Tài chính chăm sóc sức khỏe cho bao phủ sức khỏe toàn cầu ở khu vực hạ Sahara: một tổng quan hệ thống
Tóm tắt
Bao phủ sức khỏe toàn cầu (UHC) được nhúng trong các Mục tiêu Phát triển Bền vững của Liên hợp quốc, được Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa là tất cả các cá nhân có quyền truy cập vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết, với chất lượng đủ, mà không phải chịu gánh nặng tài chính. Các chiến lược tài chính chăm sóc sức khỏe hiệu quả là rất quan trọng để đạt được mục tiêu này, nhưng vẫn là một thách thức ở khu vực Sub-Saharan Africa (SSA). Tổng quan hệ thống này nhằm xác định các cơ chế tài chính chăm sóc sức khỏe được báo cáo ở SSA trong tài liệu đã công bố và tóm tắt những bài học tiềm năng.
Một tổng quan hệ thống đã được thực hiện phù hợp với các hướng dẫn báo cáo Mục đích Báo cáo cho Các Tổng quan Hệ thống và Phân tích Tổng hợp (PRISMA). Từ ngày 19 đến 30 tháng 7 năm 2019, MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Cơ sở Dữ liệu Sức khỏe Toàn cầu, Thư viện Cochrane, Scopus và JSTOR đã được tìm kiếm cho tài liệu được công bố từ năm 2005. Các nghiên cứu mô tả các phương pháp tài chính chăm sóc sức khỏe cho UHC ở SSA đã được đưa vào. Bằng chứng được tổng hợp dưới dạng bảng và phân tích theo chủ đề.
Trong tổng số hồ sơ, 39 bài báo đã được chọn để đưa vào. Trong số các nghiên cứu đã đưa vào, hầu hết các nghiên cứu được thực hiện ở Kenya (
Các chiến lược tài chính chăm sóc sức khỏe phù hợp bảo vệ rủi ro tài chính là nền tảng cho các dịch vụ sức khỏe bền vững và đạt được UHC. Rõ ràng từ tổng quan rằng cần có những chiến lược tài chính chăm sóc sức khỏe sáng tạo ở SSA. Một số hạn chế của tổng quan này bao gồm việc có thể bị thiên lệch trong các diễn giải do thiên kiến xuất bản và tần suất cao hơn của các ấn phẩm từ hai quốc gia ở SSA. Thiết lập các chiến lược dựa trên bằng chứng và đa ngành được điều chỉnh theo bối cảnh quốc gia vẫn là điều cấp bách.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
World Health Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development. The World Bank. Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage. Washington, D.C.: World Bank Group; 2018. Available at:https://documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/482771530290792652/delivering-quality-health-services-a-globalimperative-for-universal-health-coverage.
Kutzin J. Health financing for universal coverage and health system performance: concepts and implications for policy. Bull World Health Organ. 2013;91(8):602–11.
Beattie A, Yates R, Noble DJ. Accelerating progress towards universal health coverage in Asia and Pacific: improving the future for women and children. BMJ Global Health. 2016;1(Suppl 2):i12.
United Nations. General Assembly. Seventy-fourth session. Agenda item 126. Resolution adopted by the General Assembly on 10 October 2019. Political Declaration of the high-level meeting on universal health coverage. 2019. Contract No.: A/RES/74/2.
World Health Organization. Primary Health Care on the Road to Universal Health Coverage: 2019 UHC Global Monitoring Report. Conference Edition. 2019.
Fusheini A, Eyles J. Achieving universal health coverage in South Africa through a district health system approach: conflicting ideologies of health care provision. BMC Health Serv Res. 2016;16(1):1–11.
Abiiro GA, Mbera GB, De Allegri M. Gaps in universal health coverage in Malawi: a qualitative study in rural communities. BMC Health Serv Res. 2014;14:234.
Awosusi A, Folaranmi T, Yates R. Nigeria’s new government and public financing for universal health coverage. Lancet Global Health. 2015;3(9):e514–5.
Baine SO, Kakama A, Mugume M. Development of the Kisiizi hospital health insurance scheme: lessons learned and implications for universal health coverage. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):455.
Bertone M, Jowett M, Dale E, Witter S. Health financing in fragile and conflict-affected settings: What do we know, seven years on? Social Sci Med. 2019;232:209.
Goeppel C, Frenz P, Grabenhenrich L, Keil T, Tinnemann P. Assessment of universal health coverage for adults aged 50 years or older with chronic illness in six middle-income countries. Bull World Health Organ. 2016;94(4):276–85C.
Dieleman JL, Sadat N, Chang AY, Fullman N, Abbafati C, Acharya P, et al. Trends in future health financing and coverage: future health spending and universal health coverage in 188 countries, 2016–40. LANCET. 2018;391(10132):1783–98.
Hafez R. Nigeria health financing system assessment. Health, Nutrition and Population Global Practice, World Bank, Washington, Dist. of Columbia, USA: The World Bank; 2018. p. xi + 54-xi +.
Munge K, Mulupi S, Barasa E. Chuma J. A critical analysis of purchasing arrangements in Kenya: the case of micro health insurance. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):45.
Lavers T. Towards Universal Health Coverage in Ethiopia’s ‘developmental state’? The political drivers of health insurance. Soc Sci Med (1982). 2019;228:60–7.
Lu C, Chin B, Lewandowski JL, Basinga P, Hirschhorn LR, Hill K, et al. Towards universal health coverage: an evaluation of Rwanda Mutuelles in its first eight years. PloS one. 2012;7(6):e39282–e.
Makinde OA, Sule A, Ayankogbe O, Boone D. Distribution of health facilities in Nigeria: Implications and options for Universal Health Coverage. Int J Health Plann Manage. 2018;33(4):e1179–e92.
Marten R, McIntyre D, Travassos C, Shishkin S, Longde W, Reddy S, et al. An assessment of progress towards universal health coverage in Brazil, Russia, India, China, and South Africa (BRICS). Lancet (London, England). 2014;384(9960):2164–71.
McIntyre D, Meheus F, Rottingen J-A. What level of domestic government health expenditure should we aspire to for universal health coverage? Health economics, policy, and law. 2017;12(2):125–37.
McIntyre D, Obse AG, Barasa EW, Ataguba JE. Challenges in financing universal health coverage in sub-Saharan Africa; 2018.
Ota MOC, Kirigia DG, Asamoah-Odei E, Drameh-Avognon PS, Olu O, Malecela MN, et al. Proceedings of the first African Health Forum: effective partnerships and intersectoral collaborations are critical for attainment of Universal Health Coverage in Africa. BMC Proc. 2018;12(Suppl 7):8.
van den Heever AM. South Africa’s universal health coverage reforms in the post-apartheid period. Health Policy (Amsterdam, Netherlands). 2016;120(12):1420–8.
Ssennyonjo A, Namakula J, Kasyaba R, Orach S, Bennett S, Ssengooba F. Government resource contributions to the private-not-for-profit sector in Uganda: evolution, adaptations and implications for universal health coverage. Int J Equity Health. 2018;17(1):130.
Aregbeshola BS. A tax-based, noncontributory, health-financing system can accelerate progress toward universal health coverage in Nigeria. MEDICC Rev. 2018;20(4):40–5. PMID: 31242171.
Chilufya C, Kamanga M. Crunch Time: The Transformational Universal Health Coverage Agenda for Zambia. Health Syst Reform. 2018;4(4):272–6. https://doi.org/10.1080/23288604.2018.1503031.
Sambo LG, Kirigia JM. Investing in health systems for universal health coverage in Africa. BMC Int Health Hum Rights. 2014;14(1):28.
McIntyre D, Ranson MK, Aulakh BK, Honda A. Promoting universal financial protection: evidence from seven low- and middle-income countries on factors facilitating or hindering progress. Health Res Policy Syst. 2013;11(1):36.
Okungu V, Chuma J, McIntyre D, V O, J C, McIntyre D. Ao - Okungu V, et al. The cost of free health care for all Kenyans: assessing the financial sustainability of contributory and non-contributory financing mechanisms. International Journal for Equity in Health. 2017;16(1):39-.
Wang H, Rosemberg N. Universal health coverage in low-income countries: Tanzania’s efforts to overcome barriers to equitable health service access. World Bank Group, Washington, Dist. of Columbia, USA: The World Bank; 2018. p. 39.
Chemouni B. The political path to universal health coverage: Power, ideas and community-based health insurance in Rwanda. WORLD DEVELOPMENT. 2018;106:87–98.
Barasa E, Nguhiu P, McIntyre D. Measuring progress towards Sustainable Development Goal 3.8 on universal health coverage in Kenya. BMJ Glob Health. 2018;3(3):e000904–e.
Uzochukwu BSC, Ughasoro MD, Etiaba E, Okwuosa C, Envuladu E, Onwujekwe OE. Health care financing in Nigeria: Implications for achieving universal health coverage. Nigerian J Clin Pract. 2015;18(4):437–44.
Chuma J, Okungu V. J C. Viewing the Kenyan health system through an equity lens: Implications for universal coverage. Int J Equity Health. 2011;10(1):22.
Morris S, Devlin N, Parkin D. Economic Analysis in Health Care. Chichester: Wiley; 2007. ISBN: 978-0-470-01685-5.
Barasa E, Rogo K, Mwaura N, Chuma J. Kenya National Hospital Insurance Fund Reforms: Implications and Lessons for Universal Health Coverage. Health Syst Reform. 2018;4(4):346–61. https://doi.org/10.1080/23288604.2018.1513267.
Ly C, Eozenou P, Nandakumar A, Pablos-Mendez A, Evans T, Adeyi O. The Economic Transition of Health in Africa: A Call for Progressive Pragmatism to Shape the Future of Health Financing. Health Syst Reform. 2017;3(4):290–300.
Reeves A, Gourtsoyannis Y, Basu S, McCoy D, McKee M, Stuckler D. Financing universal health coverage--effects of alternative tax structures on public health systems: cross-national modelling in 89 low-income and middle-income countries. Lancet (London, England). 2015;386(9990):274–80.
Ataguba JE, McIntyre D. The incidence of health financing in South Africa: findings from a recent data set. Health Econ Policy Law. 2017;13(1):1–24.
Pettigrew LM, Mathauer I. Voluntary Health Insurance expenditure in low- and middle-income countries: Exploring trends during 1995–2012 and policy implications for progress towards universal health coverage. Int J Equity Health. 2016;15:67.
Okungu VR, McIntyre D. Does the Informal Sector in Kenya Have Financial Potential to Sustainably Prepay for Health Care? Implications for Financing Universal Health Coverage in Low-Income Settings. Health Syst Reform. 2019;5(2):145–57. https://doi.org/10.1080/23288604.2019.1583492.
Hanlon C, Alem A, Lund C, Hailemariam D, Assefa E, Giorgis TW, et al. Moving towards universal health coverage for mental disorders in Ethiopia. Int J Ment Health Syst. 2019;13:11.
United Nations. World Drug Report Sales No. E.18.XI.9. United Nations publication; 2018.
Wang H, Juma MA, Rosemberg N, Ulisubisya MM. Progressive Pathway to Universal Health Coverage in Tanzania: A Call for Preferential Resource Allocation Targeting the Poor. Health Syst Reform. 2018;4(4):279–283. https://doi.org/10.1080/23288604.2018.1513268.
Sanogo NA, Fantaye AW, Yaya S. Universal Health Coverage and Facilitation of Equitable Access to Care in Africa. Front Public Health. 2019;7:102.
Mulenga A, Ataguba JE-O. Assessing income redistributive effect of health financing in Zambia. Soc Sci Med (1982). 2017;189:1–10.
Okech TC, Lelegwe SL. Analysis of Universal Health Coverage and Equity on Health Care in Kenya. Global J Health Sci. 2015;8(7):218–27.
World Health Organization. The World Health Report: health systems financing: the path to universal coverage. 2010.