Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự khác biệt giới tính trong các đặc điểm lâm sàng và đa ký giấc ngủ của chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn: nghiên cứu lâm sàng trên 2827 bệnh nhân
Tóm tắt
Chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) thường không được chẩn đoán đầy đủ ở nữ giới do sự khác biệt trong biểu hiện lâm sàng. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định ảnh hưởng của giới tính đến các đặc điểm lâm sàng và các chỉ số đa ký giấc ngủ, đồng thời xác định các yếu tố dự đoán OSA ở phụ nữ. Chúng tôi đã so sánh sự khác biệt về các thông số dân số, lâm sàng và đa ký giấc ngủ giữa 2052 bệnh nhân nam và 775 bệnh nhân nữ mắc OSA. Ở bệnh nhân nữ mắc OSA, tuổi (56.1 ± 9.7 so với 50.4 ± 11.6 năm, p < 0.0001) và chỉ số khối cơ thể (36.3 ± 8.6 so với 31.8 ± 5.9 kg/m2, p < 0.0001) tăng cao hơn, trong khi nam giới có tỷ lệ vòng eo trên hông và chu vi cổ cao hơn (p < 0.0001). Tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tuyến giáp và hen suyễn gặp nhiều hơn ở nữ giới (p < 0.0001). Nam giới báo cáo nhiều trường hợp ngưng thở được chứng kiến hơn (p < 0.0001), nhưng triệu chứng ngạt thở vào ban đêm, đau đầu buổi sáng, mệt mỏi, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, rối loạn tâm trạng, trào ngược, tiểu đêm, và đái dầm xảy ra thường xuyên hơn ở nữ giới (p < 0.0001). Các chỉ số về mức độ nghiêm trọng của OSA, bao gồm chỉ số ngưng thở-hạ thông khí (AHI) (p < 0.0001) và chỉ số giảm oxy (p = 0.007) thì thấp hơn ở phụ nữ. Chỉ số AHI trong giai đoạn REM (p < 0.0001) thì cao hơn, trong khi AHI ở tư thế nằm ngửa (p < 0.0001) thì thấp hơn ở nữ giới. Ngoài ra, phụ nữ cũng có tổng thời gian ngủ giảm (p = 0.028) và hiệu suất ngủ (p = 0.003) thấp hơn, cùng với thời gian tới giấc ngủ kéo dài (p < 0.0001). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, AHI trong giai đoạn REM tăng, giấc ngủ N3, béo phì, tuổi, đau đầu buổi sáng, và AHI ở tư thế nằm ngửa thấp hơn đều liên quan độc lập với giới nữ. Những dữ liệu này cho thấy tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ thấp hơn ở bệnh nhân OSA nữ, và họ có các triệu chứng đặc trưng cho nữ giới kèm theo nhiều bệnh lý đi kèm hơn. Do đó, cần phát triển và sử dụng các bảng câu hỏi đặc hiệu cho nữ giới để ngăn ngừa việc chẩn đoán thiếu OSA.
Từ khóa
#Chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn #giới tính #lâm sàng #đa ký giấc ngủ #OSA ở nữTài liệu tham khảo
Franklin KA, Lindberg E (2015) Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population—a review on the epidemiology of sleep apnea. J Thorac Dis 7:1311–1322
Lévy P, Ryan S, Oldenburg O, Parati G (2013) Sleep apnoea and the heart. Eur Respir Rev 22:333–352
Selim B, Won C, Yaggi HK (2010) Cardiovascular consequences of sleep apnea. Clin Chest Med 31:203–220
Lyons OD, Ryan CM (2015) Sleep apnea and stroke. Can J Cardiol 31:918–927
Bonsignore MR, Borel AL, Machan E, Grunstein R (2013) Sleep apnoea and metabolic dysfunction. Eur Respir Rev 22:353–364
Kent BD, McNicholas WT, Ryan S (2015) Insulin resistance, glucose intolerance and diabetes mellitus in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1343–1357
Ye L, Pien GW, Weaver TE (2009) Gender differences in the clinical manifestation of obstructive sleep apnea. Sleep Med 10:1075–1084
Jordan AS, McEvoy RD (2003) Gender differences in sleep apnea: epidemiology, clinical presentation and pathogenic mechanisms. Sleep Med Rev 7:377–389
Valipour A (2012) Gender-related differences in the obstructive sleep apnea syndrome. Pneumologie 66:584–588
Ralls FM, Grigg-Damberger M (2012) Roles of gender, age, race/ethnicity, and residential socioeconomics in obstructive sleep apnea syndromes. Curr Opin Pulm Med 18:568–573
Saaresranta T, Anttalainen U, Polo O (2015) Sleep disordered breathing: is it different for females? ERJ Open Res 1:00063–02015
Yamakoshi S, Kasai T, Tomita Y, Takaya H, Kasagi S, Kawabata M et al (2016) Comparison of clinical features and polysomnographic findings between men and women with sleep apnea. J Thorac Dis 8:145–151
Vagiakis E, Kapsimalis F, Lagogianni I, Perraki H, Minaritzoglou A, Alexandropoulou K et al (2006) Gender differences on polysomnographic findings in Greek subjects with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med 7:424–430
Izci B, Ardic S, Firat H, Sahin A, Altinors M, Karacan I (2008) Reliability and validity studies of the Turkish version of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep Breath 12:161–168
Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL (2007) In: Quan SF for the American Academy of Sleep Medicine (ed) The AASM manual 2007 for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. American Academy of Sleep Medicine, Westchester, Illinois
O’Connor C, Thornley KS, Hanly PJ (2000) Gender differences in the polysomnographic features of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 161:1465–1472
Wahner-Roedler DL, Olson EJ, Narayanan S, Sood R, Hanson AC, Loehrer LL et al (2007) Gender-specific differences in a patient population with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Gend Med 4:329–338
Gabbay IE, Lavie P (2012) Age- and gender-related characteristics of obstructive sleep apnea. Sleep Breath 16:453–460
Young T, Evans L, Finn L, Palta M (1997) Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep 20:705–706
Shepertycky MR, Banno K, Kryger MH (2005) Differences between men and women in the clinical presentation of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 28:309–314
Quintana-Gallego E, Carmona-Bernal C, Capote F, Sánchez-Armengol A, Botebol-Benhamou G, Polo-Padillo J et al (2004) Gender differences in obstructive sleep apnea syndrome: a clinical study of 1166 patients. Respir Med 98:984–989
Wickwire EM, Collop NA (2010) Insomnia and sleep-related breathing disorders. Chest 137:1449–1463
Luyster FS, Buysse DJ, Strollo PJ Jr (2010) Comorbid insomnia and obstructive sleep apnea: challenges for clinical practice and research. J Clin Sleep Med 6:196–204
Walker RP, Durazo-Arvizu R, Wachter B, Gopalsami C (2001) Preoperative differences between male and female patients with sleep apnea. Laryngoscope 111:1501–1505
Franklin KA, Sahlin C, Stenlund H, Lindberg E (2013) Sleep apnoea is a common occurrence in females. Eur Respir J 41:610–615
Dursunoglu N, Ozkurt S, Sarikaya S (2009) Is the clinical presentation different between men and women admitting to the sleep laboratory? Sleep Breath 13:295–298
Mazzuca E, Battaglia S, Marrone O, Marotta AM, Castrogiovanni A, Esquinas C et al (2014) Gender-specific anthropometric markers of adiposity, metabolic syndrome and visceral adiposity index (VAI) in patients with obstructive sleep apnea. J Sleep Res 23:13–21
Subramanian S, Jayaraman G, Majid H, Aguilar R, Surani S (2012) Influence of gender and anthropometric measures on severity of obstructive sleep apnea. Sleep Breath 16:1091–1095
Newman AB, Foster G, Givelber R, Nieto FJ, Redline S, Young T (2005) Progression and regression of sleep-disordered breathing with changes in weight: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med 165:2408–2413
Alotair H, Bahammam A (2008) Gender differences in Saudi patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath 12:323–329
Campos-Rodriguez F, Martinez-Garcia MA, de la Cruz-Moron I, Almeida-Gonzalez C, Catalan-Serra P, Montserrat JM (2012) Cardiovascular mortality in women with obstructive sleep apnea with or without continuous positive airway pressure treatment: a cohort study. Ann Intern Med 156:115–122
Subramanian S, Hesselbacher S, Mattewal A, Surani S (2013) Gender and age influence the effects of slow-wave sleep on respiration in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath 17:51–56