Hépatotoxicité des antituberculeux : épidémiologie, mécanisme et conduite à tenir
Tóm tắt
La tuberculose représente un problème de santé publique dans le monde. Le traitement antibacillaire est un traitement prolongé associant plusieurs médicaments qui sont hépatotoxiques. La toxicité hépatique des antituberculeux est un effet secondaire sérieux qui peut limiter leur utilisation. L’identification des facteurs de risque en pratique permet d’individualiser une population à risque pour laquelle une surveillance rigoureuse doit être préconisée. Les hépatites cytolytiques sont les plus souvent en cause. Les antituberculeux responsables sont l’isoniazide (INH), la pyrazinamide (PZA), la rifampicine (RPM), et c’est leur association qui augmente le risque d’hépatotoxicité. La réintroduction du traitement antituberculeux est possible après normalisation du bilan hépatique.
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