Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ xảy ra cao hơn của giảm tiểu cầu trong liệu pháp obinutuzumab kết hợp với bendamustine cho bệnh nhân lymphoma nang chưa được điều trị: một phân tích hồi cứu của Nhóm Nghiên cứu Huyết học Okayama
Tóm tắt
Sự sống còn không tiến triển ở bệnh nhân mắc lymphoma nang (FL) chưa được điều trị đã cải thiện đáng kể với liệu pháp obinutuzumab kết hợp với hóa trị, sau đó là duy trì obinutuzumab, so với rituximab kết hợp với hóa trị. Tuy nhiên, kết quả sống sót và hồ sơ sự kiện bất lợi ở bệnh nhân FL Nhật Bản điều trị bằng liệu pháp obinutuzumab kết hợp với bendamustine (GB) vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Gần đây, chúng tôi đã gặp một số trường hợp giảm tiểu cầu độ 3-4 trong quá trình điều trị GB ở bệnh nhân mắc FL. Nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm này nhằm xác định các đặc điểm của bệnh nhân đã nhận liệu pháp GB và phát triển tình trạng giảm tiểu cầu. Tổng cộng 54 bệnh nhân FL được điều trị bằng liệu pháp GB từ tháng 8 năm 2018 đến tháng 12 năm 2020 đã được điều tra. Sau thời gian theo dõi trung vị là 12,6 tháng, giảm tiểu cầu ở bất kỳ cấp độ nào đã được quan sát thấy ở 48 (88,9%) bệnh nhân, trong đó có 9 (16,7%) bệnh nhân bị giảm tiểu cầu độ 3-4. Đặc biệt, mặc dù tám trong số chín bệnh nhân có giảm tiểu cầu độ 3-4 là nữ, nhưng không có đặc điểm nào của bệnh nhân (bao gồm giới tính) có mối liên quan đáng kể với giảm tiểu cầu độ 3-4. Quan trọng là, giảm tiểu cầu độ 3-4 thường xảy ra trong chu trình điều trị GB đầu tiên, điều này gợi ý rằng số lượng tiểu cầu cần được theo dõi chặt chẽ ở những bệnh nhân vừa bắt đầu liệu pháp GB.
Từ khóa
#giảm tiểu cầu #lymphoma nang #obinutuzumab #bendamustine #hóa trịTài liệu tham khảo
Herter S, Herting F, Mundigl O, Waldhauer I, Weinzierl T, Fauti T, et al. Preclinical activity of the type II CD20 antibody GA101 (obinutuzumab) compared with rituximab and ofatumumab in vitro and in xenograft models. Mol Cancer Ther. 2013;12:2031–42.
Mossner E, Brunker P, Moser S, Puntener U, Schmidt C, Herter S, et al. Increasing the efficacy of CD20 antibody therapy through the engineering of a new type II anti-CD20 antibody with enhanced direct and immune effector cell-mediated B-cell cytotoxicity. Blood. 2010;115:4393–402.
Tobinai K, Klein C, Oya N, Fingerle-Rowson G. A review of obinutuzumab (GA101), a novel type II anti-CD20 monoclonal antibody, for the treatment of patients with B-cell malignancies. Adv Ther. 2017;34:324–56.
Marcus R, Davies A, Ando K, Klapper W, Opat S, Owen C, et al. Obinutuzumab for the first-line treatment of follicular lymphoma. N Engl J Med. 2017;377:1331–44.
Ohmachi K, Tobinai K, Kinoshita T, Ishikawa T, Hatake K, Ichikawa S, et al. Efficacy and safety of obinutuzumab in patients with previously untreated follicular lymphoma: a subgroup analysis of patients enrolled in Japan in the randomized phase III GALLIUM trial. Int J Hematol. 2018;108:499–509.
Rummel MJ, Niederle N, Maschmeyer G, Banat GA, von Grunhagen U, Losem C, et al. Bendamustine plus rituximab versus CHOP plus rituximab as first-line treatment for patients with indolent and mantle-cell lymphomas: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013;381:1203–10.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, Wood P, Hawkins TE, Macdonald D, et al. Randomized trial of bendamustine-rituximab or R-CHOP/R-CVP in first-line treatment of indolent NHL or MCL: the BRIGHT study. Blood. 2014;123:2944–52.
Mondello P, Steiner N, Willenbacher W, Wasle I, Zaja F, Zambello R, et al. Bendamustine plus rituximab versus R-CHOP as first-line treatment for patients with indolent non-Hodgkin’s lymphoma: evidence from a multicenter, retrospective study. Ann Hematol. 2016;95:1107–14.
Mondello P, Steiner N, Willenbacher W, Cerchione C, Nappi D, Mauro E, et al. Bendamustine plus rituximab versus R-CHOP as first-line treatment for patients with follicular lymphoma grade 3A: evidence from a multicentre, retrospective study. Oncologist. 2018;23:454–60.
Ogura M, Ishizawa K, Maruyama D, Uike N, Ando K, Izutsu K, et al. Bendamustine plus rituximab for previously untreated patients with indolent B-cell non-Hodgkin lymphoma or mantle cell lymphoma: a multicenter Phase II clinical trial in Japan. Int J Hematol. 2017;105:470–7.
Sakai K, Matsumura T, Hamada R, Tominaga T, Takahashi T. Acute thrombocytopenia after obinutuzumab administration in a patient with relapsed follicular lymphoma. Rinsho Ketsueki. 2020;61:1616–9.
Omura Y, Shimazu H, Takahashi T. Rituximab-induced acute thrombocytopenia in a patient with follicular lymphoma: a case report and review of the literature. Intern Med. 2018;57:1151–4.
Jamois C, Gibiansky E, Gibiansky L, Buchheit V, Sahin D, Cartron G, et al. Role of obinutuzumab exposure on clinical outcome of follicular lymphoma treated with first-line immunochemotherapy. Br J Clin Pharmacol. 2019;85:1495–506.