Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kích thước glenoid và khoảng cách xoay trong nhóm bệnh nhân trên 40 tuổi sau khi bị trật khớp vai trước do chấn thương
Tóm tắt
Số lượng bệnh nhân trên 40 tuổi bị trật khớp vai trước lần đầu tiên gần đây đã gia tăng. Nghiên cứu này điều tra vai trò của phiên bản glenoid, độ nghiêng và kích thước khoảng cách xoay trong những bệnh nhân lớn tuổi hơn 40 tuổi bị trật khớp vai trước. Chúng tôi giả thuyết rằng khoảng cách xoay đóng vai trò quan trọng hơn bố trí xương ở những bệnh nhân lớn tuổi. Bệnh nhân trên 40 tuổi bị trật khớp vai do chấn thương được so sánh với bệnh nhân đã chụp cộng hưởng từ (MRI) vì lý do khác. Các MRI của 61 bệnh nhân trong nhóm trật khớp được so sánh với MRI của 73 bệnh nhân trong nhóm đối chứng. Hai bác sĩ phẫu thuật khớp vai đã đo phiên bản glenoid, độ nghiêng, chiều cao và chiều rộng, chiều cao của khoảng cách xoay (RI), chiều rộng (đáy) và diện tích khoảng cách xoay. Nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng bao gồm 61 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 59 ± 9 tuổi và 73 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 57 ± 12 tuổi, tương ứng. Phiên bản glenoid trung bình của nhóm trật khớp là -4,9° ± 4,4° (phiên bản ngược) và độ nghiêng trung bình là 9,8° ± 8° (phiên bản ngay). Độ rộng, chiều cao và diện tích khoảng cách xoay trung bình lần lượt là 46 ± 6 mm, 14 ± 5 mm và 33 ± 14 mm². Nhóm đối chứng có phiên bản glenoid trung bình là -5,4° ± 5,4° và độ nghiêng trung bình là 10,8° ± 6,2°. Đáy khoảng cách xoay là 41 ± 6 mm, chiều cao là 16 ± 4 mm và diện tích là 34 ± 11 mm². Sự khác biệt giữa các nhóm là đáng kể về chiều cao và đáy của khoảng cách xoay (p < 0,0001). Một sự khác biệt đáng kể được phát hiện đối với tỷ lệ chiều cao - chiều rộng của glenoid (p = 0,0001). Trong những bệnh nhân trên 40 tuổi đã bị trật khớp vai trước, hình dạng của glenoid thay vì vị trí không gian của nó là điều quan trọng. Một khoảng cách xoay rộng và cao thúc đẩy tình trạng trật khớp vai trước ở những bệnh nhân này.
Từ khóa
#trật khớp vai #glenoid #khoảng cách xoay #MRI #bệnh nhân lớn tuổiTài liệu tham khảo
Bartko JJ (1966) The intraclass correlation coefficient as a measure of reliability. Psychol Rep 19:3–11. https://doi.org/10.2466/pr0.1966.19.1.3. Accessed 16 Feb 2018
Brophy RH, Marx RG (2009) The treatment of traumatic anterior instability of the shoulder: nonoperative and surgical treatment. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg 25:298–304. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0749806308009432. Accessed 27 Feb 2017
Dodson CC, Cordasco FA (2008) Anterior glenohumeral joint dislocations. Orthop Clin N Am 39:507–518. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0030589808000461. Accessed 6 Mar 2017
Eichinger JK, Massimini DF, Kim J, Higgins LD (2016) Biomechanical evaluation of glenoid version and dislocation direction on the influence of anterior shoulder instability and development of Hill-Sachs lesions. Am J Sports Med 44:2792–2799. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27496904. Accessed 21 Aug 2018
Frank RM, Taylor D, Verma NN, Romeo AA, Mologne TS, Provencher MT (2015) The rotator interval of the shoulder. Orthop J Sport Med 3:232596711562149. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26779554. Accessed 8 Feb 2018
Gomberawalla MM, Sekiya JK, Sekiya JK (2014) Rotator cuff tear and glenohumeral instability. Clin Orthop Relat Res 472:2448–2456. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24043432. Accessed 21 Aug 2018
Gumina S, Postacchini F (1997) Anterior dislocation of the shoulder in elderly patients. J Bone Jt Surg Br 79:540–3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9250734. Accessed 2 May 2016
Harryman DT, Sidles JA, Harris SL, Matsen FA (1992) The role of the rotator interval capsule in passive motion and stability of the shoulder. J Bone Jt Surg Am 74:53–66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1734014. Accessed 8 Feb 2018
Hohmann E, Tetsworth K (2015) Glenoid version and inclination are risk factors for anterior shoulder dislocation. J Shoulder Elb Surg 24:1268–1273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25958217. Accessed 8 Dec 2016
Hovelius L, Rahme H (2016) Primary anterior dislocation of the shoulder: long-term prognosis at the age of 40 years or younger. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24:330–42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26754859. Accessed 7 Apr 2016
Hsu HC, Luo ZP, Cofield RH, An KN. Influence of rotator cuff tearing on glenohumeral stability. J Shoulder Elb Surg 6:413–22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9356929. Accessed 21 Aug 2018
Hunt SA, Kwon YW, Zuckerman JD (2007) The rotator interval: anatomy, pathology, and strategies for treatment. J Am Acad Orthop Surg 15:218–27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17426293. Accessed 8 Feb 2018
Itoi E, Berglund LJ, Grabowski JJ, Naggar L, Morrey BF, An K-N (1998) Superior-inferior stability of the shoulder: role of the coracohumeral ligament and the rotator interval capsule. Mayo Clin Proc 73:508–515. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9621856. Accessed 8 Feb 2018
Kim K-C, Rhee K-J, Shin H-D, Kim Y-M (2007) Estimating the dimensions of the rotator interval with use of magnetic resonance arthrography. J Bone Jt Surg 89:2450. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17974888. Accessed 27 Feb 2017
Labriola JE, Lee TQ, Debski RE, McMahon PJ (2005) Stability and instability of the glenohumeral joint: the role of shoulder muscles. J Shoulder Elb Surg 14:32S–38S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15726085. Accessed 27 Feb 2017
Lee JC, Guy S, Connell D, Saifuddin A, Lambert S (2007) MRI of the rotator interval of the shoulder. Clin Radiol 62:416–423. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17398265. Accessed 8 Feb 2018
Lenart BA, Freedman R, Van Thiel GS, Dhawan A, McGill KC, Basu S, Meyer JR, Provencher CMT, Cole BJ, Romeo AA, Verma NN (2014) Magnetic resonance imaging evaluation of normal glenoid length and width: an anatomic study. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg 30:915–920. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813321 Accessed 16 Feb 2018
Leroux T, Wasserstein D, Veillette C, Khoshbin A, Henry P, Chahal J, Austin P, Mahomed N, Ogilvie-Harris D (2014) Epidemiology of primary anterior shoulder dislocation requiring closed reduction in Ontario, Canada. Am J Sports Med 42:442–50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24275862. Accessed 29 July 2018
Maurer A, Fucentese SF, Pfirrmann CWA, Wirth SH, Djahangiri A, Jost B, Gerber C (2012) Assessment of glenoid inclination on routine clinical radiographs and computed tomography examinations of the shoulder. J Shoulder Elb Surg 21:1096–1103. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22036540. Accessed 6 Mar 2017
Murthi AM, Ramirez MA (2012) Shoulder dislocation in the older patient. J Am Acad Orthop Surg. 20:615–622. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23027691. Accessed 27 Feb 2017
Owens BD, Campbell SE, Cameron KL (2014) Risk factors for anterior glenohumeral instability. Am J Sports Med 42:2591–2596. https://doi.org/10.1177/0363546514551149. Accessed 27 Feb 2017
Petchprapa CN, Beltran LS, Jazrawi LM, Kwon YW, Babb JS, Recht MP (2010) The rotator interval: a review of anatomy, function, and normal and abnormal MRI appearance. Am J Roentgenol 195:567–576. https://doi.org/10.2214/AJR.10.4406. Accessed 27 Feb 2017
Pradhan RL, Itoi E (2001) Rotator interval lesions of the shoulder joint. Orthopedics 24:798–801. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518414. Accessed 8 Feb 2018 (quiz 802–3)
Rhee YG, Cho NS, Cho SH (2009) Traumatic anterior dislocation of the shoulder: factors affecting the progress of the traumatic anterior dislocation. Clin Orthop Surg 1:188. https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4055/cios.2009.1.4.188. Accessed 27 Feb 2017
Shin S-J, Yun Y-H, Kim DJ, Yoo JD (2012) Treatment of traumatic anterior shoulder dislocation in patients older than 60 years. Am J Sports Med 40:822–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22287643. Accessed 2 May 2016
Tétreault P, Krueger A, Zurakowski D, Gerber C (2004) Glenoid version and rotator cuff tears. J Orthop Res 22:202–207. https://doi.org/10.1016/S0736-0266%2803%2900116-5 Accessed 6 Mar 2017
Teunis T, Lubberts B, Reilly BT, Ring D (2014) A systematic review and pooled analysis of the prevalence of rotator cuff disease with increasing age. J. Shoulder Elb Surg 23:1913–1921. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441568. Accessed 6 Mar 2017
Toolanen G, Hildingsson C, Hedlund T, Knibestöl M, Oberg L (1993) Early complications after anterior dislocation of the shoulder in patients over 40 years. An ultrasonographic and electromyographic study. Acta Orthop Scand 64:549–52. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8237322. Accessed 8 Feb 2018
Woertler K (2015) Rotator interval. Semin Musculoskelet Radiol 19:243–253. http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0035-1549318. Accessed 27 Feb 2017
Zacchilli MA, Owens BD (2010) Epidemiology of shoulder dislocations presenting to Emergency Departments in the United States. J Bone Jt Surg Am 92:542–549. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20194311. Accessed 29 July 2018