Điều trị Glucocorticoid trong viêm động mạch tế bào khổng lồ: Thời gian và kết quả bất lợi

Wiley - Tập 49 Số 5 - Trang 703-708 - 2003
Anne Prøven1, Sherine E. Gabriel, Carlos H. Orces, W. Michael OʼFallon, Gene G. Hunder
1Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester, Minnesota 55905 USA

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêuĐánh giá quá trình điều trị glucocorticoid (GC) và các sự kiện bất lợi liên quan trong một nhóm bệnh nhân trong cộng đồng bị viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA).Phương phápChúng tôi đã xác định 125 cư dân tại Olmsted County bị GCA được chẩn đoán từ năm 1950 đến 1991 và thu thập thông tin theo dõi trên 120 bệnh nhân được chẩn đoán trước khi chết và đồng ý tham gia nghiên cứu này. Các biến lâm sàng, liều lượng GC và các sự kiện bất lợi liên quan đến GC ở mỗi bệnh nhân được ghi lại. Mối quan hệ giữa liệu pháp GC và sự phát triển của các sự kiện bất lợi được nghiên cứu bằng cách sử dụng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox và Anderson‐Gill.Kết quảTất cả bệnh nhân đều được điều trị bằng GC và phản ứng nhanh chóng (liều khởi đầu trung vị là 60 mg prednisone/ngày). Liều lượng sau đó được giảm xuống theo phán đoán của các bác sĩ điều trị. Thời gian trung vị cần thiết để đạt được 7.5 mg/ngày là 6.5 tháng và thời gian trung vị cần thiết để đạt được 5 mg/ngày là 7.5 tháng. Đã xảy ra tái phát hoặc hồi phục ở 57 bệnh nhân. Đối với 87 bệnh nhân được theo dõi đến khi ngừng điều trị GC và đạt được tình trạng thuyên giảm vĩnh viễn của GCA (trung vị 22 tháng), tổng liều trung vị của prednisone là 6.47 gm. Các sự kiện bất lợi liên quan đến GC đã được ghi nhận ở 103 (86%) bệnh nhân và 2 hoặc nhiều sự kiện đã xảy ra ở 70 bệnh nhân (58%). Tuổi tác và liều tích lũy cao hơn của GC có liên quan đến sự phát triển của các tác dụng phụ GC bất lợi.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Frantzen P, 1992, Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica in a region of Finland: an epidemiologic, clinical and pathologic study, 1984‐1988, J Rheumatol, 19, 273

10.7326/0003-4819-123-3-199508010-00006

Gran JT, 1997, The incidence of polymyalgia rheumatica and temporal arteritis in county of Aust Agder, Suth Norway: a prospective study 1987–1994, J Rheumatol, 24, 1739

10.7326/0003-4819-83-6-806

10.1016/S0049-0172(95)80010-7

Gabriel SE, 1995, The use of clinical characteristics to predict the results of temporal artery biopsy among patients with suspected giant cell arteritis, J Rheumatol, 22, 93

10.1016/S0025-7125(05)70511-3

10.1093/rheumatology/31.2.103

10.1136/ard.47.9.733

10.1136/ard.48.8.658

Lundberg I, 1990, Restricted dose and duration of corticosteroid treatment in patients with polymyyalgia rheumatica and temporal arteritis, J Rheumatol, 17, 1340

10.1002/1529-0131(200005)43:5<1041::AID-ANR12>3.0.CO;2-7

10.1111/j.0954-6820.1986.tb02796.x

10.1016/S0950-3579(05)80059-7

10.1002/art.1780401022

10.1093/rheumatology/37.3.292

10.4065/71.3.266

10.1002/art.1780330810

10.1002/art.1780380311

10.1002/1529-0131(199906)42:6<1259::AID-ANR24>3.0.CO;2-I

10.1007/978-1-4757-3294-8

Cooper C, 1990, Incidence of clinically diagnosed vertebral fracdtures: a population‐based study in Rochester, Minnesota, 1985–1989, J Bone Miner Res, 7, 332

10.3109/17453679308993689

10.1016/B978-0-12-027309-6.50007-0

10.1001/jama.1957.02970450023007

Hachulla E, 2001, Prognostic factors and long‐term evolution in a cohort of 133 patients with giant cell arteritis, Clin Exp Rheumatol, 19, 171

Nesher G, 1994, Analysis of steroid related complications and mortality in temporal arteritis: a 15‐year survey of 43 patients, J Rheumatol, 21, 1283

10.1002/art.1780391104

Thông tin
Thông tin xuất bản

Wiley

Tập 49 Số 5

703-708

Thông tin tác giả