Funktionelle Inaktivierung des Hippokampus im intrakarotidalen Wada-Test
Tóm tắt
In einer prospektiven Studie untersuchten wir die Amobarbitalverteilung im Hippokampus während des intrakarotidalen Wada-Tests. Hierzu wurden 200 mg Amobarbital zusammen mit 37 MBq Tc-99m-HMPAO selektiv in die Arteria carotis interna bei 45 Hemisphären von 27 Patienten injiziert. Im anschließend angefertigten hochauflösenden Einzelphotonen-Emissionstomogramm (SPECT) war der Hippokampus abgrenzbar. Alle Anteile des Hippokampus zeigten eine Traceranreicherung, wenn im Angiogramm ein fetaler Ursprung der Arteria cerebri posterior aus der Arteria carotis interna vorlag. Unkus und Hippokampuskopf wurden in 39/45 Hemisphären zumindest teilweise im SPECT dargestellt. Die Ergebnisse bestätigen in vivo eine überwiegende Blutversorgung des Hippokampus über Äste der Arteria cerebri posterior. Zur präoperativen Abschätzung der Risikos von Gedächtnisstörungen bei selektiver Amygdalohippokampektomie erscheint daher ein selektiver Wada-Test der Arteria cerebri posterior sinnvoll.
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