Tin vui cho bệnh nhân tiểu đường lớn tuổi: Giảm nguy cơ tim mạch bổ sung

Cả tăng huyết áp và bệnh tiểu đường đều làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và thận và thường đi kèm với nhau. Tỷ lệ tăng huyết áp trong dân số bệnh nhân tiểu đường là rất cao, khoảng 40% ở bệnh nhân tiểu đường type II tuổi trung niên và tăng lên khoảng 60% ở độ tuổi 75. Tăng huyết áp làm gia tăng nguy cơ mắc các biến cố bệnh tim mạch liên quan đến bệnh tiểu đường và cũng là yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của microalbuminuria và bệnh võng mạc. Tỷ lệ tử vong do bệnh tim đã giảm đáng kể ở Hoa Kỳ trong 30 năm qua. Mức độ giảm tỷ lệ tử vong này đã được đánh giá từ các nhóm mẫu đại diện, bao gồm cuộc khảo sát NHANES I (1971–1975) và cuộc khảo sát theo dõi dịch tễ học NHANES I (1982–1984). Cả hai nhóm đã được theo dõi một cách dự đoán trong 8 đến 9 năm. Tỷ lệ tử vong do bệnh tim và bệnh tim thiếu máu cục bộ ở nam và nữ bệnh nhân tiểu đường không giảm đến mức tương tự như đối tượng không mắc bệnh tiểu đường. Mặc dù mức giảm này ở nam giới mắc bệnh tiểu đường nhỏ hơn so với nhóm không mắc bệnh tiểu đường, nhưng phụ nữ mắc bệnh tiểu đường lại có sự gia tăng cả về tỷ lệ tử vong tổng và tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ. Ba thử nghiệm lâm sàng gần đây đã đề cập đến tác động của can thiệp tích cực trong điều trị bệnh tiểu đường, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi mắc tiểu đường type II.