathology: judgment, or evidence-based medicine?. Lab Invest. 2007, 87: 104-114. 10.1038/labinvest.3700511.
Ikeoka D, Mader JK, Pieber TR: Adipose tissue, inflammation and cardiovascular disease. Rev Assoc Med Bras. 2010, 56: 116-121. 10.1590/S0104-42302010000100026.
Torres-Leal FL, Fonseca-Alaniz MH, Rogero MM, Tirapegui J: The role of inflamed adipose tissue in the insulin resistance. Cell Biochem Funct. 2010, 28: 623-631. 10.1002/cbf.1706.
Vachharajani V, Granger DN: Adipose tissue: a motor for the inflammation associated with obesity. IUBMB Life. 2009, 61: 424-430. 10.1002/iub.169.
Ferrante AW: Obesity-induced inflammation: a metabolic dialogue in the language of inflammation. J Intern Med. 2007, 262: 408-414. 10.1111/j.1365-2796.2007.01852.x.