Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự hiện diện của khuẩn Streptococcus nhóm B và mô hình nhạy cảm thuốc ở phụ nữ mang thai tại các trung tâm chăm sóc antenatal công cộng được chọn ở Addis Ababa, Ethiopia
Tóm tắt
Streptococcus nhóm B (GBS) là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng huyết, viêm màng não và viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Việc mẹ bị chiếm lĩnh GBS là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bệnh khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh. Streptococcus nhóm B hiện đang là nguyên nhân quan trọng gây bệnh tật và tử vong cho mẹ và trẻ sơ sinh ở nhiều nơi trên thế giới. Tại Ethiopia, có rất ít nghiên cứu được thực hiện về việc chiếm lĩnh GBS ở phụ nữ mang thai. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ chiếm lĩnh GBS, mô hình nhạy cảm với kháng sinh và đánh giá các yếu tố nguy cơ ở phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu cắt ngang theo kiểu tiếp cận trước đã được thực hiện từ tháng 5 đến tháng 8 năm 2014 tại các trung tâm chăm sóc antenatal công cộng được chọn ở Addis Ababa, Ethiopia. Dữ liệu lâm sàng và nhân khẩu học xã hội đã được thu thập bằng bảng hỏi có cấu trúc sau khi có sự đồng ý bằng văn bản. Tổng cộng có 281 mẫu tăm bông âm đạo dưới đã được thu thập và nuôi cấy trong 1 ml dịch Todd Hewitt có bổ sung gentamicin và acid nalidixic để ngăn ngừa sự phát triển của các tác nhân gây ô nhiễm. Sau khi ủ qua đêm, tất cả các môi trường nuôi cấy đều được cấy lại trên môi trường thạch máu cừu 5% để tách GBS. Kiểm tra nhạy cảm kháng sinh được thực hiện theo tiêu chí của hướng dẫn Viện Tiêu chuẩn Lâm sàng và Xét nghiệm (CLSI) năm 2013 bằng phương pháp khuếch tán đĩa. Dữ liệu được nhập và phân tích bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.0. Phân tích kiểm định Chi-squared và hồi quy logistic nhị phân được sử dụng. Giá trị P < 0.05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ chiếm lĩnh GBS tổng thể ở phụ nữ mang thai là 14.6% (41/281). Sự chiếm lĩnh Streptococcus nhóm B có liên quan đáng kể đến các cơ sở y tế (P < 0.05). Tất cả các chủng GBS đều nhạy cảm với chloramphenicol. Kháng tetracycline, cefotaxime, clindamycin, penicillin, vancomycin, ampicillin và erythromycin lần lượt là 90.2%, 34.1%, 26.8%, 19.5%, 17%, 14.6% và 7.5%. Kháng kháng sinh đa dạng (MDR) (≥ 2 loại thuốc) đã được phát hiện trong 43.9% (18/41) các chủng. Tần suất cao của chiếm lĩnh GBS (14.6%) và kháng kháng sinh phổ biến cho thấy tầm quan trọng của việc sàng lọc chiếm lĩnh GBS ở phụ nữ mang thai trong khoảng thời gian 35–37 tuần thai và kiểm tra nhạy cảm kháng sinh của họ nhằm cung cấp phương pháp dự phòng bằng kháng sinh và giảm thiểu nhiễm trùng và bệnh đồng mắc ở trẻ sơ sinh.
Từ khóa
#Streptococcus nhóm B #chiếm lĩnh #nhạy cảm thuốc #phụ nữ mang thai #nghiên cứu cắt ngang #EthiopiaTài liệu tham khảo
Phares CR, Lynfield R, Farley MM, Mohle-Boetani J, Harrison LH, Petit S, et al. Epidemiology of invasive group B streptococcal disease in the United States, 1999-2005. JAMA. 2008;299(17):2056–65. https://doi.org/10.1001/jama.299.17.2056.
Committee on Infectious Diseases and Committee on Fetus and Newborn, Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Policy Statement - Recommendations for the prevention of perinatal group B streptococcal (GBS) disease. Pediatrics. 2011;128(3):611–6. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1466.
Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: Revised guidelines from CDC, 2010: Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention,2010 Nov 19 Contract No.: RR-10.
Faro S, Brehm B, Smith F, Mouzoon M, Greisinger A, Wehmanen O, et al. Screening for group B streptococcus: a private hospital's experience. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010;2010:1–4. https://doi.org/10.1155/2010/451096.
Maisey HC, Doran KS, Nizet V. Recent advances in understanding the molecular basis of group B Streptococcus virulence. Expert Rev Mol Med. 2008;10:e27. https://doi.org/10.1017/S1462399408000811.
Joachim A, Matee MI, Massawe FA, Lyamuya EF. Maternal and neonatal colonisation of group B streptococcus at Muhimbili National Hospital in Dar es salaam, Tanzania: prevalence, risk factors and antimicrobial resistance. BMC Public Health. 2009;9:437. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-437.
Ezeonu I, Agbo M. Incidence and anti-microbial resistance profile of group B Streptococcus (GBS) infection in pregnant women in Nsukka, Enugu state, Nigeria. Afr J Microbiol Res. 2014;8(1):91–5. https://doi.org/10.5897/AJMR12.2307.
El Beitune P, Duarte G, Maffei CM. Colonization by Streptococcus agalactiae during pregnancy: maternal and perinatal prognosis. Braz J Infect Dis. 2005;9(4):276–82. doi:/S1413–86702005000400002
El Aila NA, Tency I, Claeys G, Saerens B, Cools P, Verstraelen H, et al. Comparison of different sampling techniques and of different culture methods for detection of group B streptococcus carriage in pregnant women. BMC Infect Dis. 2010;10:285. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-285.
Cheng PJ, Chueh HY, Liu CM, Hsu JJ, Hsieh TT, Soong YK. Risk factors for recurrence of group B streptococcus colonization in a subsequent pregnancy. Obstet Gynecol. 2008;111(3):704–9. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318163cd6b.
Schmidt J, Halle E, Halle H, Mohammed T, Gunther E. Colonization of pregnant women and their newborn infants with group B streptococci in the Gondar College of Medical Sciences. Ethiop Med J. 1989;27(3):115–9.
Mohammed M, Asrat D, Woldeamanuel Y, Demissie A. Prevalence of group B Streptococcus colonization among pregnant women attending antenatal clinic of Hawassa health center, Hawassa, Ethiopia. Ethiop J Health Dev. 2012;26(1):36–42.
American College of O, Gynecologists Committee on Obstetric P. ACOG Committee Opinion No. 485: Prevention of early-onset group B streptococcal disease in newborns. Obstet Gynecol Annu. 2011;117(4):1019–27. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318219229b.
Cockerill FR. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: twenty-third informational supplement. Clinical Laboratory Standards Institute; 2013.
Onipede A, Adefusi O, Adeyemi A, Adejuyigbe E, Oyelese A, Ogunniyi T. Group B streptococcus carriage during late pregnancy in Ile-Ife, Nigeria. Afr J Clin Exp Microbiol. 2012;13(3):135–43.
Dzowela T, Komolafe O, Igbigbi A. Prevalence of group B Streptococcus colonization in antenatal women at the queen Elizabeth central hospital, Blantyre–a preliminary study. Malawi Med J. 2006;17(3):97–9.
De Steenwinkel FD, Tak HV, Muller AE, Nouwen JL, Oostvogel PM, Mocumbi SM. Low carriage rate of group B streptococcus in pregnant women in Maputo, Mozambique. Tropical Med Int Health. 2008;13(3):427–9. https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02018.x.
Mavenyengwa RT, Afset JE, Schei B, Berg S, Caspersen T, Bergseng H, et al. Group B Streptococcus colonization during pregnancy and maternal-fetal transmission in Zimbabwe. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(2):250–5. https://doi.org/10.3109/00016340903398029.
Busetti M, D'Agaro P, Campello C. Group B streptococcus prevalence in pregnant women from north-eastern Italy: advantages of a screening strategy based on direct plating plus broth enrichment. J Clin Pathol. 2007;60(10):1140–3. https://doi.org/10.1136/jcp.2006.043489.
Savoia D, Gottimer C, Crocilla C, Zucca M. Streptococcus agalactiae in pregnant women: phenotypic and genotypic characters. J Inf Secur. 2008;56(2):120–5. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2007.11.007.
Strus M, Pawlik D, Brzychczy-Wloch M, Gosiewski T, Rytlewski K, Lauterbach R, et al. Group B streptococcus colonization of pregnant women and their children observed on obstetric and neonatal wards of the University Hospital in Krakow, Poland. J Med Microbiol. 2009;58(2):228–33. https://doi.org/10.1099/jmm.0.002865-0.
Tsolia M, Psoma M, Gavrili S, Petrochilou V, Michalas S, Legakis N, et al. Group B streptococcus colonization of Greek pregnant women and neonates: prevalence, risk factors and serotypes. Clin Microbiol Infect. 2003;9(8):832–8.
Rausch AV, Gross A, Droz S, Bodmer T, Surbek DV. Group B streptococcus colonization in pregnancy: prevalence and prevention strategies of neonatal sepsis. J Perinat Med. 2009;37(2):124–9. https://doi.org/10.1515/JPM.2009.020.
Jones N, Oliver K, Jones Y, Haines A, Crook D. Carriage of group B streptococcus in pregnant women from Oxford, UK. J Clin Pathol. 2006;59(4):363–6. https://doi.org/10.1136/jcp.2005.029058.
Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Oostvogel PM, Mutsaers JA, Renes WB, Rosendaal FR, et al. Prevalence of colonisation with group B streptococci in pregnant women of a multi-ethnic population in the Netherlands. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;124(2):178–83. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2005.06.007.
Chohan L, Hollier LM, Bishop K, Kilpatrick CC. Patterns of antibiotic resistance among group B streptococcus isolates: 2001-2004. Infect Dis Obstet Gynecol. 2006;2006:57492. https://doi.org/10.1155/IDOG/2006/57492.
Zusman AS, Baltimore RS, Fonseca SN. Prevalence of maternal group B streptococcal colonization and related risk factors in a Brazilian population. Braz J Infect Dis. 2006;10(4):242–6.
Simoes JA, Alves VM, Fracalanzza SE, de Camargo RP, Mathias L, Milanez HM, et al. Phenotypical characteristics of group B streptococcus in parturients. Braz J Infect Dis. 2007;11(2):261–6.
Costa AL, Lamy Filho F, Chein MB, Brito LM, Lamy ZC, Andrade KL. Prevalence of colonization by group B Streptococcus in pregnant women from a public maternity of northwest region of Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008;30(6):274–80.
Quiroga M, Pegels E, Oviedo P, Pereyra E, Vergara M. Antibiotic susceptibility patterns and prevalence of group B Streptococcus isolated from pregnant women in Misiones, Argentina. Braz J Microbiol. 2008;39(2):245–50. https://doi.org/10.1590/S1517-83822008000200009.
Yang MJ, Sun PL, Wen KC, Chao KC, Chang WH, Chen CY, et al. Prevalence of maternal group B streptococcus colonization and vertical transmission in low-risk women in a single institute. J Chin Med Assoc. 2012;75(1):25–8. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2011.10.011.
Sharmila V, Joseph NM, Arun Babu T, Chaturvedula L, Sistla S. Genital tract group B streptococcal colonization in pregnant women: a south Indian perspective. J Infect Dev Ctries. 2011;5(8):592–5. https://doi.org/10.3855/jidc.1551.
Lu B, Li D, Cui Y, Sui W, Huang L, Lu X. Epidemiology of group B streptococcus isolated from pregnant women in Beijing. China Clin Microbiol Infect. 2014;20(6):370–3. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12416.
Kim EJ, Oh KY, Kim MY, Seo YS, Shin JH, Song YR, et al. Risk factors for group B streptococcus colonization among pregnant women in Korea. Epidemiol Health. 2011;33:1–7. https://doi.org/10.4178/epih/e2011010.
Gray KJ, Kafulafula G, Matemba M, Kamdolozi M, Membe G, French N. Group B Streptococcus and HIV infection in pregnant women, Malawi, 2008-2010. Emerg Infect Dis. 2011;17(10):1932–5. https://doi.org/10.3201/eid1710.102008.
Mitima KT, Ntamako S, Birindwa AM, Mukanire N, Kivukuto JM, Tsongo K, et al. Prevalence of colonization by Streptococcus agalactiae among pregnant women in Bukavu, Democratic Republic of the Congo. J Infect Dev Ctries. 2014;8(9):1195–200. https://doi.org/10.3855/jidc.5030.
Orrett FA. Colonization with group B streptococci in pregnancy and outcome of infected neonates in Trinidad. Pediatr Int. 2003;45(3):319–23.
Wang H, Zhao C, He W, Zhang F, Zhang L, Cao B, et al. High prevalence of fluoroquinolone-resistant group B streptococci among clinical isolates in China and predominance of sequence type 19 with serotype III. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(3):1538–41. https://doi.org/10.1128/AAC.02317-12.
Capanna F, Emonet SP, Cherkaoui A, Irion O, Schrenzel J, Martinez de Tejada B. Antibiotic resistance patterns among group B Streptococcus isolates: implications for antibiotic prophylaxis for early-onset neonatal sepsis. Swiss Med Wkly. 2013;143:1–4. https://doi.org/10.4414/smw.2013.13778.
DiPersio LP, DiPersio JR. High rates of erythromycin and clindamycin resistance among OBGYN isolates of group B Streptococcus. Diagn Microbiol Infect Dis. 2006;54(1):79–82. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2005.07.003.
Yook JH, Kim MY, Kim EJ, Yang JH, Ryu HM, Oh KY, et al. Risk factors associated with group B streptococcus resistant to clindamycin and erythromycin in pregnant korean women. Infect Chemother. 2013;45(3):299–307. https://doi.org/10.3947/ic.2013.45.3.299.
Boswihi SS, Udo EE, Al-Sweih N. Serotypes and antibiotic resistance in group B streptococcus isolated from patients at the maternity hospital, Kuwait. J Med Microbiol. 2012;61(1):126–31. https://doi.org/10.1099/jmm.0.035477-0.
Castellano-Filho DS, da Silva VL, Nascimento TC, de Toledo Vieira M, Diniz CG. Detection of group B Streptococcus in Brazilian pregnant women and antimicrobial susceptibility patterns. Braz J Microbiol. 2010;41(4):1047–55. https://doi.org/10.1590/S1517-838220100004000024.
Frohlicher S, Reichen-Fahrni G, Muller M, Surbek D, Droz S, Spellerberg B, et al. Serotype distribution and antimicrobial susceptibility of group B streptococci in pregnant women: results from a Swiss tertiary centre. Swiss Med Wkly. 2014;144:w13935; https://doi.org/10.4414/smw.2014.13935.
Hannoun A, Shehab M, Khairallah MT, Sabra A, Abi-Rached R, Bazi T, et al. Correlation between group B streptococcal genotypes, their antimicrobial resistance profiles, and virulence genes among pregnant women in Lebanon. Int J Microbiol. 2009;2009:1–6. https://doi.org/10.1155/2009/796512.