Chương trình bảo hiểm y tế nhằm giảm gánh nặng tài chính liên quan đến liệu pháp hóa xạ trị ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ: Nghiên cứu hồi cứu tại một trung tâm

Allen P Johnson1, Nithish Kumar1, Abin Sam Daniel1, Kiran Pramod1, Raushan Kumar Chaudhary1, Uday Venkat Mateti1, Vijith Shetty2, Shivakumar Hiremath3
1Department of Pharmacy Practice, NGSM Institute of Pharmaceutical Sciences (NGSMIPS), Nitte (Deemed to be University), Deralakatte, Mangaluru, India
2Department of Medical Oncology, K.S. Hegde Medical Academy (KSHEMA), Justice K.S. Hegde Charitable Hospital, Nitte (Deemed to be University), Deralakatte, Mangaluru, India
3Justice K.S. Hegde Charitable Hospital, Nitte (Deemed to be University), Deralakatte, Mangaluru, India

Tóm tắt

Ung thư đầu và cổ (HNC) là loại ung thư phổ biến đứng thứ ba ở Ấn Độ, chiếm khoảng 25-30% tổng số ca ung thư tại quốc gia này. Hơn nữa, chi phí y tế tự trả (OOPE) chiếm khoảng 67% tổng chi phí chăm sóc sức khỏe, và chi phí y tế trực tiếp là yếu tố chính dẫn đến sự gia tăng OOPE tại Ấn Độ. Do đó, chúng tôi nhằm mục đích định lượng tổng chi phí y tế trực tiếp và OOPE liên quan đến việc quản lý HNC trong số bệnh nhân HNC sử dụng "Chương trình Ayushman Bharat Arogya Karnataka" (chương trình ABArK). Một nghiên cứu hồi cứu đã được thực hiện trong vòng 6 tháng để thu thập dữ liệu liên quan đến tổng chi phí y tế trực tiếp, phạm vi bao phủ của "Chương trình ABArK" và OOPE trong 2 năm qua của bệnh nhân HNC. Dữ liệu của bệnh nhân HNC trên 18 tuổi sử dụng "Chương trình ABArK" đã được đưa vào nghiên cứu, trong khi dữ liệu của bệnh nhân sử dụng các chương trình y tế khác và dữ liệu không đầy đủ về các chương trình mục tiêu đã bị loại trừ. Tổng cộng có 196 bệnh nhân (54,1%) đã sử dụng "Chương trình ABArK" trong số 362 bệnh nhân HNC được điều trị trong 2 năm qua. Trong số 196 bệnh nhân, nam giới (76,5%) chiếm ưu thế hơn nữ giới (23,5%) với độ tuổi trung bình là 53,60 ± 11,58 tuổi. Chúng tôi phát hiện rằng IN 17.370.279 là tổng chi phí y tế trực tiếp cho việc quản lý bệnh nhân HNC, trong đó khoảng 87,465% được bảo hiểm bởi "Chương trình ABArK" giúp giảm thiểu OOPE xuống còn INR 3.297.970. Do đó, sự giới thiệu và triển khai các chính sách chăm sóc sức khỏe mới như "Chương trình ABArK" có thể giảm bớt gánh nặng tài chính trong việc quản lý ung thư bằng cách giảm đáng kể OOPE, điều này có thể là một thành tựu quan trọng đối với các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình như Ấn Độ.

Từ khóa

#ung thư đầu và cổ #chi phí y tế trực tiếp #chương trình bảo hiểm y tế #Ayushman Bharat Arogya Karnataka #chi phí tự trả

Tài liệu tham khảo

Chow LQ (2020) Head and neck cancer. N Engl J Med 382(1):60–72. https://www.nejm.org/doi/https://doi.org/10.1056/NEJMra1715715 National Cancer Institute. Head and Neck Cancers. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet#r3. Accessed 11 Aug 2022 Prabhash K, Babu G, Chaturvedi P, Kuriakose M, Birur P, Anand AK et al (2020) Indian clinical practice consensus guidelines for the management of squamous cell carcinoma of head and neck. Indian J Cancer 57(Supplement):S1–S5. https://doi.org/10.4103/0019-509X.278976 Bakshi H, Sharma R, Kumar P, Ayushman Bharat Initiative (2018) What we stand to Gain or lose! Indian J Community Med 43(2):63–66. https://doi.org/10.4103/ijcm.IJCM_96_18 Chaudhary RK, Philip MJ, Santhosh A, Karoli SS, Bhandari R, Ganachari MS et al (2021) Health economics and effectiveness analysis of generic anti-diabetic medication from jan aushadhi: an ambispective study in community pharmacy, Diabetes & Metabolic Syndrome. Clin Res Reviews 15(6):1871–4021. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.102303 Ayushman Bharat Arogya Karnataka Scheme. Available from https://arogya.karnataka.gov.in/. Accessed 13 Aug 2021 Kaur S, Jain N, Bhatnagar PC Early trends from utilization of oncology services: Insights from Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY). Working Paper 004. https://pmjay.gov.in/sites/default/files/2019-11/Working%20paper-4%20(1) Krishnatreya M, Kataki AC, Sharma JD, Nandy P, Rahman T, Kumar M et al (2014) Educational levels and delays in start of treatment for head and neck cancers in North-East India. Asian Pac J Cancer Prev 15(24):10867–10869. https://doi.org/10.7314/apjcp.2014.15.24.10867 Thompson-Harvey A, Yetukuri M, Hansen AR, Simpson MC, Adjei Boakye E, Varvares MA et al (2019) Rising incidence of late-stage head and neck cancer in the United States. Cancer 126(5):1090–1101. https://doi.org/10.1002/cncr.32583 Shavi GR, Thakur B, Bhambal A, Jain S, Singh V, Shukla A et al (2015) Oral Health Related Quality of Life in patients of Head and Neck Cancer Attending Cancer Hospital of Bhopal City. India. J Int Oral Health 7(8):21–27 Hsu WL, Yu KJ, Chiang CJ, Chen TC, Wang CP Head and neck cancer incidence trends in Taiwan, 1980 ~ 2014. Int J Head Neck Sci. 2017 Sep 1;1(3):180-9. https://doi.org/10.6696/IJHNS.2017.0103.05 Chaukar DA, Das AK, Deshpande MS, Pai PS, Pathak KA, Chaturvedi P et al (2005) Quality of life of head and neck cancer patient: validation of the european organization for research and treatment of cancer QLQ-C30 and european organization for research and treatment of cancer QLQ-H&N 35 in indian patients. Indian J Cancer 42(4):178–184 Bhattacharjee A, Chakraborty A, Purkaystha P (2006) Prevalence of head and neck cancers in the north east-An institutional study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 58(1):15–19. https://doi.org/10.1007/BF02907731 Jakobsen KK, Wingstrand VL, Jensen DH, Karnov KKS, Agander TK, Specht L et al (2018) Increasing incidence and survival of head and neck cancers in Denmark: a nation-wide study from 1980 to 2014. Acta Oncol 58(11):1143–1151. https://doi.org/10.1080/0284186X.2018.1438657 Tiwari S, Goel V, John MC, Patnaik N, Doval DC (2016) Efficacy and toxicity of cetuximab with chemotherapy in recurrent and metastatic head and neck cancer: a prospective observational study. Indian J Cancer 53(4):487. https://doi.org/10.4103/ijc.IJC_7_17 Punitha Lal M, Verma G, Kumar R, Shrivastava SK (2016) Initial experience of Head and Neck Cancer Patients treated in an oncologist led Palliative Cancer Care Clinic at a Tertiary Cancer Care Center in Uttar Pradesh: is the Initiative of a full-fledged Palliative Care for Cancer Patients justified. Indian J Palliat Care 22(4):477–484. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072241/ Harr BA, Kahnert RM, Reddy CA, Fryberger S, Fox M, Ferrini J et al (2022) Observations on carotid artery stenosis following Neck Irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 112(5):e59–60. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2021.12.137 Lee YG, Kang EJ, Keam B, Choi JH, Kim JS, Park KU et al (2020) Treatment strategy and outcomes in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma: a nationwide retrospective cohort study (KCSG HN13–01). BMC Cancer 20(1):813. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07297-z Chauhan AS, Prinja S, Ghoshal S, Verma R, Oinam AS (2018) Cost of treatment for head and neck cancer in India. PLoS ONE 13(1):e0191132. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191132 Ho KF, Swindell R, Brammer CV (2008) Dose intensity comparison between weekly and 3-weekly cisplatin delivered concurrently with radical radiotherapy for head and neck cancer: a retrospective comparison from New Cross Hospital, Wolverhampton, UK. Acta Oncol 47(8):1513–1518. https://doi.org/10.1080/02841860701846160 Chauhan AS, Prinja S, Ghoshal S, Verma R (2019) Economic burden of head and neck cancer treatment in North India. Asian Pac J Cancer Prev 20(2):403–409. https://doi.org/10.31557/APJCP.2019.20.2.403 Sriee GVVP, Maiya GR (2021) Coverage, utilization, and impact of Ayushman Bharat scheme among the rural field practice area of Saveetha Medical College and Hospital, Chennai. J Family Med Prim Care 10(3):1171–1176. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1789_20 Shrisharath K, Hiremat S, Kumar SN, Rai P, Erappa S, Holla A et al (2022) A study on the utilisation of Ayushman Bharat Arogya Karnataka (ABArK) among COVID patients admitted in a tertiary care hospital. Clin Epidemiol Global Health 15(1):2–5. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2022.101015 Govt insurance: Only 21% in Karnataka have enrolled. Times of India. https://timesofindia.indiatimes.com/city/bengaluru/govt-insurance-only-21-in-karnataka-have-enrolled/articleshow/86671294.cms. Accessed 10 Apr 2022