Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiễm virus herpes và các biểu hiện sau COVID-19: một nghiên cứu quan sát thử nghiệm
Tóm tắt
Sự lan rộng toàn cầu của SARS-CoV-2 cho thấy sự biến đổi đột biến vô song của virus này, dẫn đến nhiều di chứng hậu COVID ở những đối tượng có hệ miễn dịch yếu và tỉ lệ tử vong cao. Nhiều nghiên cứu đã báo cáo việc tái hoạt động lại các nhiễm virus herpes "trì trệ" trong COVID-19, làm trầm trọng thêm tiến triển của bệnh và gây ra những biểu hiện kéo dài sau COVID (CMV, EBV, HHV6). Nghiên cứu này nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng và phòng thí nghiệm của các biểu hiện hậu COVID đi kèm với sự tái hoạt động của nhiễm virus herpes (CMV, EBV, HHV6). 88 bệnh nhân đã được tuyển vào nghiên cứu này, bao gồm những đối tượng có sự tái hoạt động của virus herpes, 68 (72.3%) (nhóm chính) và 20 (27.7%) bệnh nhân không phát hiện được DNA của virus herpes (nhóm đối chứng): 46 (52.3%) nữ và 42 (47.7%) nam; độ tuổi trung bình là 41.4 ± 6.7 năm. Bệnh nhân có các biểu hiện hậu COVID đã có sự tái hoạt động của EBV ở 42.6%, HHV6 ở 25.0%, và đồng nhiễm EBV với HHV6 ở 32.4%. So với nhóm đối chứng, bệnh nhân có nhiễm virus herpes có triệu chứng sốt nhẹ, đau đầu, rối loạn tâm lý-thần kinh, bất thường phổi và đau cơ thường gặp hơn (p < 0.01), hoạt động của các enzyme gan, tăng CRP và D-dimer, và phản ứng miễn dịch tế bào bị ức chế (p ≤ 0.05). Kết quả sơ bộ chỉ ra rằng có thể có sự tham gia của các nhiễm virus herpes đã tái hoạt động, chủ yếu là nhiễm EBV trong COVID-19 nặng và sự hình thành hội chứng hậu COVID. Bệnh nhân có hội chứng hậu COVID và tái hoạt động của nhiễm EBV và HHV6 có nguy cơ cao phát triển các bệnh lý khác nhau, bao gồm các bệnh lý thấp khớp.
Từ khóa
#COVID-19 #Herpes virus #EBV #HHV6 #Di chứng hậu COVID #Rối loạn miễn dịchTài liệu tham khảo
Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C et al (2021) More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Preprint medRxiv 01(27):21250617. https://doi.org/10.1101/2021.01.27.21250617
Beeching NJ, Fletcher TE, Beadsworth MBJ (2020) Covid-19: testing times. BMJ 369:m1403. https://doi.org/10.1136/BMJ.m1403
Sapkota HR, Nune A (2022) Long COVID from rheumatology perspective - a narrative review. Clin Rheumatol 41(2):337–348. https://doi.org/10.1007/s10067-021-06001-1
Karaarslan F, Güneri FD, Kardeş S (2022) Long COVID: rheumatologic/musculoskeletal symptoms in hospitalized COVID-19 survivors at 3 and 6 months. Clin Rheumatol 41(1):289–296. https://doi.org/10.1007/s10067-021-05942-x
Ahmed S, Zimba O, Gasparyan AY (2021) COVID-19 and the clinical course of rheumatic manifestations. Clin Rheumatol 40(7):2611–2619. https://doi.org/10.1007/s10067-021-05691-x
Groff D, Sun A, Ssentongo AE et al (2021) Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection. JAMA Netw Open 4(10):e2128568. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.28568
NICE: COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline [NG188]. https://www.nice.org.uk/ guidance/ng188
Summary of ICD coding for COVID-19 21.01.2021, South African WHO-FIC Collaborating Centre https://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/
Zubchenko S, Kril I, Lomikovska M et al. (2021) Anamnestic, clinical and laboratory data analysis of patients for drug hypersensitivity reactions Immunology and Allergy: Sci Pract 3:5–12. https://doi.org/10.37321/immunology.2021.3-01
Misko IS, Cross SM, Khanna R et al (1999) Crossreactive recognition of viral, self, and bacterial peptide ligands by human class I-restricted cytotoxic T lymphocyte clonotypes: Implications for molecular mimicry in autoimmune disease. Proc Natl Acad Sci USA 96:2279–2284. https://doi.org/10.1073/pnas.96.5.2279
Neves M, Marinho-Dias J, Ribeiro J et al (2017) Epstein-Barr virus strains and variations: Geographic or disease-specific variants? J Med Virol 89:373–387. https://doi.org/10.1002/jmv.24633
Zubchenko SO, Chopyak VV, Havrylyuk AM, Potemkina GO, Lomikovska MP(2019) Investigation of miR-BART 13 and 15 in patients with allergopathy in combination with chronic Epstein-Barr viral infection. World Med Biol15(2(68)):54–60 https://womab.com.ua/en/smb-2019-02/7820
Houen G, Trier NH (2021) Epstein-Barr Virus and systemic autoimmune diseases. Front Immunol 11:587380. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.587380
Chen T, Song J, Liu H et al (2021) Positive Epstein-Barr virus detection in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients. Sci Rep 11:10902. https://doi.org/10.1038/s41598-021-90351-y
Xie Y, Cao S, Dong H et al (2021) Clinical characteristics and outcomes of critically ill patients with acute COVID-19 with Epstein-Barr virus reactivation. BMC Infect Dis 21:955. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06638-y
Paolucci S, Cassaniti I, Novazzi F et al (2021) EBV DNA increase in COVID-19 patients with impaired lymphocyte subpopulation count. Int J Infect Dis 104:315–319. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.12.051
Simonnet A, Engelmann I, Moreau AS et al (2021) High incidence of Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and human-herpes virus-6 reactivations in critically ill patients with COVID-19. Infect Dis Now 51(3):296–299. https://doi.org/10.1016/j.idnow.2021.01.005
Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ et al (2021) Sequelae in adults at 6 months after COVID-19 infection. JAMA Netw Open 4:e210830. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.0830
Greenhalgh T, Knight M, A’Court C et al (2020) Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ 370:m3026. https://doi.org/10.1136/BMJ.m3026
Al-Jahdhami I, Al-Naamani K, Al-Mawali A (2021) The Post-acute COVID-19 syndrome (Long COVID). Oman Med J 36:e220. https://doi.org/10.5001/omj.2021.91
Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y et al (2020) Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect 81:e4–e6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029
Huang C, Huang L, Wang Y et al (2021) 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: A cohort study. Lancet 397:220–232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8
Callard F, Perego E (2021) How and why patients made Long Covid. Soc Sci Med 268:113426. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113426
Straus SE, Tosato G, Armstrong G et al (1985) Persisting illness and fatigue in adults with evidence of Epstein-Barr virus infection. Ann Intern Med 102:7–16. https://doi.org/10.7326/0003-4819-102-1-7
Ariza ME (2021) Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: The human herpesviruses are back. Biomolecules 29;11(2):185. https://doi.org/10.3390/biom11020185.
Verma D, Church TM, Swaminathan S (2021) Epstein-Barr virus lytic replication induces ACE2 expression and enhances SARS-CoV-2 Pseudotyped virus entry in epithelial cells. J Virol 95(13):e0019221. https://doi.org/10.1128/JVI.00192-21
Vernon SD, Whistler T, Cameron B et al (2006) Preliminary evidence of mitochondrial dysfunction associated with post-infective fatigue after acute infection with Epstein Barr virus. BMC Infect Dis 6:15
Lisci M, Barton PR, Randzavola LO, et al. (2021) Mitochondrial translation is required for sustained killing by cytotoxic T cells. Science 374(6565):eabe9977. https://doi.org/10.1126/science.abe9977
Dojcinov SD, Fend F, Quintanilla-Martinez L (2018) EBV-positive lymphoproliferation of B- T- and NK-cell derivation in non-immunocompromised hosts. Pathogens 7(1):28. https://doi.org/10.3390/pathogens7010028
Thompson EA, Cascino K, Ordonez AA et al (2021) Metabolic programs define dysfunctional immune responses in severe COVID-19 patients. Cell Rep 34(11):108863. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2021.108863
Nunn AV, Guy GW, Botchway SW et al (2021) SARS-CoV-2 and EBV; the cost of a second mitochondrial “whammy”? Immun Ageing 18:40. https://doi.org/10.1186/s12979-021-00252-x
Gold JE, Okyay RA, Licht WE et al. (2021) Hurley investigation of long COVID prevalence and its relationship to Epstein-Barr virus reactivation pathogens 10(6):763; https://doi.org/10.3390/pathogens10060763.
Ehrenfeld M, Tincani A, Andreoli L et al (2020) Covid-19 and autoimmunity. Autoimmun Rev 19(8):102597. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102597
Wynants L, Van Calster B, Bonten MMJ et al (2020) Prediction models for diagnosis and prognosis of covid19: a systematic review and critical appraisal. BMJ 369:m1328. https://doi.org/10.1136/bmj.m1328
Gammazza MA, Légaré S, Lo Bosco G et al (2020) Human molecular chaperons share with SARS-CoV-2 antigenic epitopes potentially capable of eliciting autoimmunity against endothelial cells: possible role of molecular mimicry in COVID-19. Cell Stress Chaperons 25:737–741. https://doi.org/10.1007/s12192-020-01148-3
Jog NR, Young KA, Munroe ME et al (2019) Association of Epstein-Barr virus serological reactivation with transitioning to systemic lupus erythematosus in at risk-individuals. Ann Rheum Dis 78:1235–1241. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215361
Drosos AA, Pelechas E, Voulgari PV (2022) Long COVID from rheumatology perspective: a simple mimicker or promoter of autoimmunity? Clin Rheumatol 41:957–958. https://doi.org/10.1007/s10067-022-06092-4