Tỷ lệ cao của các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 không được phát hiện về mặt lâm sàng ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa

Zeitschrift für Kinderheilkunde - Tập 181 - Trang 847-851 - 2021
Benedikt Bötticher1, Lars Dinkelbach1, Martina Hillebrecht1, Ortwin Adams2, Oliver Dechert1, Laura Trocan1, Jennifer Neubert1, Arndt Borkhardt1, Gisela Janßen1
1Department of Pediatric Oncology, Haematology and Clinical Immunology, Center for Child and Adolescent Health, Medical Faculty, Heinrich Heine University, Duesseldorf, Germany
2Institute of Virology, Medical Faculty, Heinrich Heine University, Duesseldorf, Germany

Tóm tắt

Ít được biết đến về tần suất và tiến triển lâm sàng của nhiễm virus corona hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2 (SARS-CoV-2) ở bệnh nhân nhi có bệnh lý đi kèm nặng. Trong thử nghiệm cắt ngang triển vọng này, tỷ lệ huyết thanh kháng SARS-CoV-2-IgG ở các bệnh nhân có tình trạng sống giới hạn đang được điều trị bởi một đội chăm sóc giảm nhẹ tại nhà chuyên sâu cho trẻ em đã được xác định. Để có cái nhìn sâu hơn về chuỗi lây nhiễm, những người tiếp xúc gần gũi với các bệnh nhân có huyết thanh dương tính cũng đã được đưa vào nghiên cứu. Chúng tôi đã phân tích huyết thanh của 39 bệnh nhân và phát hiện tỷ lệ huyết thanh dương tính đối với SARS-CoV-2 là 25,6%. Không có trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 nào được biết đến trước khi nghiên cứu. Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy trong tải triệu chứng giữa các bệnh nhân dương tính và âm tính với huyết thanh trong thời gian có nguy cơ nhiễm SARS-CoV-2. Trong số 20 người tiếp xúc gần được xét nghiệm, chỉ có một người dương tính với SARS-CoV-2. Kết luận: Kết quả của chúng tôi cho thấy tỷ lệ cao đáng kể các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 âm thầm ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa. Điều bất ngờ là không có kết quả nghiêm trọng nào được thấy trong tập thể bệnh nhân mong manh này với các bệnh lý đi kèm nghiêm trọng. Chuỗi nhiễm trùng và do đó lý do cho tỷ lệ cao các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa vẫn chưa rõ ràng.

Từ khóa

#SARS-CoV-2 #nhi khoa #chăm sóc giảm nhẹ #bệnh lý đi kèm #tỷ lệ huyết thanh

Tài liệu tham khảo

Hoell JI, Weber H, Warfsmann J, Trocan L, Gagnon G, Danneberg M, Balzer S, Keller T, Janßen G, Kuhlen M (2019) Facing the large variety of life-limiting conditions in children. Eur J Pediatr 178:1893–1902 Ekberg K, Weinglass L, Ekberg S, Danby S, Herbert A (2020) The pervasive relevance of COVID-19 within routine paediatric palliative care consultations during the pandemic: A conversation analytic study. Palliat Med 34:1202–1219 Rostami A, Sepidarkish M, Leeflang M, Riahi SM, Shiadeh MN, Esfandyari S, Mokdad AH, Hotez PJ, Gasser RB (2020) SARS-CoV-2 seroprevalence worldwide: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect Nailescu C, Khalid M, Wilson AC, Amanat F, Arregui S, Canas J, Hooks J, Krammer F, Schwaderer AL, Hains DS (2020) Assessment of seroconversion to SARS-CoV-2 in a cohort of pediatric kidney transplant recipients. Front Pediatr 8 Shields A, Faustini SE, Perez-Toledo M, Jossi S, Aldera E, Allen JD, Al-Taei S, Backhouse C, Bosworth A, Dunbar LA (2020) SARS-CoV-2 seroprevalence and asymptomatic viral carriage in healthcare workers: a cross-sectional study. Thorax 75:1089–1094 Gao Yd, Ding M, Dong X, Jj Z, Kursat Azkur A, Azkur D, Gan H, Sun Yl, FuW, Li W (2021) Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: a review. Allergy 76:428–455 Kim L, Whitaker M, O’Halloran A, Kambhampati A, Chai SJ, Reingold A, Armistead I, Kawasaki B, Meek J, Yousey-Hindes K (2020) Hospitalization rates and characteristics of children aged< 18 years hospitalized with laboratory-confirmed COVID-19—COVID-NET, 14 States, March 1–July 25, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 69:1081 Dinkelbach L, Franzel J, Berghäuser MA, Hoehn T, Ghosh S, Lee U, Wulf D, Schaper J, Jensen B, Niehues T (2020) COVID-19 in a child with pre-existing immunodeficiency, cardiomyopathy, and chronic pulmonary disease. Klin Padiatr 232:275–278 DeBiasi RL, Song X, Delaney M, Bell M, Smith K, Pershad J, Ansusinha E, Hahn A, Hamdy R, Harik N (2020) Severe coronavirus disease-2019 in children and young adults in the Washington, DC, metropolitan region. J PD 223:199–203. e191 The Severe Covid-19 GWAS Group (2020) Genomewide association study of severe Covid-19 with respiratory failure. N Engl J Med 383:1522–1534 Van Der Made CI, Simons A, Schuurs-Hoeijmakers J, Van Den Heuvel G, Mantere T, Kersten S, Van Deuren RC, Steehouwer M, Van Reijmersdal SV, Jaeger M (2020) Presence of genetic variants among young men with severe COVID-19. JAMA 324:663–673 Zhang S-Y, Zhang Q, Casanova J-L, Su HC (2020) Severe COVID-19 in the young and healthy: monogenic inborn errors of immunity? Nat Rev Immunol 20:455–456