Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Virus viêm gan B ở Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào: một khảo sát huyết thanh diện tiến trong các nhóm dân cư khác nhau
Tóm tắt
Mặc dù đã tiêm vacxin viêm gan B ngay từ khi sinh và vào các tuần 6, 10 và 14, virus viêm gan B (HBV) vẫn tiếp tục là một bệnh dịch lưu hành tại Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào. Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu huyết thanh học cắt ngang trên trẻ sơ sinh, trẻ mẫu giáo, học sinh và phụ nữ mang thai để xác định gánh nặng bệnh tật, rủi ro nhiễm trùng và tình trạng tiêm chủng của họ. Tổng cộng có 2471 người tham gia từ 9 tháng đến 46 tuổi được tuyển chọn từ các khu vực thành phố (Thủ đô Vientiane, Luang Prabang), khu vực bán đô thị (Boulhikhamxai và Savannakhet) và vùng nông thôn xa xôi (Huaphan). Tất cả huyết thanh đều được xét nghiệm tìm kháng thể anti-HBs và anti-HBc. Các mẫu huyết thanh xét nghiệm dương tính với anti-HBc đơn độc sẽ tiếp tục được xét nghiệm tìm sự hiện diện của HBsAg. Tỷ lệ dương tính với HBsAg thấp (0,5%) được phát hiện ở trẻ sơ sinh từ Vientiane và Luang Prabang, cho thấy một phần thành công của chính sách tiêm chủng. Tuy nhiên, chỉ có 65,6% số người có kháng thể anti-HBs bảo vệ, cho thấy sự bao phủ tiêm chủng hoặc phản ứng chưa đạt mức tối ưu, ngay cả trong các quần thể đô thị này. Trong số trẻ mẫu giáo từ các vùng xa xôi ở Huaphan, có 21,2% dương tính với kháng thể anti-HBc và 4,6% dương tính với HBsAg, cho thấy một tỷ lệ đáng kể trẻ em trong các khu vực nông thôn này có sự tiếp xúc sớm với HBV. Trong số trẻ mẫu giáo đã có 3 đợt tiêm vacxin HBV được ghi nhận, chỉ có 17,0% (15/55) được bảo vệ huyết thanh. Trong số học sinh từ các khu vực bán đô thị của các tỉnh Luang Prabang, Boulhikhamxai và Savannakhet, tỷ lệ dương tính với anti-HBc và HBsAg ở những trẻ dưới 9 tuổi, được sinh ra sau khi giới thiệu vacxin HBV là 11,7% và 4,1%, tương ứng. Tỷ lệ này tăng lên 19,4% và 7,8% ở tuổi 10–14 và đạt 27% và 10,2% ở tuổi 15–19. Phụ nữ mang thai từ Luang Prabang và Vientiane có tỷ lệ dương tính rất cao với anti-HBc và HBsAg (49,5% và 8,2%), cho thấy nguy cơ dân số cao và rủi ro lây truyền theo chiều dọc đến thai nhi chưa sinh. Tổng thể, các kết quả cho thấy sự thiếu hụt nghiêm trọng về bao phủ tiêm chủng và phản ứng vacxin và/hoặc ghi chép trong các khu vực của Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào được nghiên cứu, bao gồm các khu vực đô thị hóa với tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn. Cần có sự bao phủ tiêm chủng hiệu quả và kịp thời cho viêm gan B tại Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào.
Từ khóa
#virus viêm gan B #tiêm chủng #nghiên cứu huyết thanh #Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào #tỷ lệ nhiễm trùng #kháng thể anti-HBs #kháng thể anti-HBcTài liệu tham khảo
Lavanchy D: Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004, 11 (2): 97-107. 10.1046/j.1365-2893.2003.00487.x.
WHO: Hepatitis B fact sheet. 2000
Clements CJ, Baoping Y, Crouch A, Hipgrave D, Mansoor O, Nelson CB, Treleaven S, van Konkelenberg R, Wiersma S: Progress in the control of hepatitis B infection in the Western Pacific Region. Vaccine. 2006, 24 (12): 1975-1982. 10.1016/j.vaccine.2005.11.035.
WHO: Western Pacific Regional Plan for Hepatitis B control through immunization. 2007
WHO: Progress towards meeting the 2012 hepatitis B control milestone: WHO Western Pacific Region, 2011. Wkly Epidemiol Rec. 2011, 86 (19): 180-188.
WHO: Hepatitis B control through vaccination: setting the target. Regional committee. 2013, WPR/RC64/7(August)
Jutavijittum P, Andernach IE, Yousukh A, Samountry B, Samountry K, Thammavong T, Keokhamphue J, Toriyama K, Muller CP: Occult hepatitis B infections among blood donors in Lao PDR. Vox Sang. 2013, 106 (1): 31-37.
Jutavijittum P, Yousukh A, Samountry B, Samountry K, Ounavong A, Thammavong T, Keokhamphue J, Toriyama K: Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections among Lao blood donors. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2007, 38 (4): 674-679.
Pan CQ, Duan ZP, Bhamidimarri KR, Zou HB, Liang XF, Li J, Tong MJ: An algorithm for risk assessment and intervention of mother to child transmission of hepatitis B virus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012, 10 (5): 452-459. 10.1016/j.cgh.2011.10.041.
Goldstein ST, Zhou F, Hadler SC, Bell BP, Mast EE, Margolis HS: A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact. Int J Epidemiol. 2005, 34 (6): 1329-1339. 10.1093/ije/dyi206.
WHO: National immunisation data - EPI summaries by country. 2012
Program LI, Health LM: Comprehensive multi-year plan: 2007–2011. National Immunisation Program. Lao People’s Democratic Republic. 2007
(LSB) MoHMaLSB: Lao Social Indicator Survey (LSIS) 2011–12. 2012
Lee C, Gong Y, Brok J, Boxall EH, Gluud C: Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2006, 332 (7537): 328-336. 10.1136/bmj.38719.435833.7C.
Wong VC, Ip HM, Reesink HW, Lelie PN, Reerink-Brongers EE, Yeung CY, Ma HK: Prevention of the HBsAg carrier state in newborn infants of mothers who are chronic carriers of HBsAg and HBeAg by administration of hepatitis-B vaccine and hepatitis-B immunoglobulin. Double-blind randomised placebo-controlled study. Lancet. 1984, 1 (8383): 921-926.
Centers for Disease C, Prevention: Hepatitis B vaccine birthdose practices in a country where hepatitis B is endemic - Laos, December 2011-February 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013, 62 (29): 587-590.
Department of Planning and International Cooperation M, Lao PDR: National Health Statistic Report FY 2010–2011: contributing to monitor Millenium Development Goals. 2011
Rey-Cuille MA, Njouom R, Bekondi C, Seck A, Gody C, Bata P, Garin B, Maylin S, Chartier L, Simon F, Vray M: Hepatitis B virus exposure during childhood in Cameroon, central african republic and senegal after the integration of HBV vaccine in the expanded program on immunization. Pediatr Infect Dis J. 2013, 32 (10): 1110-1115. 10.1097/INF.0b013e31829be401.
Dent E, Selvey CE, Bell A, Davis J, McDonald MI: Incomplete protection against hepatitis B among remote Aboriginal adolescents despite full vaccination in infancy. CDI Quarterly Report. 2010, 34 (4): 435-439.
Rey-Cuille MA, Seck A, Njouom R, Chartier L, Sow HD, Mamadou , Ka AS, Njankouo M, Rousset D, Giles-Vernick T, Unal G, Sire JM, Garin B, Simon F, Vray M: Low immune response to hepatitis B vaccine among children in Dakar, Senegal. PLoS One. 2012, 7 (5): e38153-10.1371/journal.pone.0038153.
Xeuatvongsa A, Komada K, Kitamura T, Vongphrachanh P, Pathammavong C, Phounphenghak K, Sisouk T, Phonekeo D, Sengkeopaseuth B, Som-Oulay V, Ishii K, Wakita T, Sugiyama M, Hachiya M: Chronic hepatitis B prevalence among children and mothers: results from a nationwide, population-based survey in Lao People’s Democratic Republic. PLoS One. 2014, 9 (2): e88829-10.1371/journal.pone.0088829.
Ol HS, Bjoerkvoll B, Sothy S, Van Heng Y, Hoel H, Husebekk A, Gutteberg T, Larsen S, Husum H: Prevalence of hepatitis B and hepatitis C virus infections in potential blood donors in rural Cambodia. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2009, 40 (5): 963-971.
Nguyen TH, Vu MH, Nguyen VC, Nguyen LH, Toda K, Nguyen TN, Dao S, Wannemuehler KA, Hennessey KA: A reduction in chronic hepatitis B virus infection prevalence among children in Vietnam demonstrates the importance of vaccination. Vaccine. 2013, 32 (2): 217-222.
Nguyen VT, McLaws ML, Dore GJ: Highly endemic hepatitis B infection in rural Vietnam. J Gastroenterol Hepatol. 2007, 22 (12): 2093-2100. 10.1111/j.1440-1746.2007.05010.x.
Chen P, Yu C, Ruan B, Yang S, Ren J, Xu W, Luo Z, Li L: Prevalence of hepatitis B in insular regions of southeast China: a community-based study. PLoS One. 2013, 8 (2): e56444-10.1371/journal.pone.0056444.
Hipgrave DB, Nguyen TV, Vu MH, Hoang TL, Do TD, Tran NT, Jolley D, Maynard JE, Biggs BA: Hepatitis B infection in rural Vietnam and the implications for a national program of infant immunization. Am J Trop Med Hyg. 2003, 69 (3): 288-294.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2334/14/457/prepub