Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điểm số Heidelberg ETV để đánh giá thành công của ETV ở bệnh nhân mắc não úng thủy tắc nghẽn: một nghiên cứu hồi cứu tại một trung tâm duy nhất
Tóm tắt
Trong tắc nghẽn ống dẫn nước, sự chênh lệch áp lực ở phía dưới và phía trên mức tắc nghẽn dẫn đến sự phình lên của nền não thất ba (TVF) và màng tận cùng (LT). Nội soi cắt không gian não thất ba (ETV) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những bệnh nhân này. Chúng tôi đã cố gắng đánh giá thành công của ETV tùy thuộc vào hai thay đổi hình ảnh học này trong tắc nghẽn ống dẫn nước. Chúng tôi đã áp dụng "điểm số Heidelberg ETV" một cách hồi cứu để đánh giá tình trạng của TVF cũng như LT theo cách tương tự trong hình ảnh MR mặt phẳng giữa. Mỗi bệnh nhân đều có điểm trước phẫu thuật, trực tiếp, 3 tháng và một năm sau phẫu thuật từ -2 đến +2. Chúng tôi đã tương quan điểm số với quá trình lâm sàng để xác định liệu điểm số có đáng tin cậy trong việc xác định thành công của ETV hay không. Trong khoảng thời gian từ 2017 đến 2021, 67 bệnh nhân (tuổi trung bình 25,6 ± 23,9 tuổi) được điều trị bằng ETV đã được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ thành công của ETV lần đầu và ETV tái phẫu thuật là 91% trong khoảng thời gian 46,8 ± 19,0 tháng. Một sự chuyển biến rõ rệt về điểm số sang bên trái sau phẫu thuật ở nhóm thành công đã được ghi nhận thông qua phân phối điểm số ngay sau phẫu thuật và 3 tháng sau đó; 70,2% cho điểm (+2) trước phẫu thuật, 38,9% cho điểm (0) sau phẫu thuật và 50,9% cho điểm giảm xuống (-1) sau 3 tháng, p < 0,001. Trong các trường hợp thất bại, đã có sự giảm ban đầu sau phẫu thuật tiếp theo bằng sự gia tăng với thất bại ETV (thời gian trung bình đến thất bại: 7,2 ± 5,7 tháng) ở 100%. Sự khác biệt đáng kể đã được ghi nhận trong điểm số Heidelberg tại thời điểm khám theo dõi 1 năm sau phẫu thuật và MRI thất bại giữa hai nhóm, p < 0,001. Điểm số Heidelberg mô tả các thay đổi giải phẫu trong não thất ba sau ETV và có thể phục vụ trong việc đánh giá hình ảnh MR để xác định thành công của phương pháp này ở bệnh nhân mắc tắc nghẽn ống dẫn nước.
Từ khóa
#tắc nghẽn ống dẫn nước #điểm số Heidelberg ETV #não úng thủy #nội soi cắt không gian não thất ba #nghiên cứu hồi cứuTài liệu tham khảo
Boop FA (2005) Posthemorrhagic Hydrocephalus of Prematurity. In: Cinalli G, Sainte-Rose C, Maixner WJ (eds) Pediatric hydrocephalus. Springer, Milano. https://doi.org/10.1007/978-88-470-2121-1_8
Börcek AÖ, Uçar M, Karaaslan B (2017) Simplest radiological measurement related to clinical success in endoscopic third ventriculostomy. Clin Neurol Neurosurg 152:16–22. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2016.11.006
Bouras T, Sgouros S (2013) Complications of endoscopic third ventriculostomy. World Neurosurg 79(9–22):12
Cinalli G, Sainte-Rose C, Chumas P, Zerah M, Brunelle F, Lot G, Pierre-Kahn A, Renier D (1999) Failure of third ventriculostomy in the treatment of aqueductal stenosis in children. J Neurosurg 90:448–454. https://doi.org/10.3171/jns.1999.90.3.0448
Cinalli G, Spennato P, Cianciulli E, d’Armiento M (2005) Hydrocephalus and aqueductal stenosis. In: Cinalli G, Sainte-Rose C, Maixner WJ (eds) Pediatric hydrocephalus. Springer, Milano. https://doi.org/10.1007/978-88-470-2121-1_19
Cinalli G, Spennato P, Nastro A et al (2011) Hydrocephalus in aqueductal stenosis. Childs Nerv Syst 27:1621–1642. https://doi.org/10.1007/s00381-011-1546-2
Deopujari CE, Karmarkar VS, Shaikh ST (2017) Endoscopic Third Ventriculostomy : Success and Failure. J Korean Neurosurg Soc 60:306–314. https://doi.org/10.3340/jkns.2017.0202.013
de Ribaupierre S, Rilliet B, Vernet O, Regli L, Villemure J-G (2007) Third ventriculostomy vs ventriculoperitoneal shunt in pediatric obstructive hydrocephalus: results from a Swiss series and literature review. Childs Nerv Syst ChNS Off J Int Soc Pediatr Neurosurg 23:527–533. https://doi.org/10.1007/s00381-006-0283-4
Dirks PB (2005) Genetics of hydrocephalus. In: Cinalli G, Sainte-Rose C, Maixner WJ (eds) Pediatric hydrocephalus. Springer, Milano. https://doi.org/10.1007/978-88-470-2121-1_1
Dlouhy BJ, Capuano AW, Madhavan K, Torner JC, Greenlee JDW (2012) Preoperative third ventricular bowing as a predictor of endoscopic third ventriculostomy success. J Neurosurg Pediatr 9:182–190. https://doi.org/10.3171/2011.11.PEDS11495
Gürbüz MS, Dağçınar A, Bayri Y, Şeker A, Güçlü H (2019) Anterior third ventricular height and infundibulochiasmatic angle: two novel measurements to predict clinical success of endoscopic third ventriculostomy in the early postoperative period. J Neurosurg 132:1764–1772. https://doi.org/10.3171/2019.1.JNS181330
Hellwig D, Grotenhuis JA, Tirakotai W (2005) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus. Neurosurg Rev 28:1–34
Hirsch JF (1982) Percutaneous ventriculocisternostomies in non-communicating hydrocephalus. In: Shunts and problems in shunts, vol 8. Karger Publishers, pp 170–178
Isaacs AM, Bezchlibnyk YB, Yong H, Koshy D, Urbaneja G, Hader WJ, Hamilton MG (2016) Endoscopic third ventriculostomy for treatment of adult hydrocephalus: long-term follow-up of 163 patients. Neurosurgical Focus FOC 41(3):E3. https://doi.org/10.3171/2016.6.FOCUS16193
Jellinger G (1986) Anatomopathology of non-tumoral aqueductal stenosis. J Neurosurg Sci 30:1–16
Kulkarni AV, Drake JM, Kestle JRW, Mallucci CL, Sgouros S, Constantini S (2010) Predicting who will benefit from endoscopic third ventriculostomy compared with shunt insertion in childhood hydrocephalus using the ETV Success Score. J Neurosurg Pediatr 6:310–315. https://doi.org/10.3171/2010.8.PEDS103
Kulkarni AV, Drake JM, Kestle JRW, Mallucci CL, Sgouros S, Constantini S, Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group (2010) Endoscopic third ventriculostomy vs cerebrospinal fluid shunt in the treatment of hydrocephalus in children: a propensity score-adjusted analysis. Neurosurgery 67:588–593. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000373199.79462.21
Kulkarni AV, Drake JM, Mallucci CL (2009) Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of childhood hydrocephalus. J Pediatr 155:1
Linares Torres J, Ros López B, Iglesias Moroño S, Ros Sanjuán Á, Selfa Rodríguez A, Cerro Larrazábal L, Casado Ruiz J, Arráez Sánchez MÁ (2022) Re-Do endoscopic third ventriculostomy. Retrospective analysis of 13 patients. Neurocir Engl Ed 33:111–119. https://doi.org/10.1016/j.neucie.2021.04.002
Pollack IF, Pang D, Albright AL (1994) The long-term outcome in children with late-onset aqueductal stenosis resulting from benign intrinsic tectal tumors. J Neurosurg 80:681–688
Robertson I, Leggate J, Miller J, Steers A, Torrens M (1990) Aqueduct stenosis—presentation and prognosis. Br J Neurosurg 4:101–106
Santamarta D, Martin-Vallejo J, Díaz-Alvarez A, Maillo A (2008) Changes in ventricular size after endoscopic third ventriculostomy. Acta Neurochir (Wien) 150:119–127. https://doi.org/10.1007/s00701-007-1477-6
Schwartz TH, Ho B, Prestigiacomo CJ, Bruce JN, Feldstein NA, Goodman RR (1999) Ventricular volume following third ventriculostomy. J Neurosurg 91:20–25. https://doi.org/10.3171/jns.1999.91.1.0020
Sen HE, Anik Y, Etus V (2022) Success rate of repeat endoscopic third ventriculostomy procedure according to the ventriculostomy orifice closure patterns: A single institutional series of 74 patients. Turk Neurosurg. https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.41786-22.1
Spennato P, Cinalli G, Cianciulli E, d’Armiento M (2018) Aqueductal Stenosis and Hydrocephalus. In: Cinalli G, Ozek MM, Sainte-Rose C (eds) Pediatric Hydrocephalus. Springer International Publishing, Cham, pp 1–30
Wang Q, Cheng J, Si Z, Li Q, Hui X, Ju Y (2020) Third ventricle floor bowing: a useful measurement to predict endoscopic third ventriculostomy success in infantile hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 162:31–37
Wang Q, Cheng J, Zhang S, Li Q, Hui X, Ju Y (2020) Prediction of endoscopic third ventriculostomy (ETV) success with preoperative third ventricle floor bowing (TVFB): a supplement to ETV success score. Neurosurg Rev 43:1575–1581. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01178-1
Waqar M, Ellenbogen MJR, C (2018) Endoscopic third ventriculostomy for shunt malfunction in children: a review. J Clin Neurosci 51:6–11
Waqar M, Ellenbogen JR, Stovell MG, Al-Mahfoudh R, Mallucci C, Jenkinson MD (2016) Long-term outcomes of endoscopic third ventriculostomy in adults. World Neurosurg 94:386–393