Huấn Luyện Ảo Đầu và Cổ: Một Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Kiểm Soát Ứng Dụng Sức Khỏe Di Động như Một Phương Pháp Kết Hợp với Liệu Pháp Nuốt Trong Xạ Trị Đầu và Cổ

Dysphagia - Tập 38 - Trang 847-855 - 2022
Heather M. Starmer1, David Klein2, Aisha Montgomery2, Tessa Goldsmith3, Liane McCarroll4, Jeremy Richmon3, F. Christopher Holsinger1, Beth Beadle1, Praduman Jain2
1Stanford University Palo Alto, USA
2Vibrent Health, Fairfax, USA
3Mass General Cancer Center, Boston, USA
4Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, USA

Tóm tắt

Nuốt khó là một hậu quả thường gặp của xạ trị vùng đầu và cổ và có thể được cải thiện bằng cách thực hiện các bài tập nuốt trong suốt quá trình điều trị xạ trị. Do thực tế là độ tuân thủ các giao thức bài tập này thường thấp, chúng tôi đã tạo ra một ứng dụng sức khỏe di động, HNC Virtual Coach, như một công cụ bổ trợ cho quy trình điều trị lâm sàng tiêu chuẩn. Thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên này đã điều tra tác động của HNC Virtual Coach đối với độ tuân thủ cũng như kết quả nuốt bằng cách so sánh những người sử dụng ứng dụng di động này với những người chỉ nhận quy trình lâm sàng tiêu chuẩn và nhật ký giấy. Cả hai nhóm điều trị đều nhận cùng một giao thức bài tập cũng như thông tin giáo dục cơ bản giống nhau. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ tuân thủ, các chỉ số sinh lý thu được trong một Nghiên cứu Nuốt Có Barium Sửa Đổi (PAS, MBS-ImP, DIGEST), các kết quả do bệnh nhân báo cáo (MDADI), mức độ dinh dưỡng (FOIS, PSS-HN), và chất lượng thông tin nhận được (INFO-25). Bệnh nhân sử dụng HNC Virtual Coach có xu hướng tuân thủ tốt hơn các khuyến nghị điều trị trong quá trình xạ trị. Độ tuân thủ tăng lên có liên quan đến chất lượng cuộc sống tự báo cáo tốt hơn, nhưng không liên quan đến chức năng sinh lý 2–3 tháng sau khi hoàn thành xạ trị. Kết quả cho thấy ứng dụng sức khỏe di động có thể mang lại lợi ích cho một số bệnh nhân đang trải qua xạ trị đầu và cổ.

Từ khóa

#nuốt khó #xạ trị đầu và cổ #ứng dụng sức khỏe di động #HNC Virtual Coach #tuân thủ điều trị #chất lượng cuộc sống

Tài liệu tham khảo

Nguyen NP, Sallah S, Karlsson U, Antoine JE. Combined chemotherapy and radiation therapy for head and neck malignancies: quality of life issues. Cancer. 2002;94(4):1131–41. https://doi.org/10.1002/cncr.10257. Hutcheson KA, Nurgalieva Z, Zhao H, et al. Two-year prevalence of dysphagia and related outcomes in head and neck cancer survivors: an updated SEER-Medicare analysis. Head Neck. 2019;41(2):479–87. https://doi.org/10.1002/hed.25412. King SN, Dunlap NE, Tennant PA, Pitts T. Pathophysiology of radiation-induced dysphagia in head and neck cancer. Dysphagia. 2016;31(3):339–51. https://doi.org/10.1007/s00455-016-9710-1. Nguyen NP, Moltz CC, Frank C, et al. Severity and duration of chronic dysphagia following treatment for head and neck cancer. Anticancer Res. 2005;25(4):2929–34. Nguyen NP, Frank C, Moltz CC, et al. Impact of dysphagia on quality of life after treatment of head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;61(3):772–8. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2004.06.017. Langendijk JA, Doornaert P, Verdonck-de Leeuw IM, Leemans CR, Aaronson NK, Slotman BJ. Impact of late treatment-related toxicity on quality of life among patients with head and neck cancer treated with radiotherapy. J Clin Oncol. 2008;26(22):3770–6. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.14.6647. Carnaby-Mann G, Crary MA, Schmalfuss I, Amdur R. “Pharyngocise”: randomized controlled trial of preventative exercises to maintain muscle structure and swallowing function during head-and-neck chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;83(1):210–9. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.06.1954. Hutcheson KA, Bhayani MK, Beadle BM, et al. Eat and exercise during radiotherapy or chemoradiotherapy for pharyngeal cancers: use it or lose it. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(11):1127–34. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.4715. Kotz T, Federman AD, Kao J, et al. Prophylactic swallowing exercises in patients with head and neck cancer undergoing chemoradiation: a randomized trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;138(4):376–82. https://doi.org/10.1001/archoto.2012.187. Wall LR, Ward EC, Cartmill B, et al. Prophylactic swallowing therapy for patients with head and neck cancer: a three-arm randomized parallel-group trial. Head Neck. 2020;42(5):873–85. https://doi.org/10.1002/hed.26060. Messing BP, Ward EC, Lazarus CL, et al. Prophylactic swallow therapy for patients with head and neck cancer undergoing chemoradiotherapy: a randomized trial. Dysphagia. 2017;32(4):487–500. https://doi.org/10.1007/s00455-017-9790-6. Wells M, King E. Patient adherence to swallowing exercises in head and neck cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;25(3):175–81. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000356. Shinn EH, Basen-Engquist K, Baum G, et al. Adherence to preventive exercises and self-reported swallowing outcomes in post-radiation head and neck cancer patients. Head Neck. 2013;35(12):1707–12. https://doi.org/10.1002/hed.23255. Govender R, Smith CH, Taylor SA, Barratt H, Gardner B. Swallowing interventions for the treatment of dysphagia after head and neck cancer: a systematic review of behavioural strategies used to promote patient adherence to swallowing exercises. BMC Cancer. 2017;17(1):43. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2990-x. Starmer HM, Abrams R, Webster K, et al. Feasibility of a mobile application to enhance swallowing therapy for patients undergoing radiation-based treatment for head and neck cancer. Dysphagia. 2018;33(2):227–33. https://doi.org/10.1007/s00455-017-9850-y. Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996;11(2):93–8. https://doi.org/10.1007/BF00417897. Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, et al. MBS measurement tool for swallow impairment–MBSImp: establishing a standard. Dysphagia. 2008;23(4):392–405. https://doi.org/10.1007/s00455-008-9185-9. Hutcheson KA, Barrow MP, Barringer DA, et al. Dynamic imaging grade of swallowing toxicity (DIGEST): scale development and validation. Cancer. 2017;123(1):62–70. https://doi.org/10.1002/cncr.30283. Chen AY, Frankowski R, Bishop-Leone J, et al. The development and validation of a dysphagia-specific quality-of-life questionnaire for patients with head and neck cancer: the M. D. Anderson dysphagia inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(7):870–6. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–20. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2004.11.049. List MA, D’Antonio LL, Cella DF, et al. the performance status scale for head and neck cancer patients and the functional assessment of cancer therapy-head and neck scale a study of utility and validity. Cancer. 1996;77(11):2294–301. Arraras JI, Greimel E, Sezer O, et al. An international validation study of the EORTC QLQ-INFO25 questionnaire: an instrument to assess the information given to cancer patients. Eur J Cancer. 2010;46(15):2726–38. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.06.118. Van den Bosch L, van der Schaaf A, van der Laan HP, et al. Comprehensive toxicity risk profiling in radiation therapy for head and neck cancer: a new concept for individually optimised treatment. Radiother Oncol. 2021;157:147–54. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.01.024. Barbon CA, Moreno AC, Lai SY, Peterson C, Reddy J, et al. Clinician-graded and patient-reported swallowing outcomes by eat and exercise status during oropharyngeal radiotherapy: Preliminary results from a prospective registry. Dallas: Oral presentation at the American Head and Neck Society Annual Meeting; 2022. Stubblefield MD. Neuromuscular complications of radiation therapy. Muscle Nerve. 2017;56(6):1031–40. https://doi.org/10.1002/mus.25778. Anderson BJ, Moreno A, Lee J, Johnson F, Lango M, et al. Feeding tube utilization in oropharynx cancer: A preliminary 6-year modern prospective registry. Dallas: Poster presentation at the American Head and Neck Society Annual Meeting; 2022. Kantarcigil C, Kim MK, Chang T, et al. Validation of a novel wearable electromyography patch for monitoring submental muscle activity during swallowing: a randomized crossover trial. J Speech Lang Hear Res. 2020;63(10):3293–310. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-20-00171. Constantinescu G, Kuffel K, Aalto D, Hodgetts W, Rieger J. Evaluation of an automated swallow-detection algorithm using visual biofeedback in healthy adults and head and neck cancer survivors. Dysphagia. 2018;33(3):345–57. https://doi.org/10.1007/s00455-017-9859-2.