Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thay đổi chính sách y tế trong thời kỳ thiếu hụt lực lượng lao động y tế
Tóm tắt
Trong bài báo gần đây trên tạp chí IJHPR, Wimpfheimer và các cộng sự đã phác thảo những tác động đối với lĩnh vực gây mê từ hai thay đổi chính sách y tế lớn tại Israel: Cải cách Yatziv trong việc cấp giấy phép cho các bác sĩ y tế nước ngoài và nỗ lực giảm thời gian trực của các bác sĩ nội trú. Chúng tôi cho rằng các cải cách này là cần thiết để củng cố lực lượng lao động y tế và cải thiện chất lượng chăm sóc trong dài hạn, mặc dù chúng có thể hạn chế khả năng sẵn có của nhân viên y tế trong vài năm tới, đặc biệt là trong lĩnh vực gây mê. Trong bình luận này, chúng tôi xem xét bối cảnh của những thay đổi chính sách này, tác động của chúng đối với lực lượng lao động y tế tại Israel nói chung, và đề xuất các bước để hòa giải những cải cách này với sự thiếu hụt bác sĩ trên toàn cầu và quốc gia. Chúng tôi kêu gọi các nhà hoạch định chính sách phân bổ nguồn lực cần thiết và bắt đầu chuẩn bị cho một thời kỳ tiếp tục xảy ra sự không tương thích giữa cung và cầu bác sĩ, điều này sẽ đòi hỏi các giải pháp sáng tạo, tăng cường phụ thuộc vào công nghệ và giới thiệu các chuyên gia bán y tế để giúp giảm bớt nhiệm vụ và tối ưu hóa việc sử dụng nguồn lực hiếm hoi của bác sĩ.
Từ khóa
#cải cách y tế #lực lượng lao động y tế #gây mê #chính sách y tế #thiếu hụt bác sĩTài liệu tham khảo
Wimpfheimer A, Weissman C, Fein S, Ginosar Y, Israel Anesthesiology Workforce Study Group. When policy meets reality: the new 18-hour on-call shift policy and the Israeli anesthesia workforce crisis. Isr J Health Policy Res. 2023;12(1):8. https://doi.org/10.1186/s13584-023-00556-x.
Boniol M, Kunjumen T, Nair TS, et al. The global health workforce stock and distribution in 2020 and 2030: a threat to equity and ‘universal’ health coverage? BMJ Glob Health. 2022;7:e009316. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-009316.
GBD 2019 Human Resources for Health Collaborators. Measuring the availability of human resources for health and its relationship to universal health coverage: estimates for 204 countries and territories from 1990 to 2019. The Lancet. 2022. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00532-3.
OECD. Health at a Glance 2021: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing; 2021. https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en.
Fran S, Klinger A. Projections of Israel population until 2065. Israel Central Beareu of Statistics, 2017. Available at: https://www.cbs.gov.il/he/mediarelease/DocLib/2017/138/01_17_138b.pdf (Hebrew).
Brenner-Shalem R, Belinski A, Uzieli J, Yona N, Grinbaum-Arizon A. Ministry of Health policies in response to the shortage in physicians and the need to strengthen the Negev and the Galil. Ministry of Health, 2023. Available at: https://www.gov.il/BlobFolder/reports/health-human-resources-reform/he/publications_man-power_health-human-resources-reform.pdf (Hebrew).
Tur-Kaspa R. Recommendations of the committee for the improvement of inpatient internal medicine care in Israel. Ministry of Health, 2019. Available at: https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/internal_dept_treament_improvment_report_2019.pdf (Hebrew).
Laron M, Maoz Breuer R, Fialco S. Population survey on the level of service and health care system performance in 2021–2022. S-215-22. Myers-JDC-Brookdale Institute; 2022. Available at: https://brookdale.jdc.org.il/en/publication/population-survey-on-the-level-of-service-and-health-care-system-performance-in-2021-2022/ (Hebrew).
Lafortune G, Dedet G, Balestat G et al. Medical education and training in Israel: Towards a better governance structure for health workforce planning and policy-making in Israel. OECD publication, 2023. Available at: https://www.gov.il/BlobFolder/reports/oecd-medical-education-training-physicians-israel-2023/he/publications_man-power_OECD-Medical-education-training-physicians-Israel-2023.pdf.
Mendelovic, S. et al. Interim conclusions of the Committee for Planning and Implementation of a Shorter Work Schedule for Physicians. Ministry of Health, 2022. Available at: https://www.gov.il/BlobFolder/reports/shifts-reduction-joint-team-intermediate-conclusions-report/he/files_committees_shifts-reduction_shifts-reduction-joint-team-Intermediate-Conclusions-Report.pdf (Hebrew).
McHill AW, Czeisler CA, Shea SA. Resident physician extended work hours and burnout. Sleep. 2018;41(8):zsy112. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy112.
Breuer RM, Waitzberg R, Breuer A, et al. Work like a doc: a comparison of regulations on residents’ working hours in 14 high-income countries. Health Policy. 2023. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2023.104753.
Lin RT, Lin YT, Hsia YF, Kuo CC. Long working hours and burnout in health care workers: non-linear dose-response relationship and the effect mediated by sleeping hours-A cross-sectional study. J Occup Health. 2021;63(1):e12228. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12228.
Lin H, Lin E, Auditore S, Fanning J. A narrative review of high-quality literature on the effects of resident duty hours reforms. Acad Med. 2016;91(1):140–50. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000937.
Barger LK, Weaver MD, Sullivan JP, et al. Impact of work schedules of senior resident physicians on patient and resident physician safety: nationwide, prospective cohort study. BMJ Med. 2023;2:e000320. https://doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000320.
Landrigan CP, Rahman SA, Sullivan JP, Vittinghoff E, Barger LK, Sanderson AL, et al. Effect on patient safety of a resident physician schedule without 24-hour shifts. N Engl J Med. 2020;382:2514–23. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900669.
Landrigan CP, Rothschild JM, Cronin JW, et al. Effect of reducing interns’ work hours on serious medical errors in intensive care units. N Engl J Med. 2004;351:1838–48. https://doi.org/10.1056/NEJMoa041406.
Kong E, Nicolaou N, Vizcaychipi MP. Hemodynamic stability of closed-loop anesthesia systems: a systematic review. Minerva Anestesiol. 2020;86(1):76–87. https://doi.org/10.23736/S0375-9393.19.13927-2.
Wijnberge, M., Geerts, B., Hol, L., Lemmers, N., Mulder, M., Berge, P., Schenk, J., Terwindt, L., Hollman, M., Vlaar, A., Veelo, D. (2020) Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA Online, February 17, 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.0592.
Silber JH, Kennedy SK, Even-Shoshan O, et al. Anesthesiologist direction and patient outcomes. Anesthesiology. 2000;93(1):152–63. https://doi.org/10.1097/00000542-200007000-00026.
Lewis SR, Nicholson A, Smith AF, Alderson P. Physician anesthetists versus non-physician providers of anesthesia for surgical patients. Cochr Database Syst Rev. 2014. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010357.pub2.
American Society of Anesthesiology: Made For This Moment – The Importance of Physician-led Anesthesia Care. Accessed 13 Jun 2023, from https://www.asahq.org/madeforthismoment/policymakers/.
Sinsky CA, Panzer J. The solution shop and the production line — the case for a frameshift for physician practices. N Engl J Med. 2022;386(26):2452–3. https://doi.org/10.1056/NEJMp2202511.