Gehäuftes Auftreten von Zöliakie bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ I

Fragestellung: Diabetes mellitus Typ I gehört zu den Autoimmunkrankheiten und tritt nicht selten gemeinsam mit anderen Autoimmunerkrankungen auf. Gegenstand unserer Untersuchungen war die Ermittlung der Koinzidenz von Zöliakie und Typ-I-Diabetes im Krankengut der Diabetesambulanz der Kinderklinik der TU Dresden. Methode: Antigliadinantikörper der Klasse IgA und IgG, endomysiale Antikörper und Antiretikulinantikörper wurden bei 152 Kindern mit Typ-I-Diabetes bestimmt. Aufgrund des hohen prädiktiven Werts dieser Antikörper wurde bei positivem Ausfall eine Dünndarmbiopsie durchgeführt. Ergebnisse: Bei 4 Patienten waren alle 4 Antikörpertiter erhöht. Mit Hilfe der Dünndarmbiopsie wurde 1mal eine totale und 3mal eine partielle Zottenatrophie gefunden und damit in allen 4 Fällen eine Zöliakie diagnostiziert. Das ergibt eine Prävalenz der Zöliakie bei Typ-I-Diabetikern von 2,6%. Die bei 3 von 4 Kindern durchgeführte HLA-Typisierung erbrachte in 2 Fällen die Allele HLA-DQA1*0501 und -DQB1*0201 und bei 1 Kind HLA-DQA1*0301 und -DQB1*0302, welche für Zöliakie- und Diabetespatienten typisch sind. Schlußfolgerung: Aufgrund der hohen Frequenz der Zöliakie bei Typ-I-Diabetikern, sollten bei allen Kindern mit einem insulinpflichtigen Diabetes regelmäßig zöliakiespezifische und andere Antikörper bestimmt werden, da verschiedene Autoimmunerkrankungen gehäuft bei Diabetespatienten auftreten.