Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hài hoà liều lượng hình ảnh trong thực hành lâm sàng: các phương pháp thực tiễn và hướng dẫn từ sáng kiến EuroSafe Imaging của ESR
Tóm tắt
Chỉ thị Châu Âu 2013/59/EURATOM yêu cầu các quốc gia thành viên của Liên minh Châu Âu đảm bảo sự hợp lý và tối ưu hóa các quy trình xạ trị và đưa thông tin về mức độ phơi nhiễm của bệnh nhân vào báo cáo của các cuộc kiểm tra. Chiến dịch EuroSafe Imaging của Hội đồng Châu Âu về Xạ trị đã tạo ra một nhóm làm việc (WG) về "Liều lượng cho hình ảnh trong thực hành lâm sàng" với mục tiêu hỗ trợ các khía cạnh liều lượng cần thiết theo quy định của Châu Âu và quốc gia. Các chủ đề tập trung chính đã được chọn và một cuộc khảo sát trong số các chuyên gia của nhóm WG cho phép đề xuất một số phương pháp đồng thuận ban đầu. Về thông tin phơi nhiễm của bệnh nhân, đã được thống nhất là bao gồm các giá trị liều lượng được báo cáo bởi các phương thức hình ảnh (được xác thực bởi một chuyên gia vật lý y tế). Cũng đã được đề xuất chuẩn bị tài liệu giáo dục về các đại lượng liều lượng cho bệnh nhân. Tối ưu hóa cá nhân được xem là một thách thức, đặc biệt là đối với các quy trình can thiệp. Trong những trường hợp này, liều lượng của bệnh nhân và nhân viên nên là một phần của quá trình tối ưu hóa toàn cầu và các mức ngưỡng cần được xác định để tránh chấn thương bức xạ trên da. Các Mức tham chiếu chẩn đoán (DRLs) luôn cần được xem xét để so sánh với các cuộc kiểm toán liều lượng bệnh nhân định kỳ. Trong trường hợp phơi nhiễm tai nạn hoặc không mong muốn, một báo cáo nên được sản xuất cho chương trình Đảm bảo Chất lượng, cùng với một ghi chú giáo dục để tránh lặp lại các sự cố. Hệ thống đăng ký và quản lý liều lượng nên cho phép thực hiện các yêu cầu quy định của các quy định quốc gia và Châu Âu. Ở bước thứ hai, sau kinh nghiệm ban đầu với việc thực hiện chỉ thị, một cuộc khảo sát rộng hơn sẽ được xem xét.
Từ khóa
#liều lượng hình ảnh #thực hành lâm sàng #tối ưu hóa #phơi nhiễm bệnh nhân #Mức tham chiếu chẩn đoán #EuroSafe ImagingTài liệu tham khảo
European Council Directive 2013/59/EURATOM on basic safety standards for protection against the dangers arising from exposure to ionising radiation (2014). Off J Eur Union L13;57:1-73 Available at https://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:013:0001:0073:EN:PDF. Accessed 14 Aug 2019.
European Society of Radiology (ESR) (2015) Summary of the European Directive 2013/59/Euratom: Essentials for Health Professionals in Radiology. Insights Imaging 6:411–417
Vañó E, Miller DL, Martin CJ et al (2017) ICRP Publication 135: Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. Ann ICRP 46(1):1–143
(2018) Radiation Protection No. 185: European Guidelines on Diagnostic Reference Levels for Paediatric Imaging. Luxembourg: European Commission. https://doi.org/10.2833/486256
European Society of Radiology (ESR) (2018) EuroSafe Imaging Call For Action. Available at http://www.myESR.org/media/659. Accessed 14 Aug 2019.
IAEA. Bonn Call for Action (2012). https://www.iaea.org/sites/default/files/17/12/bonn-call-for-action.pdf (Accessed 15 Aug 2019).
European Commission Guidelines on Clinical Audit for Medical Radiological Practice (Diagnostic Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy) (2010). Radiation Protection Directive No. 159; ISSN 1681-6803.
European Society of Radiology (ESR) (2019) The Current Status of Radiological Clinical Audit – an ESR Survey of European National Radiology Societies. Insights Imaging. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0736-4
López PO, Dauer LT, Loose R et al (2018) ICRP Publication 139: Occupational Radiological Protection in Interventional Procedures [published correction appears in Ann ICRP. Ann ICRP 47(2):1–112
Vano E, Sanchez RM, Fernandez JM (2018) Strategies to optimise occupational radiation protection in interventional cardiology using simultaneous registration of patient and staff doses. J Radiol Prot 38(3):1077–1088
Valentin J (2000) Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP 30(2):7–67