Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kháng nguyên HLA lớp-I và -II trong bệnh giảm tiểu cầu tự miễn mãn tính không rõ nguyên nhân
Tóm tắt
Chúng tôi đã nghiên cứu kiểu hình MHC lớp-I và -II ở bệnh nhân người da trắng trưởng thành mắc bệnh giảm tiểu cầu tự miễn mãn tính không rõ nguyên nhân (cAITP). Bốn mươi lăm bệnh nhân (tuổi trung vị 51 tuổi, khoảng từ 21–78 tuổi) có thời gian bệnh trung vị là 7 năm (khoảng từ 2–26 năm) đã được xác định kiểu HLA-A, -B, -C bằng phương pháp thử nghiệm độc tế bào lympho tiêu chuẩn, HLA-DR và-DQ bằng kỹ thuật đa hình độ dài mảnh cắt hạn chế (RFLP), và-DP bằng định danh oligonucleotide. Kháng thể phản tiểu cầu chống lại glycoprotein Ib/IX và IIb/IIIa được xác định bằng phương pháp cố định kháng nguyên tiểu cầu đặc hiệu bằng kháng thể đơn dòng (MAIPA). Việc so sánh tần suất kháng nguyên của toàn bộ nhóm bệnh nhân với các đối chứng khỏe mạnh không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về bất kỳ kiểu hình MHC lớp-I hoặc lớp-II nào (p>0.05). Bệnh nhân sau đó được chia thành các nhóm dựa trên (a) phản ứng của họ với liệu pháp điều trị, và (b) việc họ có hoặc không có kháng thể phản tiểu cầu có thể phát hiện được (n=16 so với n=29). Tất cả bệnh nhân có phản ứng kém với phẫu thuật cắt lách đều mang kiểu hình HLA-DPB1*0402. Đ allele HLA-DPB1*1501 chỉ được tìm thấy ở những bệnh nhân có kháng thể chống tiểu cầu có thể phát hiện được. Tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa sau khi đã điều chỉnh cho số lượng kháng nguyên được thử nghiệm. Dữ liệu của chúng tôi gợi ý rằng không có liên quan giữa các allele MHC lớp-I/II và cAITP ở người lớn hoặc các tiểu nhóm của nó.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Altmann DM, Sansom D, Marsh SGE (1991) What is the basis for HLA-DQ associations with autoimmune disease? Immunol Today 12:267–270
Berchtold P, McMillan R (1989) Therapy of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in adults. Blood 74:2309–2317
Berchtold P, Wenger M (1993) Autoantibodies against platelet glycoproteins in autoimmune thrombocytopenic purpura: their clinical significance and response to treatment. Blood 81:1246–1250
Fischer GF, Fae' I, Pickl WF (1992) Distribution of polymorphic HLA-DR and-DQ alleles as determined by restriction fragment length polymorphism analysis in an Austrian population. Vox Sang 62:236–241
Gratama JW, D'Amaro J, De Koning J, Den Ottolander GJ (1984) The HLA-system in immune thrombocytopenic purpura: its relation to the outcome of therapy. Brit J Haematol 56:287–293
Heimerhorst FM, Nijenhuis LE, De Lange GG, van den Berg-Loonen PM, Jansen MFM, von dem Borne AEGK, Engelfriet CP (1982) HLA antigens in idiopatic thrombocytopenic purpura. Tissue Antigens 20:372–379
Imbach P, Tani P, Berchtold W, Blanchette V, Burek-Kozlowska A, Gerber H, Jacobs P, Newland A, Turner C, Wood L, McMillan R (1991) Different forms of chronic childhood thrombocytopenic purpura defined by antiplatelet autoantibodies. J Pediatr 118:535–539
Kiefel V, Santoso S, Kaufmann E, Mueller-Eckhardt C (1991) Autoantibodies against platelet glycoprotein Ib/IX: a frequent finding in autoimmune thrombocytopenic purpura. Brit J Haematol 79:256–262
Kiefel V, Santoso S, Weisheit M, Mueller-Eckhardt C (1987) Monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens (MAIPA): a new tool for the identification of platelet reactive antibodies. Blood 70:1722–1726
Kunicki TJ, Newman PJ (1992) The molecular immunology of human platelet proteins. Blood 80:1386–1404
Mayr WR, Mueller-Eckhardt G, Krüger M, Mueller-Eckhardt C, Lechner K, Niessner H (1981) HLA-DR in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Tissue Antigens 18:56–57
McMillan R (1981) Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med 304:1135–1147
Mueller-Eckhardt G, Pawelec G, Haas R, Otto C, Kiefel V, Odum N, Mueller-Eckhardt C (1989) HLA-DP antigens in patients with chronic autoimmune thrombocytopenia (AITP). Tissue Antigens 34:121–126
Panzer S, Niessner H, Lechner K, Dudczack R, Jäger U, Mayr WR (1986) Platelet-associated immunoglobulins IgG, IgM, IgA and complement C3 in chronic idiopathic autoimmune thrombocytopenia: relation to the sequestration pattern of111Indium labelled platelets. Scand J Haematol 37:97–102
Pickl WF, Fae' I, Fischer GF (1993) Detection of established and novel alleles of the HLA-DPB1 locus by PCR-SSO. Vox Sang 65:316–319
Pober M, Kyrle PA, Panzer S (1993) Genotyping provides a reliable tool for the determination of the platelet antigen szstem HPA-1 in Glanzmann's thrombasthenia. Brit J Haematol 85:112–115
Porges A, Bussel J, Kimberly R, Schulman I, Pollak M, Pandez J, Barandun S, Hilgartner M (1985) Elevation of platelet associated antibody levels in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura expressing the B8 and/or DR3 allotypes. Tissue Antigens 26:132–137
Tiwari JL, Terasaki PI (1985) HLA and disease associations. Springer, Berlin Heidelberg New York
Todd JA, Acha-Orbea H, Bell JI, Chao N, Fronek Z, Jacob CO, McDermott M, Sinha AA, Timmerman L, Steinman L, McDevitt HO (1988) A molecular basis for MHC class-II-associated autoimmunity. Science 240:1003–1009