Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giúp ưu tiên các can thiệp cho trầm cảm và triệu chứng kinh nguyệt: sử dụng các Chỉ số Tác động Dân số
Tóm tắt
Để chứng minh tiềm năng của Chỉ số Tác động Dân số trong việc giúp ưu tiên các can thiệp thay thế cho ngành tâm thần, bài báo này ước tính số lần tái phát và nhập viện lại được ngăn chặn cho trầm cảm và tâm thần phân liệt bằng cách áp dụng các khuyến nghị thực hành tốt nhất. Các kết quả được thiết kế để liên quan đến các quần thể địa phương cụ thể. Các ước tính dựa trên tài liệu về tỷ lệ bệnh tật, tỷ lệ tái phát và nhập viện lại, tỷ lệ điều trị hiện tại và thực hành tốt nhất, mức độ tuân thủ các can thiệp và giảm rủi ro tương đối liên quan đến các can thiệp khác nhau đã được thu thập và các phép tính về Số sự kiện được ngăn chặn trong quần thể của bạn (NEPP) đã được thực hiện. Trong một quần thể giả định của 100.000 người lớn, khi chuyển từ thực hành hiện tại sang thực hành 'tốt nhất' cho các can thiệp khác nhau, số lần tái phát được ngăn chặn trong năm tới cho tâm thần phân liệt là 6 (tăng cường tuân thủ thuốc), 23 (can thiệp gia đình), 43 (ngăn ngừa tái phát) và 44 (can thiệp sớm); và đối với trầm cảm, số lần tái phát được ngăn chặn trong năm tới là 100 (tăng cường quản lý chăm sóc), 227 (tiếp tục điều trị bằng thuốc chống trầm cảm), 279 (tăng tỷ lệ chẩn đoán) và 325 (Liệu pháp Hành vi Nhận thức). Số lần nhập viện lại được ngăn chặn trong năm tới cho tâm thần phân liệt là 6 (tăng cường tuân thủ thuốc), 36 (ngăn ngừa tái phát) và 40 (can thiệp sớm). Các chỉ số tác động dân số cung cấp khả năng cho một nhà hoạch định chính sách thấy được tác động của một can thiệp mới đối với toàn thể dân số, và so sánh các can thiệp thay thế để cải thiện kết quả bệnh tâm thần. Các phương pháp này đơn giản hơn nhiều so với các phương pháp khác và có lợi thế là minh bạch.
Từ khóa
#Chỉ số Tác động Dân số #trầm cảm #tâm thần phân liệt #can thiệp tâm thần #thực hành tốt nhấtTài liệu tham khảo
Heller RF, Dobson AJ: Disease impact number and population impact number: a population perspective to measures of risk and benefit. BMJ. 2000, 321: 950-952. 10.1136/bmj.321.7266.950.
Heller RF, Edwards R, McElduff P: Implementing guidelines in primary care: can population impact measures help?. BMC Public Health. 2003, 3: 7-7. 10.1186/1471-2458-3-7.
Attia J, Page JH, Heller RF, Dobson AJ: Impact numbers in health policy decisions. J Epidemiol Community Health. 2002, 56: 600-605. 10.1136/jech.56.8.600.
Heller RF, Buchan I, Edwards R, Lyratzopoulos G, McElduff P, St Leger S: Communicating risks at the population level: application of population impact numbers. BMJ. 2003, 327: 1162-1165. 10.1136/bmj.327.7424.1162.
National Institute for Clinical Excellence (Great Britain): Schizophrenia: Core interventions in the treatment and management of schizophrenia in primary and secondary care (pre-publication draft). 2004, London, National Institute for Clinical Excellence, 243-[http://www.nice.org.uk/page.aspx?o=289559]
National Institute for Clinical Excellence (Great Britain): Depression: the management of depression in primary and secondary care (in progress). 2004, London, National Institute for Clinical Excellence, [http://www.nice.org.uk/page.aspx?o=cg023]
Association AP: Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder, Second Edition. 2002, [http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/Depression2e.book.cfm]
Network SIG: Psychosocial Interventions in the Management of Schizophrenia. 1998, Scottish Intercollegiate Guidelines Network
Association AP: Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia Second edition. 2004, http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/SchizPG-Complete-Feb04.pdf-[http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/SchizPG-Complete-Feb04.pdf]
Briggs A, Sculpher M, Buxton M: Uncertainty in the economic evaluation of health care technologies: the role of sensitivity analysis. Health Econ. 1994, 3: 95-104.
Valenstein M, Vijan S, Zeber JE, Boehm K, Buttar A: The cost-utility of screening for depression in primary care. Ann Intern Med. 2001, 134: 345-360.
Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS: The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003, 289: 3095-3105. 10.1001/jama.289.23.3095.
Ohayon MM, Priest RG, Guilleminault C, Caulet M: The prevalence of depressive disorders in the United Kingdom. Biol Psychiatry. 1999, 45: 300-307. 10.1016/S0006-3223(98)00011-0.
Geddes JR, Carney SM, Davies C, Furukawa TA, Kupfer DJ, Frank E, Goodwin GM: Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review. Lancet. 2003, 361: 653-661. 10.1016/S0140-6736(03)12599-8.
Simon GE, VonKorff M, Rutter C, Wagner E: Randomised trial of monitoring, feedback, and management of care by telephone to improve treatment of depression in primary care. BMJ. 2000, 320: 550-554. 10.1136/bmj.320.7234.550.
Rost K, Nutting P, Smith JL, Elliott CE, Dickinson M: Managing depression as a chronic disease: a randomised trial of ongoing treatment in primary care. BMJ. 2002, 325: 934-10.1136/bmj.325.7370.934.
Proudfoot J, Ryden C, Everitt B, Shapiro DA, Goldberg D, Mann A, Tylee A, Marks I, Gray JA: Clinical efficacy of computerised cognitive-behavioural therapy for anxiety and depression in primary care: Randomised controlled trial. [References]. British Journal of Psychiatry. 2004, 185: 46-54. 10.1192/bjp.185.1.46.
Kenwright M, Marks IM: Improving first attendance for cognitive behaviour therapy by a partial booking appointment method: Two randomised controlled trials. [References]. Journal of Mental Health (UK). 2003, 12: 385-392. 10.1080/0963823031000153420.
White J, Jones R, McGarry E: Cognitive behavioural computer therapy for the anxiety disorders: A pilot study. Journal of Mental Health. 2000, 9: 505-516. 10.1080/09638230020005237.
Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C: Patient adherence in the treatment of depression. British Journal of Psychiatry. 2002, 180: 104-109. 10.1192/bjp.180.2.104.
Williams JWJ, Mulrow CD, Chiquette E, Noel PH, Aguilar C, Cornell J: A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: evidence report summary. Ann Intern Med. 2000, 132: 743-756.
Dietrich AJ, Oxman TE, Williams JWJ, Schulberg HC, Bruce ML, Lee PW, Barry S, Raue PJ, Lefever JJ, Heo M, Rost K, Kroenke K, Gerrity M, Nutting PA: Re-engineering systems for the treatment of depression in primary care: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2004, 329: 602-10.1136/bmj.38219.481250.55.
Gloaguen V, Cottraux J, Cucherat M, Blackburn IM: A meta-analysis of the effects of cognitive therapy in depressed patients. J Affect Disord. 1998, 49: 59-72. 10.1016/S0165-0327(97)00199-7.
Fava GA, Rafanelli C, Grandi S, Conti S, Belluardo P: Prevention of recurrent depression with cognitive behavioral therapy: preliminary findings. Arch Gen Psychiatry. 1998, 55: 816-820. 10.1001/archpsyc.55.9.816.
McCreadie RG, Leese M, Tilak-Singh D, Loftus L, MacEwan T, Thornicroft G: Nithsdale, Nunhead and Norwood: similarities and differences in prevalence of schizophrenia and utilisation of services in rural and urban areas. Br J Psychiatry. 1997, 170: 31-36.
Andrews G, Sanderson K, Corry J, Issakidis C, Lapsley H: Cost-effectiveness of current and optimal treatment for schizophrenia. Br J Psychiatry. 2003, 183: 427-435. 10.1192/bjp.183.5.427.
Goldner EM, Hsu L, Waraich P, Somers JM: Prevalence and incidence studies of schizophrenic disorders: a systematic review of the literature. Can J Psychiatry. 2002, 47: 833-843.
Weiden PJ, Olfson M: Cost of relapse in schizophrenia. Schizophr Bull. 1995, 21: 419-429.
Pharoah FM, Rathbone J, Mari JJ, Streiner D: Family intervention for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003
Barbato A, D'Avanzo B: Family interventions in schizophrenia and related disorders: a critical review of clinical trials. Acta Psychiatr Scand. 2000, 102: 81-97. 10.1034/j.1600-0447.2000.102002081.x.
Craig TK, Garety P, Power P, Rahaman N, Colbert S, Fornells-Ambrojo M, Dunn G: The Lambeth Early Onset (LEO) Team: randomised controlled trial of the effectiveness of specialised care for early psychosis. BMJ. 2004, 329: 1067-10.1136/bmj.38246.594873.7C.
Herz MI, Lamberti JS, Mintz J, Scott R, O'Dell SP, McCartan L, Nix G: A program for relapse prevention in schizophrenia: a controlled study. Arch Gen Psychiatry. 2000, 57: 277-283. 10.1001/archpsyc.57.3.277.
Dolder CR, Lacro JP, Leckband S, Jeste DV: Interventions to improve antipsychotic medication adherence: review of recent literature. J Clin Psychopharmacol. 2003, 23: 389-399. 10.1097/01.jcp.0000085413.08426.41.
Nose M, Barbui C, Gray R, Tansella M: Clinical interventions for treatment non-adherence in psychosis: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2003, 183: 197-206. 10.1192/bjp.183.3.197.
Gilbert PL, Harris MJ, McAdams LA, Jeste DV: Neuroleptic withdrawal in schizophrenic patients. A review of the literature. Arch Gen Psychiatry. 1995, 52: 173-188.
Jones C, Cormac I, Silveira M, Neto J, Campbell C: Cognitive behaviour therapy for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004
Gumley A, O'Grady M, McNay L, Reilly J, Power K, Norrie J: Early intervention for relapse in schizophrenia: results of a 12-month randomized controlled trial of cognitive behavioural therapy. Psychol Med. 2003, 33: 419-431. 10.1017/S0033291703007323.
Joy CB, Adams CE, Rice K: Crisis intervention for people with severe mental illnesses. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004
Kemp R, Hayward P, Applewhaite G, Everitt B, David A: Compliance therapy in psychotic patients: randomised controlled trial. BMJ. 1996, 312: 345-349.
O'Donnell C, Donohoe G, Sharkey L, Owens N, Migone M, Harries R, Kinsella A, Larkin C, O'Callaghan E: Compliance therapy: a randomised controlled trial in schizophrenia. BMJ. 2003, 327: 834-10.1136/bmj.327.7419.834.
Keller MB: Past, present, and future directions for defining optimal treatment outcome in depression: remission and beyond. JAMA. 2003, 289: 3152-3160. 10.1001/jama.289.23.3152.
Andrews G, Issakidis C, Sanderson K, Corry J, Lapsley H: Utilising survey data to inform public policy: comparison of the cost-effectiveness of treatment of ten mental disorders. Br J Psychiatry. 2004, 184: 526-533. 10.1192/bjp.184.6.526.
Haby MM, Carter R, Mihalopoulos C, Magnus A, Sanderson K, Andrews G, Vos T: Assessing cost-effectiveness in mental health: introduction to the study and methods. Australia and New Zealand Journal of Psychiatry. 2004, 38: 569-578. 10.1111/j.1440-1614.2004.01420.x.
Mihalopoulos C, Magnus A, Carter R, Vos T: Assessing cost-effectiveness in mental health: family interventions for schizophrenia and related conditions. Australia and New Zealand Journal of Psychiatry. 2004, 38: 511-519. 10.1111/j.1440-1614.2004.01404.x.
Singleton N, Bumpstead R, O'Brien M, Lee A, Meltzer H: Psychiatric Morbidity among Adults living in Private Households, 2000. 2001, London, The Stationary Office
Shapiro DA, Cavanagh K, Lomas H: Geographic inequity in the availability of cognitive behavioural therapy in England and Wales. [References]. Behavioural & Cognitive Psychotherapy. 2003, 31: 185-192. 10.1017/S1352465803002066.
Lewis G, Hawton K, Jones P: Strategies for preventing suicide. Br J Psychiatry. 1997, 171: 351-354.
Heller RF, Page JH: A population perspective to evidence based medicine: "evidence for population health". Journal of Epidemiology and Community Health. 2002, 56: 45-47. 10.1136/jech.56.1.45.