Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vật lý trị liệu tại Khoa Chăm sóc Đặc biệt. Liệu việc vận động có ý nghĩa?
Tóm tắt
Thực hành dựa trên bằng chứng ngày càng đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực vật lý trị liệu và trong việc lựa chọn nghiên cứu cũng như điều trị. Một trong những lĩnh vực trong vật lý trị liệu nội trú mà còn rất ít bằng chứng rõ ràng là việc vận động thụ động cho những bệnh nhân nằm trên giường trong phòng chăm sóc đặc biệt (IC). Mặc dù nhóm bệnh nhân này có thành phần rất đa dạng, nhưng tất cả họ đều có hai yếu tố chung: một hình thức bất động nhất định và trạng thái dị hóa trong chuyển hóa. Nhà vật lý trị liệu, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chức năng vận động, sẽ phải đối mặt với những bệnh nhân không hoặc rất ít có khả năng vận động chủ động và có sự rối loạn chuyển hóa. Do yếu tố đạo đức, rất khó để thực hiện loại nghiên cứu này trên những bệnh nhân IC thực sự; tuy nhiên, đã có một số tác động được chứng minh trong các mô hình động vật thí nghiệm, báo cáo ca và một nghiên cứu đối chứng trên bệnh nhân. Kết luận cho rằng việc áp dụng các kết quả nghiên cứu hiện tại về vận động thụ động vào thực tiễn là không khả thi do sự khác biệt quá lớn giữa các biến nghiên cứu về một phía và các biến điều trị có thể có về phía khác. Nghiên cứu trong tương lai về những thay đổi thực sự được tạo ra từ chính sách vận động hiện tại là cần thiết.
Từ khóa
#vật lý trị liệu #chăm sóc tích cực #vận động thụ động #bằng chứng #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Amiel D, Akeson WH, Harwood FL, Mechanic GL. The effect of immobilization on types of collagen synthesized in periarticular connective tissue. Connect Tissue Res 1980;8(1):27-32.
Akeson WH, Amiel D, Abel MF, Garfin SR, Woo SLY. Effects of immobilization on joints. Clin Orthop Rel Res 1987;219(6):28-37.
Bloomfield SA. Changes in musculoskeletal structure and function with prolonged bed rest. Med Sci Sports Exerc 1997;29(2):197-206.
Dittmer DK, Teasell R. Complications of immobilization and bed rest. Part 1: Muskuloskeletal and cardiovascular complications. Can Fam Phys 1993a;39:1428-37.
Dittmer DK, Teasell R. Complications of immobilization and bed rest. Part 2: Other complications. Can Fam Phys 1993b;39:1440-46.
Farmer SE, James M. Contractures in orthopaedic and neurological conditions: a review of causes and treatment. Disab Rehab 2001;23(13):549-58.
Frank C, Akeson WH, Woo SLY, Amiel D, Coutts RD. Physiology and therapeutic value of passive joint motion. Clin Orthop Rel Res 1984;185:113-25.
Friman G. Effect of clinical bed rest for seven days on physical performance. Acta Med Scand 1979;205:389-93.
Gamble JG, Edwards CC, Max SR. Enzymatic adaptation in ligaments during immobilization. Am J Sports Med 1984;12(3):221-8.
Gelberman RH, Amiel D, Gonsalves M, Woo S, Akeson WH. The influence of protected passive mobilization on the healing of flexor tendons: a biochemical and microangiographic study. Hand 1981;13(2):120-8.
Gosselink HAAM. Fysiotherapie op de IC-afdeling. In: Bruining HA, Lauwers P, Thijs LG, editors. Intensive Care. Utrecht: Wetenschappelijke Uitgeverij Bunge, 1991:327-35.
Griffiths RD, Palmer TE, Helliwel T, MacLennan P, MacMillan RR. Effect of passive stretching on the wasting of muscle in the critically ill. Nutrition 1995;11(5):428-32.
Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996:991.
Klemic N, Imle PC. Changes with immobility and methods of mobilisation. In: Mackenzie CF (editor). Chest physiotherapy in the intensive care unit. Baltimore: Williams & Wilkins, 1981:109-32.
McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Exercise physiology. Energy, nutrition and human performance. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1996:393.
Morree JJ de. Dynamiek van het menselijk bindweefsel. Functie, beschadiging en herstel. Houten/Zaventem: Bohn Stafleu Van Loghum, 1993.
Palmoski M, Perricone E, Brandt KD. Development and reversal of a proteoglycan aggregation defect in normal canine knee cartilage after immobilization. Arth Rheum 1979;22(5):508-17.
Peters RF. Fysiotherapeut en intensive care. Kritiek 1995;13(5):9-15.
Rangwala RT, Badakere JS. Non-respiratory aspect of physiotherapy for the critically ill patient. http://www.isccm.org/journals/jan2002/journal4.htm
Salter RB, Simmonds DF, Malcolm BW, Rumble EJ, MacMichael D, Clements ND. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full-thickness defects in articular cartilage. J Bone Joint Surg 1980;62A:1232-51.
Salter RB. Continuous passive motion: from origination to research to clinical applications. J Rheum 2004;31(11):2104-5.
Smot P, Schrier E, Wilms HWJ. Immobilisatie: gevolgen voor spier- en botweefsel. Ned T Fysioth 1988;98:11-7.
Storm van Leeuwen AEAM. Fysiotherapie op de intensive care. Is doorbewegen zinvol?? Afstudeerscriptie Faculteit der Gezondheidswetenschappen, Capaciteitsgroep Bewegingswetenschappen: UB Randwijck, 2005.
Vallbona C. Bodily responses to immobilization. In: Kottke FJ, Stillwell GK, Lehmann JF (editors). Krusen’s handbook of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1982:963-76.
Vallbona C. Immobilization syndrome. In: Halstead LS, e.a. (editors). Med ical rehabilitation. New York: Raven Press, 1985:289-96.