Năng lực bệnh viện Đức cho việc cai máy thở kéo dài trong phục hồi chức năng thần kinh – kết quả của một khảo sát đại diện

Neurological Research and Practice - Tập 2 - Trang 1-4 - 2020
Thomas Platz1,2,3, Andreas Bender1, Christian Dohle1, Anna Gorsler1, Stefan Knecht1, Joachim Liepert1, Thomas Mokrusch1, Michael Sailer1
1Presidium of the German Neurorehabilitation Society (Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation, DGNR e.V.), Rheinbach, Germany
2BDH-Klinik Greifswald, Neurorehabilitation . Ventilation and Intensive Care . Spinal Cord Injury Unit, Greifswald, Germany
3Neurorehabilitation Research Group, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Germany

Tóm tắt

Một khảo sát ngắn giữa các thành viên của Hiệp hội Phục hồi chức năng Thần kinh Đức nhằm mục đích tài liệu hóa năng lực bệnh viện (“giường bệnh”) cho việc cai máy thở kéo dài cho bệnh nhân có khuyết tật thần kinh cần điều trị phục hồi chức năng đa chuyên môn đồng thời. Sáu mươi tám cơ sở đã công bố có năng lực với sự phân bổ rộng khắp nước Đức và các bang liên bang. Tổng cộng, có 1094 “giường bệnh” dành cho việc cai máy thở kéo dài (và phục hồi chức năng thần kinh) được báo cáo, trong đó 871 giường có thông tin chi tiết về nhận diện và vị trí khu vực. Các đơn vị này có trung bình 16.1 giường cho việc cai máy thở kéo dài (khoảng tin cậy 95% từ 12.6 đến 19.6) với khoảng từ 2 đến 68 giường mỗi tổ chức. Dữ liệu cho thấy có năng lực đáng kể cho việc kết hợp cai máy thở kéo dài và điều trị phục hồi chức năng thần kinh ở Đức. Đối với hầu hết “giường bệnh” được đưa vào phân tích này, một xác thực cơ bản là khả thi. Mặc dù sự bao phủ hợp lý của các năng lực dịch vụ chuyên biệt này qua khảo sát là có khả năng, số liệu báo cáo vẫn có thể bị thiên lệch do việc không phản hồi. Cả sự biến động lớn về số lượng “giường bệnh” cho cai máy thở kéo dài ở mỗi đơn vị và sự phân bổ địa lý không đồng đều qua các bang liên bang (tỷ lệ bình quân đầu người) đều cho thấy cần phải có một cuộc khảo sát theo dõi tinh vi hơn để cung cấp cái nhìn sâu sắc về lý do cho mô hình biến động đã quan sát được đối với các năng lực bệnh viện chuyên biệt này.

Từ khóa

#Phục hồi chức năng thần kinh #cai máy thở #năng lực bệnh viện #khảo sát đại diện #khuyết tật thần kinh

Tài liệu tham khảo

Boles, J. M., Bion, J., Connors, A., Herridge, M., Marsh, C., Pearl, R., et al. (2007). Weaning from mechanical ventilation. The European Respiratory Journal, 29, 1033–1056. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP) (2019). S2k guideline “prolongiertes weaning”. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-015.html. Accessed 3 Feb 2020. Köhler, D. (2019). Tremendous increase of home care in ventilated and tracheostomized patients - reasons, consequences, solutions. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 144, 282–285. Pohl, M., Bertram, M., Bucka, C., Hartwich, M., Jöbges, M., Ketter, G., Leineweber, B., Mertl-Rötzer, M., Nowak, D. A., Platz, T., Rollnik, J. D., Scheidtmann, K., Thomas, R., von Rosen, F., Wallesch, C. W., Woldag, H., Peschel, P., & Mehrholz, J. (2016). Rehabilitationsverlauf von Patienten in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation: Ergebnisse einer multizentrischen Erfassung im Jahr 2014 in Deutschland. Nervenarzt, 87, 634–644. Rollnik, J. D., Adolphsen, J., Bauer, J., Bertram, M., Brocke, J., Dohmen, C., Donauer, E., Hartwich, M., Heidler, M. D., Huge, V., Klarmann, S., Lorenzl, S., Lück, M., Mertl-Rötzer, M., Mokrusch, T., Nowak, D. A., Platz, T., Riechmann, L., Schlachetzki, F., von Helden, A., Wallesch, C. W., Zergiebel, D., & Pohl, M. (2017). Prolonged weaning during early neurological and neurosurgical rehabilitation: S2k guideline published by the Weaning Committee of the German Neurorehabilitation Society (DGNR). Nervenarzt, 88, 652–674. Schmidt, S. B., Boltzmann, M., Bertram, M., Bucka, C., Hartwich, M., Jöbges, M., Ketter, G., Leineweber, B., Mertl-Rötzer, M., Nowak, D. A., Platz, T., Scheidtmann, K., Thomas, R., Rosen, F. V., Wallesch, C. W., Woldag, H., Peschel, P., Mehrholz, J., Pohl, M., & Rollnik, J. D. (2018). Factors influencing weaning from mechani-cal ventilation in neurological and neurosurgical early rehabilitation patients. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 54, 939–946. Statistisches Bundesamt (2019). Statistisches Jahrbuch 2019, Kapitel 2 Bevölkerung, Familien, Lebensformen. https://www.destatis.de/DE/Themen/Querschnitt/Jahrbuch/statistisches-jahrbuch-aktuell.html. Accessed 3 Feb 2020.