Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phản ứng hemodynamic trong quá trình đặt nội khí quản bằng Bonfils so với videolaryngoscope C-MAC: một thử nghiệm ngẫu nhiên
Tóm tắt
Đặt nội khí quản qua laryngoscope (DL) gây ra nhịp tim nhanh và huyết áp cao, có thể nguy hiểm đến tính mạng ở bệnh nhân chấn thương não. Sử dụng sợi quang Bonfils và videolaryngoscope C-MAC liên quan đến ít mất ổn định huyết động hơn so với DL. Chưa có bằng chứng khoa học nào so sánh hai phương pháp thay thế này. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để xác định tác động huyết động của Bonfils so với C-MAC ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật chọn lọc. Năm mươi (50) bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chọn lọc đã được phân ngẫu nhiên để đặt nội khí quản bằng Bonfils hoặc C-MAC. Sau khi gây mê chuẩn hóa, việc đặt ống nội khí quản được thực hiện qua cách tiếp cận bên hàm (nhóm Bonfils) hoặc qua videolaryngoscopy (nhóm C-MAC). Một trợ lý nghiên cứu không mù mờ với can thiệp đã ghi lại nhịp tim (HR) và huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và huyết áp động mạch trung bình [MAP]) tại thời điểm gây mê và mỗi phút trong 5 phút sau khi đặt ống. Kết quả chính là phản ứng huyết động với việc đặt nội khí quản, được xác minh mỗi phút trong 5 phút đầu tiên so với giá trị cơ bản. Sau khi phân ngẫu nhiên, hai nhóm tương đương với nhau ngoại trừ tỷ lệ ASA I/II có phần cao hơn ở nhóm C-MAC (p = 0.046). Nhịp tim (p = 0.40) và MAP (p = 0.30) tương đương giữa hai nhóm trong 5 phút sau khi đặt ống. Thời gian đặt ống ngắn hơn với C-MAC so với Bonfils (30 ± 2 giây so với 38 ± 2 giây; p = 0.02). Phản ứng huyết động với việc đặt nội khí quản sử dụng sợi quang Bonfils tương đương với videolaryngoscope C-MAC ở những bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật chọn lọc. Dựa trên những phát hiện này, việc sử dụng một trong hai kỹ thuật dường như là một lựa chọn hợp lý.
Từ khóa
#đặt nội khí quản #hemodynamic #Bonfils #C-MAC #phẫu thuật chọn lọcTài liệu tham khảo
King BD, Harris LC,J, Greifenstein FE, Elder JD,J, Dripps RD. Reflex circulatory responses to direct laryngoscopy and tracheal intubation performed during general anesthesia. Anesthesiology. 1951;12(5):556–66.
Shribman AJ, Smith G, Achola KJ. Cardiovascular and catecholamine responses to laryngoscopy with and without tracheal intubation. Br J Anaesth. 1987;59(3):295–9.
Fujii Y, Takeuchi S, Sasaki O, Minakawa T, Koike T, Tanaka R. Ultra-early rebleeding in spontaneous subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 1996;84(1):35–42.
Ng I, Hill AL, Williams DL, Lee K, Segal R. Randomized controlled trial comparing the McGrath videolaryngoscope with the C-MAC videolaryngoscope in intubating adult patients with potential difficult airways. Br J Anaesth. 2012;109(3):439–43.
Byhahn C, Meininger D, Walcher F, Hofstetter C, Zwissler B. Prehospital emergency endotracheal intubation using the Bonfils intubation fiberscope. Eur. J. Emerg. Med. 2007;14(1):43–6.
Kaufmann J, Laschat M, Hellmich M, Wappler F. A randomized controlled comparison of the Bonfils fiberscope and the GlideScope cobalt AVL video laryngoscope for visualization of the larynx and intubation of the trachea in infants and small children with normal airways. Paediatr Anaesth. 2013;23(10):913–9.
Abdulla S, Abdulla S, Schwemm KP, Eckhardt R, Abdulla W. Making endotracheal intubation easy and successful, particularly in unexpected difficult airway. International journal of critical illness and injury science. 2014;4(1):24–8.
Szarpak L, Czyzewski L, Kurowski A. Can BONFILS intubation endoscope be an alternative to direct laryngoscopy for pediatric tracheal intubation during resuscitation? Am J Emerg Med. 2015;33(2):293–4.
Wang J, Yuan L, Fu G, Tang W, Yu G, Guo F, et al. A comparison of the transillumination-assisted technique versus midline approach technique in novices: a prospective randomized controlled trial about the Bonfils intubation fiberscope. BMC Anesthesiol. 2017;17(1):31.
Boker A, Almarakbi WA, Arab AA, Almazrooa AA. Reduced hemodynamic responses to tracheal intubation by the Bonfils retromolar fiberscope: a randomized controlled study. Middle East J. Anaesthesiol. 2011;21(3):385–90.
Najafi A, Rahimi E, Shariat Moharari R, Hussain Khan Z. Bonfils fiberscope: intubating conditions and hemodynamic changes without neuromuscular blockade. Acta Med. Iran. 2011;49(4):201–7.
Paul G Barash BFC, Robert K. Stoelting, Michael Cahalan, Christine Stock, Rafael Ortega. Clin Anesth 7 edition ed 2013.
Lee AH, Nor NM, Izaham A, Yahya N, Tang SS, Manap NA. Comparison of the bonfils intubation fibrescope versus c-mac videolaryngoscope. Middle East J. Anaesthesiol. 2016;23(5):517–25.
Gupta K, Girdhar KK, Anand R, Majgi SM, Gupta SP, Gupta PB. Comparison of haemodynamic responses to intubation: flexible fibreoptic bronchoscope versus bonfils rigid intubation endoscope. Indian journal of anaesthesia. 2012;56(4):353–8.
Thong SY, Wong TG. Clinical uses of the Bonfils Retromolar intubation fiberscope: a review. Anesth Analg. 2012;115(4):855–66.
Healy DW, Maties O, Hovord D, Kheterpal S. A systematic review of the role of videolaryngoscopy in successful orotracheal intubation. BMC Anesthesiol. 2012;12:32.
Nishikawa K, Kawamata M, Namiki A. Lightwand intubation is associated with less hemodynamic changes than fibreoptic intubation in normotensive, but not in hypertensive patients over the age of 60. Can. J. Anaesth. 2001;48(11):1148–54.
Hung O. Understanding hemodynamic responses to tracheal intubation. Can. J. Anaesth. 2001;48(8):723–6.